慕颖
湖南医药学院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探讨中医食疗用于2型糖尿病治疗的临床价值。方法：收集2014年4月~2015年4月我院诊断为2型糖尿病且无并发症的患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础降糖方案均相同，研究组加用中医饮食治疗。对比两组治疗前后FBG、2hPBG、BMI及血脂水平。结果：（1）两组治疗前FBG、2hPBG及BMI比较无差异（P>0.05）；两组治疗后FBG、2hPBG及BMI比较有差异（P<0.05）。（2）两组治疗前甘油三酯、胆固醇比较无差异（P>0.05）；两组治疗后甘油三酯、胆固醇比较有差异（P<0.05）。结论：中医食疗用于2型糖尿病治疗中能明显降低患者血糖及血脂水平，对延缓疾病的发展有重要作用。
【关键词】中医；食疗；2型糖尿病
目前我国有糖尿病患者近亿人，到2010年我国的糖尿病患病率约为9.5%。而且糖尿病发病过程中可累及人体众多器官，最终引起糖尿病肾病、心血管疾病等。美国糖尿病学会在1998年提出“饮食为合理控制血糖的基础，应与药物并列”。中医古代典籍将糖尿病归于“消渴”范畴，病因与脏腑虚弱、饮食不节，过食肥甘、情志失调、劳伤过度等有关[1]。中医饮食疗法有着深厚的历史，如《备急千金药方食治富》、《食疗本草》等。《太平圣惠方》针对糖尿病提出了“神效煮兔方”，《千金方食治卷》提出了“疲菜银耳汤”、《随息局饮食谱》提出了“山药南瓜粥”等[2]。本文拟收集2014年4月~2015年4月怀化市中医院诊断为2型糖尿病且无并发症的患者，分析中医食疗的价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2014年4月~2015年4月怀化市中医院诊断为2型糖尿病且无并发症的患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础降糖方案均相同，研究组加用中医饮食治疗。研究组平均年龄、性别分别为（56.5±15.2岁、男28例，女22例）；对照组平均年龄、性别分别为（55.1±14.9岁、男25例、女25例），两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准（1）2型糖尿病符合《内科学》及《中医诊断学》制定的标准。
1.3 治疗方法（1）二甲双胍，服用方法：一次0.5g，一日3次，餐时服用。（2）吡格列酮，服用方法：一次30mg，一日1次。
1.4 中医食疗 （1）津伤燥热型：每日将梨20g、藕20g、麦冬15g、鲜芦根20g混合放入榨汁机中，取汁水100ml，每日服用2次。取麦冬15g、生地15g、茶叶10g泡茶，每日服用3次，每次50ml。食谱选择苦瓜杞子鳗鱼球、鲜淮山玉竹炒瘦肉。（2）阴津亏虚型：每日将玉竹15g、北沙参15g、麦冬15g、乌梅5个泡茶，每日服用3次，每次50ml。食谱选择：沙参玉竹鸭、花粉生地杂米饭、芝麻构杞鸡丁。（3）气阴两虚型：选择北芪淮山汤黄芪8g，淮山药10g，麦冬10g，生地5g，兔肉150g。食谱选择：北芪沙参蒸乳鸽、八宝饭（苡仁、鲜淮山、莲子、红枣等）。（4）阴阳两虚型：杜仲核桃炖猪腰、核桃肉炖羊肉、韭菜杞子炒鸡丁。（5）淤血阻滞型：丹参田七炖猪展、海带木耳瘦肉汤、山碴杞子糕、红花莲子炒田鸡。（6）上消者饮食宜清淡，忌辛辣，山药煮熟代食。（7）胃热炽盛中消者节制饮食，多食豆渣、燕麦、荞麦。（8）下消者，加入黑豆、猪骨、芝麻等补肾、健脾之品。疗程6月
1.5 观察指标 对比两组治疗前后FBG、2hPBG、BMI及血脂水平。
1.6 统计学 使用SPSS18．0软件，计量资料使用t 检验，当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后FBG、2hPBG及BMI对比 两组治疗前FBG、2hPBG及BMI比较无差异（P>0.05）；两组治疗后FBG、2hPBG及BMI比较有差异（P<0.05），见表1。
表1 研究组和对照组治疗前后FBG、2hPBG及BMI水平
3 讨论
2型糖尿病是由遗传因素、微生物感染及精神因素等因素造成导致胰岛功能紊乱的代谢性疾病。随着我国经济的发展，在40年代发病率极低的糖尿病逐步成为我国第三大慢性非传染性疾病，主要原因与膳食结构改变有关。世界卫生组织统计预计到2030年全球糖尿病人群将达到3.8亿人[3]。
糖尿病相当于中医的“消渴病”。《黄帝内经》开始己有记载。《医学心悟?三消》
认为糖尿病病机主要为阴津亏损、燥热偏胜所致。治法为清热润燥，养阴生津，即以解除内热为主。如消渴方、玉女煎、六味地黄丸为治疗阴虚燥热证消渴的常用方。还有学者通过对千例糖尿病患者进行观察，总结以下证型：阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、淤血型等。在辩证上可以选择健脾、益气、养阴等药，如人参、黄茂、白术、生熟地、麦冬、沙参、石膏、五味子、葛根、黄连、木香、当归、黄柏等。如《二续名医类案》指出燥热内盛者可用知母、黄柏、玄参。津伤阴亏者可用枸杞、北沙参、天冬。湿盛者选泽泻、赤茯苓、五味子等[4]。
本次研究中我们以2型糖尿病营养治疗为指导，采取辨证施膳的药膳食疗。结果发现两组治疗后FBG、2hPBG、BMI、甘油三酯、胆固醇比较有差异（P<0.05）。糖尿病的中医饮食以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”为治疗思想，不仅注重能量、营养素的平衡，还兼顾胰、胃功能的调节。如对于气阴两虚型的患者，我们选择黄芪和山药等补气之物。同样《素问五常政要大论》提出：“形不足者，温之以气”，说明益气能改善元气不足状态。
综上所述，本文认为中医食疗用于2型糖尿病治疗中能明显降低患者血糖及血脂水平，对延缓疾病的发展有重要作用。
参考文献：
[1]郭红.柴芍消渴汤加减辩证治疗型糖尿病例分析[J].慢性病学杂志，2010，9（12）：1111-1112.
[2]高潮，夏元清.降糖丸治疗型糖尿病血糖观察[J].时珍国医国药，2014，7（15）：459-460.
[3]何劲，宋道飞.降糖丸干预对型糖尿病胰岛素敏感性的影响[J].湖北中医杂志，2009，7（31）：20-21.
[4]杨立新.降糖丸对型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床观察[J].现代医药卫生，2010，16（31）：2444-2445.
论文作者:慕颖
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：糖尿病论文; 两组论文; 中医论文; 食疗论文; 麦冬论文; 差异论文; 饮食论文; 《航空军医》2016年第12期论文;