湖南中医药大学第一附属医院
摘要：目的 基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理手段，以减轻对患者的伤害。方法 62例住院的胰胆管的患者入院后详细询问病情，对其临床资料进行调查分析。该62例患者入院后进行分组，分为对照组和观察组，对两组患者的术后护理进行对比，在积极治疗的基础上，观察恢复情况。结果 经过积极地治疗和全方位的护理，对照组中并发症患者有8例，观察组中并发症患者有4例，发病率、医药费用、住院时间和护理情况与对照组相比患者病情明显好转。结论 除了对胰胆管患者给予积极有效的对症治疗外，整体性的护理效果较佳，能够降低发病率，治疗时间和费用降低，使患者更加满意并且临床疗效较高，广泛应用于临床治疗。
关键词：内镜；逆行胰胆管；造影术；术后护理
基于内镜的逆行胰胆管造影术是临床上常见的一种胰胆管疾病诊断方法。经过长期临床实践，基于内镜的逆行胰胆管造影术不仅高效、微创，而且可重复性较好、术后恢复较快[1]。其作为一种微创手术，存在一定的风险，与其他内镜技术相比，并发症的发生率比较高，术后护理是临床治疗的重要组成部分，安全有效的护理是保证患者顺利康复的关键，也是护理学上提倡的一种手段。近两年我院接受的基于内镜的逆行胰胆管造影术患者护理的病例非常多，现就其中典型的的62例患者为研究对象，进行调查，研究报告如下[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 近两年我院住院的胰胆管患者中的62例，均有内镜的逆行胰胆管造影术等确诊为此病患者，年龄在23到60岁之间，平均年龄为（29.3±1.7）岁，其中男性36例，女性26例；将62例患者随机的平均分成两组[3]。两组患者年龄、性别、病例、文化程度、疾病类型等一般体征相似，可进行对照比较。
1.2 诊断标准 依据基于内镜的逆行胰胆管造影术等的检查来确定患者是否为基于内镜的逆行胰胆管造影术患者。
1.3 分组 按患者疾病类型、年龄、病例等随机分组，分为对照组、观察组。
1.4 方法 患者入院后详细询问病史，了解患者是否初次患胰胆管疾病、最近饮食习惯、生活作息规律、身体开始不舒服及其他方面的症状等。并且对患者进行积极治疗，整体性术后护理，仔细观察患者是否出现腹痛腹胀、呕吐恶心、皮肤颜色变化等现象以及生命体征是否正常，观察患者大便颜色、性状、多少等，预防不良事件发生[4]。一旦出现异常，要即刻通知医生进行治疗。术后根据患者的体质的需要吃一些流食甚至禁食，待患者能够承受之后正常饮食，保证患者的营养健康，防止并发症发生，并进行详细记录，最后进行总结分析。
1.5 观察指标 患者在治疗期间要定期观察，密切关注病情的变化情况，包括住院时间、并发症发生情况以及住院费用和患者的康复满意度等，认真做好记录，进行比较[5]。
1.6 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料正态分布数据用均数±标准差描述，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[6]。
2 结果
经过一段时间的对症治疗和术后护理分析治疗，大多数患者出现好转。患者的住院时间、并发症发生情况以及住院费用和康复满意度等进行对比对照组中并发症患者8例，观察组中只有4例，优于对照组。两组患者之间具有明显差异，有统计学意义[7]。两组患者并发症发生率如表1所示：
3 术后护理分析
基于内镜的逆行胰胆管造影术是一种具有一定难度的微创技术，其能否在临床上得到广泛的应用与患者的基础病情、耐受性、解剖结构、操作经验密不可分。术后护理是临床治疗的重要组成，在基于内镜的逆行胰胆管造影术治疗过程中及时进行护理能够保证手术安全进行，保证治疗疗效[8]。术后护理是临床上护理学所提倡的新的护理形式，其核心为护理流程的管理，掌握患者的需求的情况下，制定科学合理的术后护理目标和计划，在此基础之上进行系统、有效、针对性的护理方案。
3.1 术后保证充分休息 对于患者来说充分的休息是必不可少的，卧床休息的姿势也是有讲究的，尽量让病人采取平卧的姿势进行休息。同时保持心情舒畅，保持静脉畅通，及时的为患者进行输血，氧气的吸入也是非常有必要的。当发现有异常情况时，应当及时做好应急处理[9]。做好患者的心理辅导工作，让患者无时无刻的感觉到放松；最后，对于病人居住的环境应当及时进行打扫，勤开窗通风换气，休息用的传单被褥应当干燥整洁。
3.2 术后心理护理 患者在生病期间往往会出现害怕，担心的情况，这就需要医生及时的对患者进行心理方面的疏导，使患者放松心态，才更有利于患者伤口的愈合。医生也要知道患者家属陪护，安慰患者，使患者心态积极，阳光的面对疾病[10]。医生要做到能够了解患者的各种情况，尊者患者。在患者出现危急的情况时，家属或者是护理人员要做到不能慌张，镇定的解决问题，这样做一定程度可以帮助患者缓解紧张的情绪，在患者情况好转之后，医生应当及时与患者沟通，了解病情，鼓励患者，使其树立与疾病对抗的勇气和信心，从而更好地配合医生治疗。
3.3 术后护理程序优势 与常规的护理相比，术后护理程序具有如下优势：首先，保证术后护理的针对性。通过对患者全面的了解，例如一般资料、基础病情和一般体征等，对患者的病情和生理需求进行综合分析，为患者制定相应的术后护理计划，有针对性的进行护理，保证护理效果。然后，能够显著提高术后护理的系统性和有效性。通过制定术后护理计划[11]。明确术后护理目标，对护理的内容进行科学规划，按照计划方案有效实施，从而保证术后护理的全面性、安全性和有效性。最后，确保术后护理质量。在护理的过程中要不断的进行评估，不断的改进护理方案，保证术后护理质量。
4 术后护理心得
综上所述，观察组患者与对照组患者相比，并发症发病率明显较低，住院时间、费用较少，满意程度较高，因此基于内镜的逆行胰胆管造影术术后临床护理具有重要的意义，并逐渐在临床上得到普遍应用。针对胰胆管患者的护理，护理人员应当发挥多方面的才能[12]。做到针对不同的患者用不同的方法，因人而异的处理。护理人员在护理病人的同时，要做到针对自己不足及时改正，提升自己的业务能力。这个过程中更应做到处事不惊，思维敏捷，做到有个性的处理问题，这个过程中就需要护理人员有综合分析问题的能力和灵活的思维，在护理过程中，心理的护理尤为重要，护理人员需要充分了解患者的心理状况，及时安抚患者情绪。只有这样，才能配合医生使患者的病情在短时间内得到更好地恢复。
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论文作者:蒲兴春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 胆管论文; 术后论文; 并发症论文; 造影术论文; 病情论文; 情况论文; 《健康世界》2016年第17期论文;