陕西省勉县中医院 724200
【摘 要】目的：探讨中医药治疗脑出血急性期患者的疗效。方法：选取2011年1月～2014年6月于我院进行脑出血治疗的114例患者为研究对象，将其随机分为治疗组（57例）和对照组（57例），其中治疗组给予中医药治疗加常规治疗，对照组给予常规治疗，2个疗程后，分别观察两组临床疗效以及意识障碍变化情况。结果：治疗组临床治疗总有效52例(91.23%),对照组总有效40例(70.18%),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组意识障碍改善率为92.98%，对照组改善率为71.93% ，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医药治疗对于脑出血急性期患者有积极的治愈作用。
【关键词】中医药治疗；脑出血急性期；疗效
脑出血是中老年人群中的常见的脑血管疾病，该病发病急骤、病情危重，病死率、致残率比较高，严重威胁着患者的生存质量和生命健康。而我国是脑血管病的高发区，随着我国人口老龄化的明显加速，每年发病的实际人数也在不断增加[1] 。脑出血属于中医“中风”范畴。大多数中医学者认为，中风由内因所致，是患者气血阴阳失调的基础上再受到虚、风、火、气、痰、瘀等多种因素的不同程度影响，最终导致人的脏腑功能失调发病[2] 。现代医学研究表明，中医药在治疗脑出血急性期病症中发挥重要的作用[3]。本院采用中医药治疗脑出血急性期病人取得疗效, 现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2011年1月～2014年6月于我院进行脑出血急性期患者治疗的114例患者为研究对象，将其随机分为治疗组57例和对照组57例。治疗组的57例患者中，男性30例，女性27例，年龄43-72岁，平均年龄（61.2±11.5）岁，出血部位：基底核区出血32例，出血量20.1 mL±3.0mL；脑叶出血15例，出血量16.7 mL±3.4mL；丘脑出血10例，出血量5.8 mL±2.2 mL。 对照组的57例患者中，男性31例，女性26例，年龄45-70岁，平均年龄（64.2±13.2）岁，出血部位:基底核区出血33例,出血量21.1 mL±2.6mL；脑叶出血14例，出血量17.5 mL±3.8mL;丘脑出血10例，出血量5.4 mL±2.0 mL。2组病例在年龄、性别、出血部位、出血量方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组常规治疗相同,包括脱水剂,脑细胞保护剂控制血压，吸氧，维持水、电解质平衡，服用抗生素防治感染等。治疗组在常规治疗的基础上增加通腑醒脑汤，其方剂组成是生大黄 15g，黄连 6g，黄芩 10g，白茅根 20g，栀子 10g，郁金 12g，三七粉 3g（冲服），水煎200mL 后分早晚服用，每日一剂，共14剂。治疗2周后进行疗效评价和意识障碍变化评价。评价标准分别为国家中医药管理局脑病急症协作组制定的 《中风病疗效评定标准》和Glasgow意识障碍判断标准 。
1.3统计学方法
统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准为α=0.05，P＜0.05为有显著性差异。
2结果
2.1 两组临床疗效
将两组患者的临床疗效进行比较，具体比较结果见表1。
由表2可见，治疗组患者意识障碍的改善率92.98%高于对照组的改善率71.93%。两组比较，P＜0.05，有显著性差异。
3讨论
根据中医理论，脑出血急性期患者病机多为阴虚风动，气虚血瘀，风火上扰，痰浊阻络，气机逆乱。中医认为，根本治法当注重调理气机，以截断病情向“闭阻”方向发展，从而达到治疗效果。中医治疗主要以通腑醒神、化瘀活血为主。近年来,活血化瘀法是国内治疗脑出血急性期的研究热点之一。目前在临床上已突破传统治疗方法,例如在抢救脑出血闭脱证时,重用破血药,如乳香、没药、桃仁等,临床疗效显著改善,还可对颅内血肿破人脑室,年老体弱患者,或者有心脏并发症的病患,用此法配合西医抢救措施,可望挽救患者的生命 。目前，中医药对脑出血急性期的治疗有了很大的进展,在理论上也有一定的突破,这充分显示了中医药的优势。现在,以中医药治疗脑出血的手段已逐渐被临床医生和专家所接受。中医辨证论治，善于对病患身体状况的整体调控，因时因地而制宜。本研究表明，中医药对于脑出血急性期患者治疗确实有良好治疗效果并能有效缓解和改善病患的临床症状。
参考文献：
[1] 姜岩, 熊杰. 脑出血急性期的中医药治疗概况[J]. 现代中西医结合杂志, 2009, 18(8): 933-936.
[2]黄小锋, 周德生. 活血化瘀法治疗脑出血急性期研究进展[J]. 中国中医急症, 2007, 16(10): 1250-1252.
[3]封茂群. 中西医结合疗法在脑出血急性期治疗中的应用[J]. 亚太传统医药, 2014, 10(002): 60-61.
论文作者:孙宇炜
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：脑出血论文; 患者论文; 中医药论文; 急性期论文; 疗效论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;