哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：研究分析护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的影响。方法：随机抽取我院2015年12月至2016年12月间进行诊治的100例四肢骨折患者作为本次的研究对象，随机分成观察组和对照组，每组50例，患者术后都出现了肢体肿胀的现象。对照组实施常规护理措施，观察组在此基础上进行护理干预。比较两组患者的肿胀程度。结果：观察组患者肢体肿胀情况、骨折愈合的优良率均显著优于对照组，结果比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：四肢骨折患者术后肢体肿胀，实施护理干预以后，肿胀和疼痛程度降低，消肿时间缩短，恢复速度加快，值得推广使用。
关键词：四肢骨折；护理干预；肿胀
Abstract：Objective：To study the effect of nursing intervention on rehabilitation of limb swelling patients after limb fractures. Methods：100 patients with limb fractures were randomly divided into observation group and control group. Fifty patients were randomly divided into observation group and control group. The patients were randomly divided into observation group and control group. Limb swelling phenomenon. The control group was subjected to routine nursing measures，and the observation group carried out nursing intervention on the basis of this. Comparison of the two groups of patients with degree of swelling. Results：The rate of limb swelling and fracture healing were significantly better in the observation group than in the control group，the results were statistically significant（P <0.05）. Conclusion：After limb swelling，the swelling and pain degree is reduced，the swelling time is shortened and the recovery rate is accelerated. These are worthy of popularization.
Key words：limb fractures；nursing intervention；swelling
前言：
四肢骨折为临床常见外伤，为骨的完整性遭到了外力的破坏。四肢骨折疗效不仅与手术有关，且受到护理的明显影响。患者手术后的肢体肿胀为常见并发症，该并发症一旦发生将会导致患者血液循环受阻、四肢肿胀疼痛，对骨折术后恢复及患者的生活质量带来不良后果。严重者还可能发生骨筋膜室综合征，造成患者功能障碍等不良影响。因此，对于四肢骨折后发生肢体肿胀患者我们应给予重视，避免并发症所带来的不良影响。据相关研究表明，有效的护理干预措施是降低临床并发症的关键所在。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是2015年12月至2016年12月间我院收治的100例接受四肢骨折术后发生肢体肿胀的患者，我们采用随机数字表法将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。在对照组50例患者中，男性患者有26例，女性患者有24例，他们的平均年龄为43岁。在观察组50例患者中，男性患者有23例，女性患者有27例，他们的平均年龄为44岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者在性别、年龄及病情等一般资料方面的差异均不明显（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，医护人员定时给患者进行换药、敷药，保持患者病房保持干净，空气流通，及时给患者的患肢进行消毒，以免患肢受到其他诱因感染。观察组患者在常规护理的基础上结合护理干预，包括以下几点。健康宣教：护理人员应对患者普及术后四肢发生肿胀的原因，护理方案，告知患者肿胀对骨折愈合的影响。饮食指导：护理人员应对患者的饮食进行指导，其饮食应以清淡、粗纤维等食物为主，多进食水果、蔬菜，禁食辛辣、生冷、油腻的食物。心理沟通：患者生活上不能自理，容易产生焦躁、抑郁等负面情绪，护理人员要包容患者，多跟患者沟通交流，缓解患者的不良情绪。功能性训练：术后鼓励患者尽早进行功能锻炼，尤其是小幅度的四肢运动，可指导患者进行患肢肌肉等长收缩训练。加压式的包扎：护理人员在患者术后4天对患者的患肢进行加压式包扎，以减少患者患肢出血情况，缓解患肢的肿胀现象。
1.3 观察指标
观察比较两组患者术后发生肢体肿胀程度、疼痛程度、肿胀消退时间等。正常：无肿胀，恢复良好；I级：皮表稍存肿胀，存在皮纹；II级：皮肤紧张，且皮纹消失，皮表温度升高，但无张力性水泡；III级：皮肤紧绷发亮，皮纹消失皮表温度显著上升，出现张力性水泡。
1.4统计学方法
两组患者的各项数据进行分类与汇总，并使用统计学软件SPSS19.0予以分析和处理，其中计数资料使用率用（%）表现，组间率比较使用x2 检验；计量资料使用平均值±标准差表现，组间率比较使用t检验；以p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者护理后患肢的肿胀情况比较，观察组患者出现严重肿胀3例，中度肿胀4例，轻度肿胀43例；对照组患者出现严重肿胀10例，中度肿胀8例，轻度肿胀32例，观察组患者的肿胀情况明显好于对照组患者。两组数据进行差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理后的骨愈合情况，研究组患者骨愈合情况为优25例，良好21例，一般4例，差0例，优良率为92%；对照组患者骨愈合情况为优19例，良好20例，一般6例，差5例，优良率为78%。两组患者护理后骨愈合结果比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
四肢骨折为外科常见的一种创伤，大多数四肢骨折的患者在手术过后，均会出现肢体肿胀的清况，若不及时进行有效的干预，可能引发严重的并发症。造成术后肿胀的因素较多，包括严重的骨折创伤；术后伤口发生渗血、渗液；术后患肢缺乏适当的功能锻炼，肌肉活动减少，淋巴与静脉回流受阻；患者术后患处的包扎过紧或是外固定操作不当，也会引发静脉回流受阻；后期康复训练方式不当或是多度锻炼也会引发患肢肿胀；深静脉血栓也会造成患肢肿胀。故此，实施有效的护理干预是降低该并发症产生的主要方法。术前采取适当的心理干预帮助患者调整情绪，以最好的状态接受手术，并建立治疗的信心，提高患者治疗的依从性。术后护理人员严密观察创面恢复情况、指导术后康复训练、加压式包扎等一系列干预措施，及时有效的改善患者的肿胀情况，减轻骨折损伤及术后疼痛，促进损伤部位的组织修复。综上所述，护理干预可有效帮助促进患者四肢骨折术后康复，减轻其肿胀及疼痛状况，减少患者恢复时间，在骨科护理工作中具有重要价值。
参考文献：
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[2]钱立莲，刘春晖，张娟，王英. 护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，（26）：4027-4029.
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论文作者:孙淑霞,徐梅,文萍,陆敏,迟春梅,佟金子
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签：患者论文; 术后论文; 肢体论文; 统计学论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年11期论文;