关键词：甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎；临床疗效
引言：当前时代背景下，妇科疾病的发生率较高，较大程度的影响了患者的身体健康，而如今老龄化时代背景下，老年人数量众多，使得老年性阴道炎发生率较高。存在阴道炎的老年患者年龄较大，身体生殖系统功能已逐步退化，且雌激素水平下降严重，进而会导致生殖器官功能降低，并出现阴道壁萎缩，形成老年性阴道炎。在老年性阴道炎的影响下，患者会伴随有外阴瘙痒、灼热感以及阴道分泌物增多等临床症状，对患者身体的影响较为严重。临床上对于老年性阴道炎多采用药物治疗，其中以甲硝唑栓、雌激素软膏比较具有代表性，据实际应用情况来看，单一的甲硝唑栓或雌激素软膏并无较好的临床应用效果，需两者联用进行治疗。本次分析了对老年性阴道炎患者使用甲硝唑栓、雌激素软膏联合治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
参与本次实验的研究对象共68例，为我院妇科于2019年9月至2020年2月收治，经电子阴道镜、阴道分泌物培养等不同方式的检查结果来看，符合阴道炎诊断标准，且患者无精神类病史、沟通障碍、药物过敏史等情况，家属已在知情同意书中签字，符合入组标准。入组后按照治疗药物的不同将患者分配了对照组和观察组，每组34例患者。观察组患者年龄在61~78岁，平均年龄（74.26±1.47）岁；对照组患者最小年龄59岁，最大年龄76岁，平均年龄（69.16±1.25）岁。两组患者的一般资料无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在使用甲硝唑栓、雌激素软膏治疗前，应适当使用抗生素治疗，且每晚均需要清洗外阴[1]。对照组患者在常规疗法的基础上使用甲硝唑栓，该药物选择国药准字号为H51023193，生产厂家为成都第一药业有限公司的甲硝唑栓，于每天晚上使用，每次1粒。观察组在使用甲硝唑栓治疗的基础上增加雌激素治疗，选择准字号为H20051718，厂家为新疆新姿源生物制药有限责任公司的雌激素软膏，每次剂量控制在0.5g[2]。两组患者均需要连续治疗2周。
1.3 观察指标
实验过程中的观察指标以治疗有效率、血清FSH、E2水平为准。
治愈：经过治疗后患者因老年性阴道炎而导致的临床症状已经消失；有效：患者临床症状得到明显缓解，已不影响正常生活；无效：在治疗后患者临床症状无改善情况，其存在继续恶化的趋势。
1.4 统计学处理
将SPSS21.0作为本次实验的统计学处理工具，结果使用t值或X2值检验，当（P＜0.05）时表示数据间存在明显统计学意义。
2.结果
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两组患者在治疗前，其血清FSH、E2水平无较大差异，无统计学意义，（P＞0.05），而经过治疗后两组患者血清FSH、E2水平均得到了不同程度的改善，但观察组改善情况更佳，且数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
当前妇科类疾病较之过去发生率较高，其中阴道炎比较具有代表性，且多以老年女性为主。老年女性随着年龄的增长其身体各系统、器官均会出现退行性改变，且女性与男性不同，会在40~50岁之间绝经[3]。月经是女性育龄期正常表现，在其年龄不断增长且已到达老年期后会出现绝经，使得体内雌性激素分泌减少。据相关调查研究表明，雌激素水平的高低与集体免疫力有一定的联系，伴随有雌激素分泌减少、年龄增长，老年女性阴道、子宫、卵巢等生殖器官会出现衰老，尤其是阴道，会出现萎缩情况，并提高细菌感染几率。老年性阴道炎归根结底是炎性症状的一种，因该病症的影响，患者外阴、阴道处会有较强的灼热感，并伴随有瘙痒，且该病症在对患者生理造成伤害的同时也会影响其心理。老年性阴道炎的发生与多种因素有关，如药物使用不当、未能够严格注意卫生、过度清洁等，临床治疗难度较大。
临床上对于老年性阴道炎多采用药物治疗，目前可对患者采用甲硝唑栓、雌激素软膏治疗。甲硝唑栓中成分主要为甲硝唑，属于抗菌类药物，因雌激素分泌过少、年龄增长、营养缺乏等因素影响，使得阴道壁抗菌能力下降，进而出现了病原菌感染。甲硝唑在临床上具有较强的抗菌、抑菌效果，对霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎及滴虫性阴道炎有良好的临床疗效[4]。其次，导致患者出现老年性阴道炎的主要影响因素之一便是雌激素分泌过少，通过应用雌激素软膏，能够在病症部位提供雌激素，从而可缓解阴道炎所带来的临床症状。本次实验中共选取了68例存在老年性阴道炎的患者作为研究对象，其中使用甲硝唑栓、雌激素软膏联合治疗的观察组，治疗有效率高达97.05%，而单纯使用甲硝唑栓治疗的对照组仅为79.41%，观察组治疗有效率明显更高于对照组，（P＜0.05）；同时，观察组患者血清FSH、E2水平情况也得到了明显好转，显示患者炎性水平改善良好，具有统计学意义，（P＜0.05）。
通过本次对照实验结果来看，对存在老年性阴道炎的患者采取甲硝唑栓、雌激素软膏联合治疗的有极高的应用价值，可促进患者更快的康复，适宜在临床上极大推广力度。
参考文献：
[1]王孝高,王颖,宋涛,陈卫国,王孝荣,高涌,余朝文,聂中林,陈世远,卢冉.D-二聚体在下肢深静脉血栓形成导管溶栓过程中疗效评估的作用[J/OL].重庆医学:1-4[2020-03-21].http://kns.cnki.net/kcms/detail/50.1097.r.20200318.1356.016.html.
[2]张智虹,王星.雌激素局部与全身序贯应用治疗老年性阴道炎的临床观察[J].中国临床医生杂志,2020,48(02):216-220.
[3]马青华.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(36):23-24.
[4]白晓霞,王威.雌激素联合甲硝唑治疗老年阴道炎的疗效及对患者细胞因子及氧化应激水平的影响[J].海南医学,2019,30(24):3203-3206.
论文作者:陈联和
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/9
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