关键词：神经内科；康复护理；脑卒中后偏瘫
前言：偏瘫是脑卒中患者的常见并发症，患者的神经功能和运动功能都受到了不同程度的损伤，存在肢体麻木、肌肉萎缩等症状，大部分患者还会存在不同程度的压疮，无法自主活动，生活质量受到严重影响。本文主要结合我院神经内科开展的康复护理工作，分析脑卒中偏瘫患者的预后情况，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年4月-2019年7月收治的90例脑卒中偏瘫患者，按照随机分组方式，将其分为观察组（45人）与对照组（45人）。观察组男性29例，女性16例，年龄35-59岁，平均年龄（53.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性17例，年龄35-57岁，平均年龄（52.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，主要对患者进行饮食指导与健康训练，观察组在此基础上进行康复护理，主要包含以下内容：
（1） 采用规范化护理方式，两人为一组，密切观察患者的病情发展情况，并进行安全护理、心理护理、生活护理、健康教育、精神护理等等。所有护理人员都要参加康复护理相关培训，保持整洁着装、关心体贴患者、态度和蔼周到，使用文明用语，关心患者的实际情况与心理变化。为患者创造一个整洁安静舒适的恢复环境，并根据患者的具体特点调整护理方案，及时为有心理问题的患者提供疏导，帮助其建立战胜疾病的信心。
（2） 关注患者肢体末端的血流灌注情况，使用仪器进行检测，通过有效的按摩手法，促进患者肢体血液回流，帮助患者了解自己偏瘫部位的肌肉分布与发力方式，引导患者正确用力，配合训练。
（3） 指导患者进行卧床排便，提升患者生活质量。病开展有效的健康教育与指导，帮助患者了解卒中偏瘫的实际发展情况，通过心理护理等方式，向患者讲解一些成功治疗的案例，避免患者陷入到焦虑、抑郁症状当中，提升患者对康复治疗工作的信心。并与家属进行全面、细致的沟通，给予病人更加舒适的照顾，及时更换衣物，勤洗澡剪指甲，避免发生褥疮。
1.3观察指标
观察两组患者神经功能、运动功能评分、护理满意度、焦虑、抑郁情况。
2.结果
观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
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观察组患者焦虑、抑郁情况显著好于对照组患者。两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。
表3 两组患者焦虑抑郁情况对比（分，?x±s ）
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3.讨论
脑卒中偏瘫患者存在较长的卧床修养期，经临床调查，患者SDS、SAS分值会显著高于正常人。传统治疗方式主要是针对患者的疾病进程，采用神经调节药物对患者进行治疗，但是患者的副反应较多，会存在呕吐症状，相关的精神连接受到影响，正常的脑神经、运动神经存在变化，影响患者的生命质量。这些药物的使用还会造成患者的催乳素分泌水平显著增加，患者生命动力会受到显著的影响，无法正常进行工作学习，也没有意愿和兴趣参与到社交娱乐的过程当中。康复训练方式主要是对患者的运动行为和运动习惯进行引导、培养，帮助患者了解康复训练的正确知识，建立对抗疾病的信心，通过早起卧床肢体训练、床边训练等方式，提升对肢体的掌控能力，逐渐恢复部分神经功能与运动功能，提升生活自理能力。
[1]。
有研究指出，相对于传统护理方式，康复护理可以显著改善患者健康水平，患者的神经功能评分可提升14%-19%，运动功能评分可提升8%-12%，自理能力评分可提升14%-29%，护理满意程度可提升15%-20%，焦虑、抑郁评分下降24%-59%，
这与本研究成果基本一致[2]。
综上所述，康复护理训练方法对于脑卒中后偏瘫患者具有良好效果，可以改善患者活动能力，帮助患者掌握正确康复训练方法，提升患者护理效果，利于预后，值得借鉴与推广。
参考文献：
[1]谢巧颖.护理干预对脑中风后遗症患者的康复及睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(10):1436-1437.
[2]柯映雪,卢素兰.中医护理措施对恢复期脑中风肢体功能的影响研究[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(17):116-117.
论文作者:,刘童,
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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