安徽医科大学第一附属医院长江路门诊输液厅 230022
摘要：目的 研究对门诊输液患者实施无痛输液技术的应用效果。方法 将我院15年2月至次年2月间门诊收治的需要输液患者72例，分成无痛组与普通组，各为36例患者，对普通组按照正常输液静脉穿刺手法操作，对前组患者应用无痛穿刺技术，观察其疼痛情况及满意度。结果 无痛组轻微疼痛例数较多，P<0.05；普通组满意度低于无痛组，P<0.05。结论 对临床输液患者进行无痛输液技术，科室改良传统穿刺方法，定期对科室护理人员进行培训，对患者做好心理护理，大部分患者感到疼痛轻微且较满意。
关键词：无痛输液；穿刺；疼痛；影响
静脉输液是所有患者在医院接受治疗基础操作之一，也是护理人员每日必做治疗手段，但由于静脉穿刺是一种侵入性操作，会给患者带来一定机体痛感，为了最大程度上减小患者主观疼痛感觉，临床上开始逐渐普及“无痛性”穿刺手法[1]。这种方法只能做到尽最大努力减小患者疼痛，也不能达到完全无痛。主要内容包括在熟练掌握基础穿刺手法后，对其进行改革，使用一定手法，尽量缓解患者主观疼痛及不适感[2-3]。本文研究对门诊输液患者实施无痛输液技术的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院15年2月至次年2月间门诊收治的需要输液患者72例，分成无痛组与普通组，各为36例患者，前组男24例、女性12例，年龄范围在8至72岁之间；后组男女为21与15例，年龄在6-70岁之间。两组资料无明显差异，P>0.05。
1.2 无痛穿刺
普通组患者接受一般穿刺，对患者进行操作前做好核对信息工作，再三确认其药物名称、剂量及患者信息，核对无误后完成穿刺工作，对患者进行做好穿刺前工作说明，取得患者配合，完成穿刺操作。无痛组进行改良版无痛输液技术，包括：①科室护士长应总结自身多年穿刺经验，与科室年资较老护理人员一起，共同改良穿刺技术；对科室新进护士进行技术培训，向其讲解穿刺技巧，并具体实施，当科室护理人员基本熟练掌握一般穿刺技术后，对其进行无痛穿刺技巧培训。包括：前期消毒工作及相关用物准备与一般穿刺相同，选择适当血管，做好皮肤消毒，扎好止血带，暴露血管，嘱咐患者安静，手部放松，自然下垂，将手指除去拇指外完成并拢动作，形成握住酒杯的状态。护理人员及时握住患者掌关节处，两者共同完成握手状动作，此时护理人员使用左手大拇指与食指将患者手部皮肤绷紧，右手持无菌针头在血管旁0.5厘米处以60°角快速进针，后将针头放平进入血管，见回血后再稍稍进针后做好固定工作，拔针时注意快准，嘱咐患者做好按压工作。② 在实施操作前需要对患者做好心理安抚工作，了解患者心理状况，评估其恐惧度，核对其药物有无过敏史及其他疾病。告知患者其所输药物情况，取得患者配合及理解，及早告知患者穿刺一定会伴随疼痛，让其做好心理准备，避免其过度紧张[4]。在进行穿刺时可以与患者保持沟通，适度转移其注意力，完成输液操作后做好固定，调整好输入速度，告知患者不要随意移动输液侧手臂，告知其注意观察输液量变化，及时告知护理人员处理。护理人员应注意及时巡视，观察患者有无出现滴液不畅等其他问题，及时处理，及时观察穿刺部位皮肤情况，以保证输液顺利完成。
1.3 观察指标
观察患者主诉穿刺疼痛情况及满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察疼痛情况
普通组患者疼痛明显百分比为25%、有痛感为50%、轻微为25%；无痛组上述分别为2.78%、13.89%、83.33，无痛组轻微疼痛例数较多，P<0.05。见表1。
3 讨论
静脉输液作为临床最为常用治疗手段之一，但毕竟为侵入性操作，会给患者造成一定痛感，为了改善此种情况，临床科室对传统穿刺手法进行改良，目前无痛输液技术已经广泛开始应用到临床[5]。
有学者得出结论[6]，对接受输液患者实施改良无痛输液技术进行穿刺，患者主观感受痛苦较小，且满意度较高，本文发现无痛组轻微疼痛例数较多，P<0.05；普通组满意度低于无痛组，P<0.05。两者结论相符。
综上所述，对临床输液患者进行无痛输液技术，科室改良传统穿刺方法，定期对科室护理人员进行培训，指导其熟悉并掌握，穿刺前做好相关准备及对患者进行沟通交流，取得患者信任，进行操作，大部分患者感到疼痛轻微且较满意。
参考文献：
[1]彭小兰，姜海燕，张仲慧等.无痛输液技术对输液患者穿刺疼痛及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：123-124，130.
[2]李忠琼，雷晴，贺玉兰等.护理干预在减轻体检者静脉穿刺疼痛的运用[J].四川医学，2014，35（2）：264-265.
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[4]朱嗣恒.静脉穿刺无痛技术对老年患者的临床效果分析[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z1）：79-80.
[5]黄登会，杨晓莹.无痛穿刺贴用于年轻女性和儿童静脉穿刺的效果观察[J].中国妇幼保健，2014，29（14）：2272-2273.
[6]张金玲，陈海燕.手背浅静脉输液无痛穿刺效果观察[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2013，10（10）：55-57.
论文作者:张海英,宋婷,李志英,王婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患者论文; 疼痛论文; 静脉论文; 科室论文; 技术论文; 满意度论文; 护理人员论文; 《健康世界》2016年第10期论文;