血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效分析论文_杨新占

河北省易县医院 074200

摘要:目的:分析研究血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效。方法:选取2016年6月到2017年2月在我院收治的70例难治性肾病综合症患者进行对照分析,以抛硬币的方法随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上配合血栓通治疗。而后对比两组患者各项指标水平和临床疗效。结果:观察组患者各项指标水平和临床疗效均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效显著,值得在临床工作中大力推广应用。

关键词:血栓通;难治性肾病综合症;临床疗效

难治性肾病综合症在临床上治疗具有一定的特殊性,但近年来却比较常见,发病率也较高,该疾病主要的临床表现是:低蛋白血症、水肿以及高脂血症。据不完全统计发现该疾病的发病率可高达20%-50%,给患者的生活造成了极大的影响[1]。因此,本文就血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效进行了深入探讨。具体内容如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月到2017年2月在我院收治的难治性肾病综合症进行对照分析,共70例,所有患者均符合难治性肾病综合症的临床诊断标准。对照组其中男性20例、女性15例,年龄30-71岁,平均年龄为(50.5±7.3)岁,病程为1-8年,平均病程为(4.5±5.5)年;观察组其中男性17例、女性18例,年龄39-72岁,平均年龄为(55.7±3.2)岁,病程1-9年,平均病程为(5±4.6)年。两组患者在一般资料(性别、年龄、病程等)对比中差异不显著(P>0.05),具有可比性。

排除标准:(1)临床资料不完整的患者。(2)心、肝、肾等功能严重不足或者存在严重疾病的患者。(3)患者及其家属不同意参与此次研究的。(4)患有严重意识障碍、精神障碍、沟通交流障碍的患者。

1.2治疗方法

对照组采取常规治疗,主要内容包括:口服醋酸博尼松片和环磷酰胺,确定初始剂量后,服用一段时间后可根据患者的病情酌情减少服用剂量[2]。观察组在此基础上配合血栓通治疗,血栓通(规格:150mg*10瓶,国药准字:Z20025652生产厂家:广西梧州制药(集团)股份有限公司)静脉注射,初始剂量为300mg,加入250ml10%葡萄糖注射液中进行治疗,可根据患者的病情酌情进行增减,4周为一个疗程,连续使用3个疗程[3]。

1.3观察指标

对比两组患者各项指标水平和临床疗效。各项指标水平主要包括:胆固醇、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量以及血细胞比容。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS18.0软件进行统计学处理,计量资料为各项指标水平,采用t检验,两组患者间比较结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义;计数资料为临床疗效的比较,采用n,%表示,组间对比采用x2检验,两组患者间比较结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者各项指标水平比较

治疗前观察组患者各项指标水平与对照组比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义;经治疗观察组患者胆固醇、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量以及血细胞比容与对照组相比较,差异显著(P<0.05)具有统计学意义,具体分析见表1。

3.讨论

难治性肾病综合症治疗难度较大,且由于疾病的特殊性无法治愈,因需要依靠大量激素进行治疗,长期使用激素会导致患者机体免疫功能逐渐下降,同时也增加了患者感染的风险,长期治疗会增加毒副作用,患者也由于长期水肿导致脏腑受到损伤,患者会因为水液长期滞留加之血路不畅而形成癖血,给患者的生活造成了极大影响的同时,也加重了患者的心理负担,这样不仅不利于治疗,还不利于增加患者治疗的自信心,进而降低了患者的依存性[3]。近年来血栓通在治疗该疾病的过程中得到了广泛采纳,血栓通是一种较为常见的钙通道阻滞剂,它可以对细胞内钙的释放进行控制,而且还可以防止细胞中钙离子超载,最终达到抑制平滑肌收缩的效果,起到扩张肾血管、提高肾脏血流量的作用[4]。血栓通还具有增加尿量、调节血脂的作用,血栓通的主要成分是三七总皂苷,该物质具有很好的降血脂、抗血栓的作用,还可以有效提高超氧化物歧化酶的活性,同时还具有抑制血小板凝聚,进而有效促进血液粘稠度降低,从而达到改善患者血液高凝的状态[5-6]。因此,在临床治疗该疾病中得到了广泛认可,该治疗方法也是一种行之有效、切实可行的治疗方法,不仅为临床治疗该疾病树立了模板,也为该疾病的治疗提供了借鉴意义,进而改变了患者的心理状态,随着治疗效果的显著提升,也得到了众多患者的认可,提高了患者的依存性,也提高了患者治疗的自信心,我们治疗的最终目的就是取得良好效果的同时,提高患者的生活质量[7]。

本文研究显示,经治疗观察组患者胆固醇、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量以及血细胞比容与对照组相比较,差异显著(P<0.05)具有统计学意义;观察组患者的治疗总有效率为94.29%远高于对照组的77.14%,差异显著(P<0.05)具有统计学意义。

综上所述,血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效显著,不仅改善了和向理财指标,还提高了治疗效果,值得在临床工作中推广借鉴。

参考文献:

[1]廖丹平.血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(26):144-145.

[2]祝芳亮,杨敏.血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效分析[J].中外医疗,2014,(33):157-158.

[3]白庆梅,许平.血栓通治疗难治性肾病综合症的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(10):184-185.

[4]李欣.血液透析仪透析联合血栓通治疗难治性肾病综合症的临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2016,22(12):66-66,71.

[5]宋晓辉.血栓通辅助治疗难治性肾病综合症的可行性分析[J].临床合理用药杂志,2015,(11):55-56.

[6]詹继红,毕莲,阎文文等.注射用血栓通治疗难治性肾病综合征临床观察[J].贵阳中医学院学报,2011,33(2):38-40.

[7]闫文文.血栓通治疗难治性肾病综合症的临床疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2010,32(2):25-26.

论文作者:杨新占

论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期

论文发表时间:2017/4/13

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