鸡西市精神病防治院 158100
摘要：目的：探讨并分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响，并分析其处理对策以及途径。方法：此次研究的对象是选择2013年1月-2015年1月治的108例女性妇科性疾病患者，将其临床资料回顾性分析，并按照随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，每组54例，对照组患者给予尿常规采集方式实施检查，观察组在护士的指导下，首先清除阴道分泌物，然后再实施尿常规检查，比较两组患者的尿常规检查结果。结果：经过全自动尿液分析仪的检测，观察组患者中的红细胞检测率为25.93%，白细胞的检测率为5.56%，上皮细胞的检测率为0，蛋白质的检测率为1.85%，而对照组患者的红细胞检测率为85.19%，白细胞的检测率为40.74%，上皮细胞的检测率为5.56%，蛋白质的检测率为25.93%，两组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道分泌物对尿常规检验的结果会造成一定的影响。阴道内的分泌物会造成检测结果中的假阳性率上升，严重影响尿常规检验的准确性。因此，在进行尿常规检查的时候要严格按照尿液样本采集的规范操作，提高尿常规检验的合格率。
关键词：阴道分泌物；尿常规检验；影响；对策
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the influence of vaginal discharge on routine urinalysis，and analyze the treatment measures and ways.
Methods：the subjects of this study were 108 cases of gynecological diseases of female patients in January 2013 January -2015 treatment. The clinical data were retrospectively analyzed，and according to the random number table method，the patients were divided into observation group and control group，54 cases in each group，the control group were treated with routine urine collection methods to carry out inspections，observation group the nurse under the guidance of the first clear vaginal secretions，and then carrying out the routine examination of the urine，compared two groups of patients with urine routine examination results. Results：after detection of automatic urine analyzer，the observation of red blood cell detection in patients with the rate of 25.93%，the detection of white blood cell rate was 5.56%，the detection rate of epithelial cells was 0，the protein detection rate was 1.85%，while the control group of patients with red blood cell detection rate was 85.19%，the rate of detection of white blood cell 40.74%，the detection rate of epithelial cells was 5.56%，the protein detection rate was 25.93%，the difference between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：vaginal discharge has a certain influence on routine urine test. Vaginal secretions cause false positive rates in the test results，which seriously affect the accuracy of routine urinalysis. Therefore，in the routine examination of urine，the standard operation of urine samples should be strictly followed to improve the passing rate of routine urinalysis.
Keywords vagina secretion；urine routine examination；influence；countermeasure；
