（山西大同大学附属医院 山西大同 037005）
【摘要】目的：探讨老年髋部骨折护理中自理模式的应用效果。方法：研究对象为我院30例老年髋部骨折患者，在2015年6月—2017年6月间入我院并接受治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有15例。常规组接受常规化护理，研究组在常规组护理基础之上始终贯穿自理模式。结果：研究组护理满意度、疾病知识掌握率均显著高于常规组（P<0.05）；研究组并发症发生率低于常规组（P<0.05）。结论：老年髋部骨折护理中自理模式的应用效果十分突出，能提高患者对疾病知识的掌握程度以及护理满意率，减低并发症发生的可能性，确保患者护理安全。
【关键词】髋部骨折；老年；自理模式；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0355-01
Orem自理模式由美国护理学专家奥伦提出，认为人在患病、遭受伤害时，必须对自理的方法进行调整，优化自理技巧，建立新型的自我形象，改善日常生活，进而形成全新的生活方式，消除临床治疗的影响因素，符合自理需要[1]。按照髋部骨折老年患者病情多变等特点，特此于2015年6月—2017年6月间，在老年髋部骨折患者中实施自理模式，结果理想。现作如下报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院30例老年髋部骨折患者，在2015年6月—2017年6月间入我院并接受治疗。经临床检查、X线予以确定，均自愿参与并签署知情同意书。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有15例。研究组中8例男性研究对象，7例女性研究对象，年龄60～80岁，平均（70.5±5.5）岁，9例股骨粗隆间骨折，6例股骨颈骨折。常规组中10例男性研究对象，5例女性研究对象，年龄61～83岁，平均（71.5±5.6）岁，6例股骨粗隆间骨折，8例股骨颈骨折。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2 方法
常规组接受常规化护理，研究组在常规组护理基础之上始终贯穿自理模式，即：（1）以操作示范、口头宣讲等形式，为患者开展健康教育。针对农村、高龄患者及其家属，进行口头宣讲，内容有治疗方法、骨折发展、骨折愈合过程、治疗后期康复期间的肢体锻炼、床上锻炼等，由护理人员操作示范，并要求患者根据示范操作一遍，同时予以指导直到合格为止，向患者及其家属示范正确的拍背、翻身、关节被活动等方法，以保证合格的自理行为。（2）对于术后短期内丧失自理能力的老年患者，对其开展完全性护理，主要有保证引流顺畅、营养支持、输血输液、体位指导、用无菌棉签蘸水护理患者的舌面部和唇部，若有需要，可予以气垫床以防压疮。（3）患者住院治疗过程中，通过不定期的方式，对患者以及家属的自理能力进行抽查，并纠正其中的问题，予以合理指导。（4）康复期间，护理人员应当主动为患者及其家属提供心理疏导、生活需求等内容，以提高患者自理水平。
1.3 观察指标
以问卷形式调查两组患者满意率、疾病知识掌握率，总分为100分，分数越高，表示患者满意度以及对疾病知识掌握程度越高。同时记录两组患者并发症的发生情况，比如髋关节脱位、肺部感染、压疮等。
1.4 统计学分析
将所得数据录入SPSS 21.0软件，予以统计分析。率(%) 为计数资料，用卡方比较组间差异； 为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组护理满意度、疾病知识掌握率
经统计分析，发现研究组护理满意度、疾病知识掌握率均显著高于常规组，有差异意义（P<0.05）。见表1。
2.2 对比两组并发症的发生情况
经观察发现，研究组并发症发生率低于常规组，结果比较差异意义显著（P<0.05）。见表2。
表1 对比两组护理满意度、疾病知识掌握率
3.讨论
股骨转子间骨折、股骨颈骨折均为髋部骨折，随着我国老龄化社会的到来，髋部骨折的老年患者越来越多，严重影响着老年患者的身心健康，同时也增加了患者的家庭压力和护理工作量。对此，临床积极探索一种科学的护理方法，针对不同时期、不同心理生理的患者实施针对性的护理干预，促进患者安全康复，减低髋部骨折所致的残疾发生率，显得至关重要[2]。自理模式旨在强调人的自理能力，该模式认为人应当有权力、有能力、有义务照顾自己。自理模式的关键点在于自理缺陷理论，详细阐述了人何时需要护理。自理缺陷理论提出，人的自理能力与治疗性自理需求相符合时，人体状态就得以平衡；反之，若是人的自理能力与治疗性自理需求不相符时，人体平衡被打破，就产生了自理缺陷。这个时候个体为恢复平衡，就需要寻求外界的帮助，即护理人员的帮助[3]。本次研究结果发现，接受自理模式的研究组，患者护理满意率、疾病知识掌握率均高于常规组（P<0.05），且并发症发生率均低于常规组（P<0.05）。说明老年髋部骨折患者在自理模式下，能够达到预期的自我护理能力，通过密切护患之间的关系，方便护理人员掌握患者心理状态、了解其病情，进而满足患者护理需求，减低并发症发生的可能性。
总之，老年髋部骨折护理中应用自理模式的效果十分突出，患者满意率以及对疾病知识的掌握程度均得到了显著提高，并发症少，值得临床进一步应用。
【参考文献】
[1]刘丽梅.Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24(19):2153-2154.
[2]罗小艳.Orem自理模式在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J].中外医疗，2017，36(03):148-150.
[3]李艳.奥瑞姆自护模式在老年髋部骨折患者护理中的应用[J].中国实用医药，2014，9(21):202-203.
论文作者:武莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 常规论文; 老年论文; 模式论文; 髋部论文; 并发症论文; 两组论文; 《心理医生》2017年35期论文;