【关键词】小切口甲状腺切除术；传统甲状腺切除术；甲状腺结节；临床效果
甲状腺结节是一种临床常见疾病，好发于女性人群[1]。甲状腺结节疾病发生机制较为复杂，有学者认为，主要发病因素有：其一，年龄；其二，接触放射性物质；其三，遗传等[2]。由于甲状腺疾病种类多，所以严重威胁到其生命健康安全。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取潍坊市人民医院肿瘤外科及本院（在2018年10月-2019年10月）收治的92例甲状腺结节患者。实验组中有11例男性、35例女性，平均年龄为（45.3±4.1）岁、平均病程时间为（5.9±2.2）年、平均结节直径为（23.1±5.5）mm。对照组中有10例男性、36例女性，平均年龄为（46.6±3.3）岁、平均病程时间为（6.2±1.9）年、平均结节直径为（22.71±5.9）mm。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用传统甲状腺切除术，手术步骤如下：
（1）取甲状腺结节患者仰卧位，实施全麻手术；
（2）再在甲状腺结节患者胸骨切迹上取以6cm~7cm横向切口，逐层切开甲状腺结节患者的颈深筋膜；
（3）剥离甲状腺被膜，根据甲状腺结节患者的具体情况部分切除或全部切除甲状腺，再进行引流处理，逐层关闭。
1.2.2实验组
实验组应用小切口甲状腺切除术，手术步骤如下：
（1）取甲状腺结节患者仰卧位，实施全麻手术；
（2）在甲状腺结节患者胸骨切迹上2cm处取一且切点，长约3~4cm；
（3）逐层切开皮肤和皮肤下组织，游离皮瓣；分离甲状腺被膜，充分暴露甲状腺
（4）仔细观察甲状腺结节患者的甲状腺情况，切开甲状腺峡部后分离结扎峡部血管，离断静脉，牵引甲状腺，保留甲状腺被膜，离断囊内分支，置入引流管，逐层缝合。
1.3观察指标
分析两组甲状腺结节患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均切口长度、并发症（切口感染、吞咽不适、颈部麻木以及切口皮下结节等）发生率、切口美观满意率。
1.4统计学方法
资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。
2.结果
2.1两组平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、切口美观满意率比较
实验组平均手术时间、平均切口长度明显短于对照组（P<0.05），实验组平均术中出血量明显少于对照组（P<0.05），实验组切口美观满意率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
表1：两组平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、切口美观满意率比较
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2.2两组并发症发生率比较
实验组并发症发生率为6.5%（3/46，1例切口感染、1例吞咽不适、1例颈部麻木、0例切口皮下结节），对照组并发症发生率为26.1%（12/46，3例切口感染、3例吞咽不适、4例颈部麻木、2例切口皮下结节），实验组切口感染、吞咽不适、颈部麻木以及切口皮下结节等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
由于甲状腺结节患者的早期症状不典型，因此使其难以被早日察觉，继而无法得到及时治疗，进一步发展成炎性结节甚至是甲状腺肿瘤[3]。传统甲状腺切除术虽然积累了丰富的经验，但是手术创口大且术后恢复速度慢，因此对患者的美观度产生巨大负面影响[4-5]。小切口甲状腺切除术是一种微创手术方式，在临床具体应用中不仅仅减少对机体损伤，而且还缩短患者的伤口愈合时间，减轻医疗负担。小切口甲状腺切除术的切口比较小且愈合后不会对患者留下较大疤痕，因此极易被患者所接受。小切口甲状腺切除术具有手术时间短、治疗效果高以及术后美观度高等优势，因此被患者所广泛青睐。本文研究结果显示实验组平均手术时间、平均切口长度明显短于对照组（P<0.05），实验组平均术中出血量明显少于对照组（P<0.05），实验组切口感染、吞咽不适、颈部麻木以及切口皮下结节等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），实验组切口美观满意率明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果高于传统甲状腺切除术。
参考文献
[1]羊依林,赵一.传统与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].检验医学与临床,2017,14(z2):163-166.
[2]高峰,吴迟.传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效比较[J].标记免疫分析与临床,2016,23(5):514-516,561.
[3]李鑫,岳婧婧.优质护理联合小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):53-55.
[4]孙太冉,李秀芬,鲁蓓等.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的对比研究[J].山西医药杂志,2017,46(2):173-175.
论文作者:于洋
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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