【摘要】 目的：探究彩色多普勒超声对妇科常见急腹症的诊断价值。方法：将2016年1月—2017年3月我院妇科收治的100例常见急腹症患者纳入研究，依次进行彩色多普勒超声诊断和二维灰阶超声诊断，对比评价两组诊断方法的结果。结果：二维灰阶超声检查的确诊率为59.00%，彩色多普勒超声检查的确诊率为97.00%；彩色多普勒超声检查的确诊率显著高于二维灰阶超声诊断，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用彩色多普勒超声可有效判定常见妇科急腹症症型，为治疗方案的制定提供可靠依据，因此值得采纳应用。
【关键词】 妇科；常见急腹症；彩色多普勒超声诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0161-02
所谓的妇科急腹症，是指在发病前无明显征兆、起病突然的妇科疾病，在临床上表现为剧烈腹痛症状，若不及时进行抢救，很有可能危及患者性命。常见的妇科急腹症有宫外孕、急性盆腔炎、子宫穿孔，这些疾病病程进展快，而且极易误诊为其他类型的急腹症，应用科学合理的诊断方式，早期诊断并及时进行治疗，对于保障患者生命安全具有积极意义[1]。此次试验旨在探究彩色多普勒超声对妇科常见急腹症的诊断价值，结果如下。
1.资料及方法
1.1 基本资料
将2016年1月—2017年3月我院妇科收治的100例常见急腹症患者纳入研究，患者基本资料为：最小、最大年龄分别为16岁、54岁，中位数年龄（36.13±12.25）岁；患者感到疼痛至就诊历经2h至75h，中位数时间为（28.17±6.42）h。
1.2 纳入及排除标准
（1）纳入标准：①由临床症状表现、治疗随访与相关检验后确诊24例，在临床上表现为恶心、呕吐、发热等症状，全腹或下腹突发性持续疼痛；手术病理确诊76例；②此次研究经医学伦理委员会审核并通过，患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②阑尾炎、胆囊炎、消化道出血等急腹症患者；③认知功能障碍患者。
1.3 方法
首先进行二维灰阶超声检查，根据常规的二维超声检查方式进行。然后，进行彩色多普勒超声诊断，检查采用ACUSON X300 PE彩色多普勒超声诊断仪，值得注意的是，彩色多普勒超声诊断有两种诊断方式，即：阴道超声诊断和腹部超声诊断。经腹探头CH5-2、经阴道探头EV9-4，频率设置分别为2～5MHz、5～8HZ，经过充足的准备工作后，待患者膀胱充盈，取仰卧位，对患者盆腹腔、子宫部位进行多次扫描，扫描方式包括纵形、横形、扇形扫描，着重观察盆腔器官形态，对盆腔积液及肿块等目标物进行细致检查，若存在盆腔或腹腔积液的情况，进行阴道穿刺检查。同时，加强对于患者主诉疼痛部位的检查，对于有肿块的患者，需要获取包块形态、大小、数目、位置及内部血流、回声等信息。
1.4 判定标准
记录二维灰阶超声、彩色多普勒超声检查结果，对比评价两种诊断方法的确诊率、误诊率以及漏诊率。
1.5 统计学分析
选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组的数据存在显著的差异性，具备统计学价值。
2.结果
100例患者中，由临床症状表现、治疗随访与相关检验后确诊24例、手术病理确诊76例；其中，急性盆腔炎43例，输卵管异位32例，黄体囊肿破裂17例，卵巢囊肿扭转8例。二维灰阶超声检查的确诊率为59.00%，彩色多普勒超声检查的确诊率为97.00%；彩色多普勒超声检查的确诊率显著高于二维灰阶超声诊断，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
表 两组患者对比[n（%）]
注：与二维灰阶超声比较，*P＜0.05。
3.讨论
随着医疗水平的提升，临床诊断方式趋于多样化，不同的诊断方式适用于不同的领域。彩色多普勒超声作为一种较为先进的超声诊断方式，具有检查流程较为简单、经济可行性高的优点，操作过程中基本上不会对患者造成负面影响[3]。在妇科常见急腹症检查中，应用彩色多普勒超声，能够获取清晰的病灶区域二维图像，为其病症诊断提供可靠依据。
不同的妇科急腹症，在彩色多普勒超声图像中展现出不同的特征，具体情况为：（1）急性盆腔炎。图像显示盆腔积液，附件区出现不规则且边界不清晰的包块，包块内部有腊肠样低回声区，盆腔组织广泛粘连；（2）黄体囊肿破裂。腹腔出现液性暗区，部分患者囊肿出现张力较低的塌陷状态；（3）卵巢囊肿扭转。肿瘤囊壁增厚，形状不规则，囊液回声浑浊，肿瘤附近有少量积液；（4）输卵管异位。子宫稍微增大或正常大小，内膜增厚，附件区域有不均质回声包块，包块形态不规则且边界模糊，盆腔有积液，部分患者包块内可见胚芽或妊娠囊，有胎心搏动。有学者经研究表明：在妇科急腹症诊断过程中，二维灰阶超声诊断的效果不佳，容易出现误诊及漏诊的情况，而彩色多普勒超声诊断则能够弥补这些缺陷，能够在很大程度上提高妇科急腹症的临床确诊率；此次得出了与该学者较为相似的研究成果[4]。此次试验中，彩色多普勒超声对于妇科常见急腹症的确诊率高达97.00%，显著高于二维灰阶超声的59.00%；结果数据表明，彩色多普勒超声诊断的效果相对于二维灰阶超声诊断明显更优。
综上所述：应用彩色多普勒超声可有效判定常见妇科急腹症症型，能够清晰获取病灶区域图像，正确判断急腹症症型，因此值得在临床实践中推广应用。
【参考文献】
[1]常剑锐.探讨妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断及应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，03(14):90-91.
[2]赵求修.彩色多普勒超声诊断妇科常见急腹症的思路以及经验[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(04):42.
[3]赵秀梅，徐海梅.多普勒超声诊断在妇科常见急腹症中的应用探讨[J].基层医学论坛，2015，19(17):2380-2381.
[4]夏冬雷.妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断价值探讨[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(04):138-139.
论文作者:朱莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：多普勒论文; 超声论文; 急腹症论文; 妇科论文; 彩色论文; 患者论文; 常见论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;