1.湖南省常德职业技术学院；2.湖南省常德市第一人民医院 415000
【摘 要】目的：研究预见性护理对脑出血患者的临床护理价值。方法：选取我院2015年1月到2017年1月期间收治的脑出血患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者预见性护理。比较患者的并发症发生率，并比较两组护理满意度。结果：试验组患者并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：预见性护理在脑出血患者中的应用效果较好，能有效降低患者并发症发生率，临床价值较高。
【关键词】预见性护理；脑出血；应用价值
脑出血是一种常见的脑血管病变，其主要是指非外伤导致的脑实质内血管破裂引起的出血[1]。脑出血的发生主要与高血脂、高血压、唐脑病和血管老化等因素相关，患者在情绪激动和用力过猛等情况下很容易发病[2]。脑出血患者发病早期的死亡率很高，患者在经过及时有效治疗后仍然会有较高的致残率。本研究对预见性护理对脑出血患者的临床护理价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年1月到2017年1月期间收治脑出血患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男27例，女23例，患者年龄42～78岁，平均（59.626.17）岁。试验组男29例，女21例，患者年龄43～79岁，平均（59.84≡6.22）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者入院接受治疗期间给予其常规护理措施，密切观察患者各项生命体征的变化情况，配合医生完成对患者的用药治疗等，并指导患者家属为患者搭配合理的饮食结构等。试验组在对照组的基础上实施预见性护理，具体如下。
1.2.1基础护理
在患者治疗过程中应根据患者出血量的不同为其安排合适的体位，其中出血量较多的患者应将其头部抬高15～30°，并且要将头偏向一侧且不能晃动头部，防止患者再次发生出血的情况。对于处在急性期的患者，应使用心电监护仪对其进行严密监护，并且要在各项指标发生变化时及时联系主治医师并协助其采取有效措施。
1.2.2呼吸道护理
在患者治疗期间，护理人员应密切观察患者的呼吸道情况，定时为患者清理呼吸道分泌物，在患者咳嗽时应及时指导其正确用力并将痰液排出，对于不能咳出痰液的患者应及时给予其吸痰处理，从而确保患者的呼吸道保持通畅，防止其发生误吸而出现肺部感染的情况。另外，对于病情较重的患者，应给予其吸氧治疗，从而确保其氧气摄入充足。
1.2.3泌尿系统护理
脑出血患者发病后通常需要长时间卧床治疗，这样就会导致其活动量明显减少，影响其正常排尿，护理人员应根据实际情况对其输液量进行合理安排，并协助患者更好地完成尿液的排出，防止患者出现泌尿系感染。
1.2.3压疮和深静脉血栓护理
患者长时间卧床时还会导致其发生压疮和深静脉血栓等并发症，护理人员应在患者卧床期间不断给予其下肢按摩，根据实际情况在其受压部位垫上棉垫，定时指导并协助患者翻身，从而降低患者压疮和下肢深静脉血栓的发生率。同时，护理人员定时为患者更换床单和被罩等，并且要保持患者的肢体干燥，定时为其擦洗身体，从而降低压疮的发生率。
1.3评价指标
观察患者并发症发生情况，并调查患者满意度。满意度调查用自制量表，满分为100分，90分及以上为非常满意，60～89分为基本满意，60分以下为不满意。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1并发症
试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 并发症（例/%）
3.讨论
脑出血是一种十分严重的脑血管疾病，患者发病后的致残率和死亡率均很高。脑出血患者的病情较为严重，其在治疗过程中病情变化较快，很容易发生各种并发症，从而对其治疗效果造成不良影响，严重时甚至会导致患者死亡[3]。对于脑出血患者的治疗，有效预防治疗期间的并发症是确保其疗效的重要措施，其中尤其是在患者卧床期间的并发症预防尤为重要[4]。因此，在脑出血患者治疗过程中需要根据实际情况给予其针对性的护理措施，降低其并发症发生率，从而确保其能顺利完成治疗。
预见性护理是临床上常见护理模式，其主要是根据患者的病情查阅相关资料，明确患者治疗过程中可能对治疗效果造成影响的因素，然后采取针对性的措施消除这些影响因素，让患者能顺利完成治疗。对于脑出血患者，其治疗期间的并发症较多，其中肺部感染、泌尿系感染、压疮和深静脉血栓的发生率均较高。因此在其治疗过程中要指导其保持正确体位，并及时为其清理呼吸道分泌物；协助其正常完成排尿，并确保导尿管的通畅性；另外还要指导其不断变化体位，对其受压部位进行按摩等，防止其发生压疮和下肢深静脉血栓[5]。
本研究对预见性护理程序对脑出血患者的临床护理价值进行分析，试验组患者的并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者的护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上，预见性护理在脑出血患者治疗中的应用效果显著，能有效降低患者并发症发生率，提升患者护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]商利欣,于微.探讨预防性护理对脑出血患者并发症发生情况的影响[J].中国医药指南,2017,15(35):270-271.
[2]吴美娟,黄勇.探讨预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(98):235.
[3]陈燕萍.预见性护理程序应用于脑出血护理的效果[J].包头医学院学报,2016,32(11):126-127.
[4]高燕芬.预见性护理在急性脑出血患者中的应用效果[J].医学理论与实践,2016,29(20):3548-3550.
[5]胡丽芳.对脑出血患者进行预见性护理的效果探究[J].当代医药论丛,2015,13(22):90-91.
论文作者:李源源,李蓉芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：患者论文; 脑出血论文; 预见性论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 发生论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;