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卫生与保健
朋友小马的儿子，刚上一年级，挺惹人喜爱。可是最近一个时期经常诉说腹痛。起初认为是蛔虫症所致，可是连服几次驱虫药后仍不见好。后来去医院做了纤维胃镜才确诊为慢性胃炎。孩子的家长觉得很奇怪，小儿怎么也会得慢性胃炎的呢？
其实，小儿慢性胃炎并非局限于学龄儿童，甚至婴幼儿也有可能发此病，且发病率呈逐年上升趋势。目前，慢性胃炎已成为小儿常见的消化道疾病。家长若能早发现，早治疗，将有助于小儿早日康复，有助于孩子身心健康。
小儿慢性胃炎的病因，以往认为与小儿平素饮食无规律、冷热无常、饥饱不均和喜食零食有关。但现在还发现胃酸分泌增加、胃粘膜减弱以及幽门螺旋杆菌的侵袭都可能造成胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血，导致疾患。
小儿慢性胃炎绝大多数系浅表性胃炎，其症状为：
一、腹痛：这是小儿慢性胃炎的主要症状。据有关资料统计，在1000例小儿腹痛病中，确诊为胃炎者有718例，其中绝大部分为慢性胃炎。其腹痛部位大多是上腹痛或脐周围疼痛。个别病儿甚至无固定疼痛部位。由于小儿慢性胃炎的腹痛往往缺乏特异性，不少病孩被误诊为蛔虫症而滥用驱虫药，结果非但腹痛不能缓解，而且还贻误了治疗。
二、食欲差：不少人认为孩子食欲差是不良的饮食习惯所致。其实食欲差也是小儿慢性胃炎的一个重要症状。据有关资料统计，39%的小儿慢性胃炎主要表现为食欲差。上腹部饱胀不适，进度后腹痛，孩子不愿进食、厌食。由于长期进食不足，营养物质的供给量必然减少，孩子会渐渐消瘦，因而，胃炎患儿往往同时伴有缺铁性贫血。所以小儿食欲差，家长要积极寻找原因，去医院作必要的检查，明确诊断。
三、便血：近年来，在儿科门诊中，因大便发黑、呈柏油样而前来就诊的逐步增加。其中有相当一部分人被确诊为慢性胃炎。小儿胃炎会引起消化道出血。主要是由于胃炎局部粘膜发生糜烂，损伤血管造成的。因此对经常闹腹痛的孩子，父母要养成习惯，用肉眼观察孩子大便的性状等。如果发现孩子的大便颜色、性状有异常要考虑消化道出血的可能。
四、呕吐：部分病孩以呕吐为主要症状，反复发作。呕吐物多数是胃内容物，甚至吐出胆汁。所以，对孩子不明原因的反复呕吐也要引起足够重视。
由于小儿慢性胃炎多为浅表性胃炎，只要治疗及时，大多容易治愈。一般用雷米替丁疗效较好，因雷米替丁能抑制胃泌素、胃蠕动素和胃酸的分泌，使胃蛋白酶活性下降，促进胃粘膜屏障重建和控制出血，使糜烂、充血和水肿的胃粘膜迅速恢复，从而达到治愈目的。
图／孟石初