林凌
（江阴市第四人民医院普外科 江苏江阴 214421）
【摘要】目的：研究腹腔镜应用于胆结石病人的术后护理。方法：本次研究选取的研究对象为2009年3月～2015年5月期间在我院进行腹腔镜治疗的胆结石患者,将60例患者简单随机分为2组，30例胆结石患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组）,另一组进行系统的护理干预（观察组）。对比两组胆结石患者的不良反应情况和心理状态。结果：观察组胆结石患者的不良反应情况明显少于对照组患者，心理状态的改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论：在胆结石患者进行腹腔镜手术后进行护理干预，能减少不良反应的发生，改善患者的心理状态，加快患者的康复速度，有利于患者生活质量的提高。
【关键词】胆结石；腹腔镜；术后护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）05-0211-02
由于人们缺乏运动、体质肥胖[1]、不吃早餐等情况导致形成胆结石，胆结石是指胆道系统发生结石的疾病，可能导致患者出现腹痛、黄疸和肝功能异常等情况，给患者带来痛苦。临床上一般使用手术治疗，术后易出现并发症，因此对胆结石患者手术后进行护理非常重要。我院将胆结石患者60例作为研究对象，以下是详细报告：
1.胆结石患者资料和护理方法
1.1 基线资料
选取我院收治的60例胆结石患者（属于2009年3月～2015年5月期间）作为研究对象，一组有30例患者。
对照组：男性患者14例，女性患者16例，年龄范围22～71（47.37±10.25）岁。
观察组：男性患者12例，女性患者18例，年龄范围23～72（47.46±10.31）岁。
对照组和观察组胆结石患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2 护理方法
胆结石患者采用常规护理（对照组）,护理人员给予患者止痛药和抗菌药，叮嘱患者保持充分的休息。
胆结石患者进行系统护理干预（观察组），具体操作如下：
（1）健康教育：护理人员告知胆结石患者其疾病的有关知识及护理的重要性，以防再次发生胆结石，提高患者对护理的理解和配合度。
（2）基础护理：在腹腔镜术后，胆结石患者要保持平卧的体位，护理人员对患者的生命体征进行密切观察。
（3）心理护理：由于患者对腹腔镜手术治疗效果存在担忧，会出现烦躁、焦虑不安等负面情绪，护理人员应及时针对患者的负面情绪进行疏导，安慰患者，使患者的情绪保持乐观，建立和谐的护患关系。
（4）呼吸道护理：护理人员指导患者采用正确有效的方式排出其体内的CO2，给予患者吸氧和雾化治疗，避免呼吸道感染。
（5）饮食护理：护理人员指导胆结石患者术后饮食要注意补充维生素、蛋白质，禁刺激性食物，术后饮食由流质饮食向普通饮食转变。叮嘱患者在术后要注意饮食规律。
（6）并发症护理：护理人员观察胆结石患者的术后切口是否出现红肿等情况，若出现此情况及时进行处理，避免切口感染；叮嘱患者进行适当运动，以防术后肩痛和下肢深静脉血栓等并发症的出现。
（7）出院指导：在胆结石患者出院后，护理人员叮嘱患者要养成健康规律的饮食习惯，多进行运动。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标 观察两组胆结石患者的不良反应情况和心理状态。
1.3.2判定标准 胆结石患者的心理状态使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分，胆结石患者的焦虑、抑郁程度越高则评分越高。
1.4 统计学处理
将两组胆结石患者的不良反应情况和心理状态数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，用%表示不良反应情况，以(n)%形式表现,使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（x-±s）表示心理状态情况，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组胆结石患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.实验结果
在经过护理后，观察组胆结石患者的不良反应情况较对照组患者少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。
3.讨论
近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，胆结石的发生率也越来越高。使用腹腔镜手术属于微创手术[2]，创伤小，对周围组织的损伤低[3]，有利于减少术后粘连[4]及减轻患者的疼痛，患者术后恢复快，但可能出现高碳酸血症等并发症，不利于患者的预后。
常规护理胆结石患者，其不良反应并不能很好地预防，其护理效果一般。
系统护理干预较常规护理而言能更全面、细致地为胆结石患者提供护理服务，从健康教育、基础护理、心理护理、呼吸道护理、饮食护理、并发症护理以及出院指导7个方面开展护理。健康教育和心理护理胆结石患者，能缓解患者的负面情绪，提高患者的配合度；基础护理、呼吸道护理和并发症护理可有效减少患者并发症发生率，预防感染[5]，饮食护理和出院指导能提高患者的机体营养，防止再次发生胆结石。研究表明，对进行腹腔镜手术的胆结石患者进行术后护理的效果显著。
我院将收治60例胆结石患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组进行系统的护理干预。对照组胆结石患者的不良反应发生率为56.67%,焦虑评分为52.67±2.78分，抑郁评分为54.52±2.84分，均不如观察组患者的不良反应发生率23.33%,焦虑评分45.28±2.24分，抑郁评分46.25±2.38分。观察组为胆结石患者进行系统护理干预，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，护理干预进行腹腔镜手术的胆结石患者，患者的心理状态可以得到有效改善，降低不良反应发生率，护理效果佳。
【参考文献】
[1]张瑜.胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术后的护理措施[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(32):6683-6683.
[2]关阳.胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后护理研究[J].中国现代药物应用,2015,9(7):184-185.
[3]王玲.腹腔镜手术治疗胆结石患者的术后护理体会[J].河南医学研究,2014,23(10):125-126.
[4]叶红艳.探讨腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理[J].中外医学研究,2013,11(30):94-94.
[5]赵翠凤.90例胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后护理干预[J].医学美学美容：中旬刊,2013,22(6):174-175.
论文作者:林凌
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
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