化验检查在临床上对各类疾病的诊断以及治疗能够起到指导作用，随着现代医学的进步，医疗技术也得到了很大的提高，实验室的检验项目以及检验方法已成为广大研究学者的关注，其中化验检验是在临床上进行检验与治疗的关键辅助工具[1]。对泌尿系统疾病患者来说，进行尿常规检验结果的准确性，对患者日后的治疗结果以及治疗手段有着非常重要的作用，化验检验对患者的泌尿系统感染、胆道阻塞、慢性肾炎等疾病具有非常好的帮助，其诊断价值非常高，诊断方法同样具有可行性[2]。本文主要对女性泌尿系统疾病的尿常规检测进行分析，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015年1月于笔者所在医院收治的108例女性妇科性疾病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组54例。观察组：年龄21～38岁，平均（26.4±2.7）岁；体重43～34 kg，平均（55.4±2.8）kg；子宫肌瘤20例，子宫出血27例，盆腔炎4例，异位妊娠3例。对照组：年龄22～39岁，平均（27.1±3.2）岁；体重42～64 kg，平均（51.4±3.0）kg；子宫肌瘤18例，子宫出血27例，盆腔炎5例，异位妊娠4例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对所有患者严格按照排尿的顺序，将尿液分为前、中、后三段，在对患者尿液进行检查的时，会由于尿液的前、后两段在操作过程中会出现其他因素导致尿液污染的现象，因此在实施常规尿液检查时，通常情况下将中段的尿液作为检验的标准。
对照组采取常规的尿液检验方式，多采集患者中段的尿液为标准，首先使用消毒液清洗、擦拭患者的外阴部位，将患者的前端尿液排出后对中段尿液进行采集，将采集的尿液装入无菌容器中，等待测量。
观察组患者在护士的陪同下，首先使用0.05%呋喃西林溶液清洗患者的会阴部位，同时将棉球放入患者的阴道口，并督促患者排尿，和对照组的方式一样，放弃前段尿液，采集中段尿液。
1.3 观察指标
将两组患者的尿液使用全自动尿液分析仪进行检测，对两组患者尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞以及蛋白质进行检验，并记录结果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者中红细胞、白细胞检测率比较
经过全自动尿液分析仪的检测，对照组患者中的红细胞、白细胞检测率均显著高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者中上皮细胞、蛋白质检测率比较
经过全自动尿液分析仪检测，对照组患者的上皮细胞、蛋白质检测率均显著高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在对患者进行尿常规检查时，尿液样本的合格率对患者尿液检查的准确性有着非常直接的影响。在进行尿液采集的过程中因为患者采集前不良的饮食习惯、或者在采集的过程中因为采集人员的不当操作，就会直接导致患者的尿液样本出现误差，失去应有的准确性，这样一来就会导致医生对患者的病情产生误诊，从而耽搁最佳的诊断时期，对患者的身心健康造成一定的影响[3]。由于女性身体结构相对比较复杂，人体解剖的特点与男性存在一定的差异，女性的阴道、尿道以及肛门所处的位置相邻。因此在对女性进行尿常规检测的时候就会因为阴道分泌物对尿液造成污染，通常情况下一般的污染物对尿常规检验结果不会造成很大影响，但是部分污染物却可以对尿常规检验结果造成很大程度的干扰，严重影响尿常规的检查结果，造成误诊的现象[4]。若患者在经期后，残留在阴道的经血未排除干净，就会导致尿液被经血污染，尿检中的红细胞增多，对患者的病情判断造成严重的影响，使得尿常规检验结果呈现阳性，同时若尿液样本被阴道分泌物污染，就会造成尿液中的碱性成分严重，这样就会造成出现假阳性的检测结果[5]。
因此，对女性泌尿系统疾病的患者进行尿液采集之前，必须对患者的外阴部分进行清理，放弃前段尿液，取中段尿液，要注意将量杯远离患者尿道口，对患者取坐位或者蹲位进行尿液采集，在这个过程中要求护理人员在旁进行协助，提高尿液的合格率，减少尿液发生污染的情况[6]。
本研究结果表明，观察组中的患者红细胞检测率为25.93%，白细胞的检测率为5.56%，上皮细胞的检测率为0，蛋白质的检测率为1.85%，而对照组患者的红细胞检测率为85.19%，白细胞的检测率为40.74%，上皮细胞的检测率为5.56%，蛋白质的检测率为25.93%，两组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。说明对患者在进行尿常规检查时，将患者阴道内的分泌物清理，不仅能够降低患者的红细胞、白细胞检测率，还能够降低上皮细胞、蛋白质的检测率，提高尿常规检验结果的准确性，对病情的顺利治愈做好准备。该研究结果与谢芹阳[7]的结果一致，同时也说明了该结果的可靠性。
综上所述，阴道分泌物对尿常规检验结果会造成一定的影响。阴道内的分泌物会造成检测结果中的假阳性率上升，严重影响尿常规检验的准确性。因此，在进行尿常规检查的时候要严格按照尿液样本采集的规范操作，提高尿常规检验的合格率。
参考文献：
[1]余苗苗，崖辉，蒋国英，等.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析[J].中国保健营养，2012，23（16）：3057.
[2]张骆军.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响探讨[J].现代诊断与治疗，2013，16（15）：3504-3505.
[3]孙桂珍.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响与对策[J].中国医药指南，2011，9（12）：92-93.
[4]沈碧玉，孙秀娟，陈兴娣，等.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策[J].护士进修杂志，2009，30（6）：572-573.
[5]赵玉德，张显达，李利军，等.尿液标本采集中存在的问题与对策[J].黑龙江医药科学，2011，6（5）：196-197.
[6]秦秋梅.两种留取尿标本方法对女性患者尿常规检结果的影响分析及护理[J].中国实用医药，2013，8（3）：208-209.
[7]谢芹阳.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析[J].中外医学研究，2015，13（3）：63-64.
论文作者:郭宝军
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/22
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