白血病是血液科的常见疾病，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其它非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能，进而造成造血组织功能障碍的血液系统疾病。临床上患者常出现不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大。我国白血病的发病率约为3/10～4/10万，白血病为中、青年发病率和病死率最高的恶性肿瘤，在白血病所有并发症中感染和出血最为凶险，因此防治白血病患者并发感染和出血是治疗成功的关键［1-2］。随着医疗技术的不断发展，近年来白血病的治愈率和缓解率均有所提高，然而因白血病自身引起白细胞异常及相关治疗的不良反应，导致机体防御能力减低，感染仍然是目前白血病最常见的死亡原因之一［3］。白血病的化疗会对患者自身正常免疫细胞造成损伤，带来一系列并发症和不良反应，严重影响生活质量［4－5］。因此，预防感染尤为重要，现将预防感染的生活护理措施报道如下：
1.密切观察病情：密切观察患者一般情况及生命体征，着重观察患者有无发热、咳嗽、咳痰、咽喉痛、口腔溃疡及肛周红肿等情况，监测患者脉搏、呼吸、体温、血压、白细胞水平。
2.预防各部位感染措施：
2.1.肺部感染：保持居住环境整洁，控制流动人员；保证每日开窗通风2次，40分/次，避免对流风，每日室内紫外线空气消毒1～2次，每次40分钟；室内地面、床、床头柜用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1～2次；患者戴口罩保护，减少外出次数，避免扎堆聊天、串病房，密切注意体温变化，若患者出现咳嗽、咳痰等情况要及时复诊，及早治疗。
2.2.口腔感染：于晨起、每餐前后及睡前用漱口液冲击性漱口共8次，每次3～5分钟，粒细胞缺乏时给予口腔护理，一旦发现口腔粘膜红肿、触痛、溃疡、糜烂等，及时复诊。
2.3.皮肤感染：保持床单位清洁、干燥、无皱褶、无渣屑，病人每周更换内衣2-3次，温水擦洗身体，保持皮肤清洁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要保持头发、胡须、指甲短，头发、口鼻、皮肤、手足、会阴、肛门清洁，勿用手抓搔皮肤，对长期卧床病人每1～2小时翻身，按摩皮肤受压处，预防褥疮的发生。骨穿、腰穿术后禁浴7天。
2.4.胃肠道感染：进无菌饮食（经微波炉中高火消毒5-8分钟），不食生冷、不洁食物，避免粗糙、过硬、刺激性强的食品，鼓励患者多饮水每日约2000ml，选择高蛋白、高维生素、高营养、易消化食物，如：瘦肉、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等，食用新鲜水果并去皮，忌烟酒、辛辣食品。
2.5.肛周感染：每日排便后保持会阴部的清洁卫生，便后用温水、1：5000高锰酸钾液或1：1000碘伏液清洗肛门并坐浴15分钟。如有肛门疼痛、红肿等情况要及时复诊，尽早处理。
2.6.泌尿系统感染：女性相对多见。便后清洁会阴部，每日饮水约2000ml，增加排尿量，留置尿管者做好会阴部护理，如有尿频、尿急、尿痛等症状，请您及时复诊。
在临床工作中，医护人员应该做好患者出院生活护理的健康宣教，强化基础护理、加强居住环境卫生管理以降低感染率，同时患者及家属要掌握白血病并发身体各部位感染的临床特点，密切观察病情，及时发现并采取合理规范的诊疗措施，尽快使患者感染得到有效控制。
综上所述，规范合理的生活护理措施可明显提高白血病并发感染患者的生活质量，对临床治疗和患者康复具有重要意义，值得在临床中应用及推广。
参考文献
［1］葛均波，徐永健．内科学［M］．8版．北京：人民卫生出版社，2013：578．
［2］林凤茹，郭晓楠，任金海．恶性血液病诊治和疗效标准［M］．北京：人民军医出版社，2009：175．
［3］白艳玲，李武平，刘冰，等．206例急性白血病化疗患者医院感染危险因素分析及护理对策［J］．护理学报，2012，19（3）：71-73．
［4］杨美冬．血液科护理管理中变革理论的应用［J］．中医药管理杂志，2018，26（18）：68－69．
［5］VandermauserR，Fougere M，Liu YH，et al．Relational Health andRecovery：Adolescent Girls in Chemical Depend-ency Treatment［J］．J Addict Nurs，2018，29（1）：4－12．
论文作者:王晓燕
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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