芎蛭活血通络汤治疗急性脑梗死疗效分析顾文静论文_顾文静

【摘要】目的:探讨芎蛭活血通络汤治疗急性脑梗死疗效。方法:随机选择我院2018年1月-2019年1月期间收治的70例急性脑梗死患者临床资料进行分析,分为对照组35例,治疗组35例,对照组进行常规治疗,治疗组在此基础上给予芎蛭活血通络汤,比较两组治疗效果与治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:治疗组治疗总有效率(91.43%)显著高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组评分显著对于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芎蛭活血通络汤治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广。

【关键词】芎蛭活血通络汤;急性脑梗死;神经功能缺损评分

急性脑梗死是指脑血供突然中断之后导致其脑组织坏死,主要原因为供应脑部血液动脉发生粥样硬化和血栓,造成管腔狭窄、闭塞,患者起病较为突然,症状常表现为头痛、耳鸣、眩晕,对其健康造成不利影响。临床常对患者进行降低颅内压、控制血压、体温、血糖等常规治疗,但疗效仍需进一步改善。本文为探讨更有效治疗方法,选择多例患者临床资料进行以下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2018年1月-2019年1月期间收治的70例急性脑梗死患者临床资料进行分析,分为对照组35例,治疗组35例,对照组男性18例、女性17例,年龄最小41岁、最大85岁,平均(63.00±4.50)岁;治疗组男性19例、女性16例,年龄最小42岁、最大86岁,平均(64.00±5.00)岁;两组患者临床资料差异对比无统计学意义(P>0.05)。所有患者及其家属均知情此次研究,并已签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗:对患者进行脱水、降低颅内压处理,并有效控制患者体温、血压、血糖,抗血小板聚集,并注意维持水、电解质、酸碱平衡常规治疗,对于具有并发症患者,应进行对症治疗。

治疗组患者在此基础上服用芎蛭活血通络汤:基础药方组成为:25-30g川芎、5-10g水蛭、20g鸡血藤、10g炮甲、10g地龙、10g归尾、10g桃仁、10g红花、6g甘草。对于具有痰热腑实证患者加用10g胆南星、10g酒大黄;对于具有头痛、眼胀患者,应加用15g石决明、10g双钩;对于肝肾阴虚患者,应加用12g麦冬、10g枣皮;对于上肢活动障碍患者,应加用15g桑枝;对于下肢活动障碍患者,应加用15g木瓜、10g川牛膝。将此药进行煎服,每日一剂,连续治疗30天。

1.3观察指标

比较两组治疗效果与治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)。

1.4疗效判断标准

治疗效果判定标准:显效:患者头痛、晕眩、耳鸣等临床症状显著改善甚至消失。有效:患者头痛、晕眩、耳鸣等临床症状有所缓解,但并不明显。无效:患者头痛、晕眩、耳鸣等临床症状未发生变化。治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数X100%[1]。

神经功能缺损评分判定标准:分值0-42分,21分至42分为重度缺损,15分至20分为中-重度缺损,5分至15分为中度卒中,1分至4分为轻度卒中,0分至3分为正常[2]。

1.5统计学分析

采用软件SPSS21.0统计分析本文数据,X2检验计数资料,(±S)表示计量资料,t进行检验,若P<0.05则数据差异对比具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗总有效率

治疗组治疗总有效率(91.43%)显著高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05)。数据见

3讨论

中医学认为[3],引起急性脑梗死疾病原因为气血亏虚、饮食不节、气滞血瘀、阻塞脉络等,应以活血化瘀、疏通经络为主要治疗目标。常规临床治疗虽可改善患者基本临床症状,但治疗效果并不十分显著,中药汤剂芎蛭活血通络汤基础药方组成为:川芎、水蛭、鸡血藤、炮甲、地龙、归尾、桃仁、红花、甘草。其中川芎具有活血化瘀、行气开郁、祛风止痛之功效,水蛭具有逐瘀消炎、破血通经、活血散瘀之功效,鸡血藤具有降血压、补血造血之功效,地龙具有清热定惊、通络之功效,桃仁具有活血祛瘀、润肠通便之功效,红花具有散瘀止痛、活血通经之功效等。将多种中药成分联合进行煎煮服用可使其发挥协同作用,此外,根据患者具体症状加用相应药材,可使治疗更加具有针对性疗效更佳。本文研究数据:治疗组治疗总有效率(91.43%)显著高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组评分显著对于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,芎蛭活血通络汤治疗急性脑梗死疗效显著,可提高临床治疗效果,改善患者神经功能缺损情况,应用价值值得推广。

参考文献:

[1]黄紫倩,胡恕艳.中药点舌疗法治疗急性脑梗死伴意识障碍的效果[J].蛇志,2019,31(3):359-360.

[2]石淑倩.疏血通注射液联合中药内服治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(08):128-129.

[3]段儒.中药活血化痰行气法治疗急性脑梗死 30 例[J].光明中医,2018,33(10):1433-1434.

论文作者:顾文静

论文发表刊物:《医师在线》2020年5期

论文发表时间:2020/4/10

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