【摘要】目的：评价对尿毒症患者实施人文关怀护理的临床效果。方法：选取 2018年 10月至 2019 年 10月我院收治的尿毒症患者80 例，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加人文关怀护理，对比两组患者在护理过程中出现的抑郁，焦虑的情况及对护理满意度情况。结果：观察组患者护理满意率显著高于对照组(P<0.05)；与对照组的抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）数据评分相比，观察组数据评分均显著降低。差异具有显著性 (P<0.05)。结论：将人文关怀应用在尿毒症患者护理中，可降低患者的抑郁和焦虑程度，提高护理满意度。
【关键词】人文关怀；尿毒症；护理满意度
慢性肾衰竭以代谢产物潴留，水，电解质，酸碱平衡紊乱和全身各系统症状为主要表现的临床综合征，尿毒症期即为慢性肾衰发展的最后一期，各器官及系统均发生损害。由于尿毒症期症状严重，血液透析及肾移植为临床常用治疗方法。但由于治疗费用大，排斥反应的存在，供体缺乏等原因导致治疗率低，死亡率高。患者易出现焦虑，抑郁等负面情绪不利于病情的治疗，相关调查显示尿毒症患者常伴随严重的心理障碍[1]。因此，将人文关怀实施于尿毒症患者中，关注患者的心理，为临床工作提供便利尤为重要。本次研究将选择2018年10月-2019年10月收住我院的80例尿毒症患者，研究在尿毒症患者中实施人文关怀护理的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2018年10月至2019年10月期间收治的尿毒症患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者实施基础护理，观察组在对照组的基础上加入人文关怀护理。患病年龄：23~60岁，平均年龄（40.1±3.5）岁。观察组：男性22例，女性18例。患病年龄：22~61岁，平均年龄（40.5±3.6）岁。组间信息无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：对照组患者给予常规护理方法，即患者入院时对患者进行入院宣教，，遵医嘱为患者进行用药护理，告知患者出院手续的办理。
1.2.2 观察组：医护人员从以下三方面对患者进行人文关怀护理：①患者入院时，热情接待患者，向患者介绍病区环境、规章制度、帮助患者完成角色的转变，腿脚不便的患者协助其完成日常活动。给与患者充分的尊重，积极解答患者的疑问。②对患者进行用药护理时，主动向患者解释说明药物作用，剂量，用法及不良反应。向患者强调遵医嘱用药的重要性，不可随意增减及停用药物。③对患者进行护理过程中，密切观察患者的心理变化，鼓励患者表达自己的情绪，积极倾听患者，与患者建立良好的护患关系。
1.3 观察指标
两组患者应用HAMD抑郁量表和HAMA焦虑量表进行不良情绪程度的评定；采用我院自制的满意度调查表，满分100分，评定分为90分及以上为非常满意，60~89分为满意，60分以下表示不满意。满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 数据统计
文中所有数据均准确录入SPSS22.0软件以进行统计测验。各项指标即计量资料应用（平均数±标准差）表示，积极开展t检验，P<0.05以示统计差异显著。
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2 结果
2.1 两组患者的治疗满意度比较
与对照组数据相比，观察组患者护理满意度更优显示，经t值检验对比，数据具有统计学差异（P<0.05）。见表1Chi
表1 两组患者的治疗满意度[n,（%）]
组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意率
对照组 40 10 18 12 28（70%）
观察组 40 35 5 0 40（100%)*
注：*与对照组相比，P<0.05表示差异具有显著性
2.2 两组患者的心理情况比较
与对照组患者的抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）评分数据相比，观察组评分数据均显著降低。数据具有统计学差异（P<0.05）。见表2
表2 护理后患者的心理情况比较 （x±s,分）
组别 例数 HAMD评分 HAMA评分
对照组 40 21.6±3.1 22.1±2.6
观察组 40 15.0±2.1 16.0±2.0*
注：*与对照组相比，P<0.05表示差异具有显著性
3 讨论
在临床上，尿毒症一般指慢性肾衰竭的4期和5期。此时患者的肾脏无法发挥其正常的功能，导致患者出现水、电解质，酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调，还会出现代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列症状和体征，成为尿毒症。治疗尿毒症的方式包括血液透析和腹膜透析，透析中可能会出现血压降低、头晕、面色苍白，心律失常等并发症，生理的不适以及治疗中经济压力容易使患者产生焦虑和抑郁的情绪。有研究表明[3],给与有效的护理可提高患者治疗的依从性，缓解患者的紧张情绪。本研究通过实验结果的对比发现，使用人文关怀护理（观察组）患者的护理满意率显著高于常规护理（对照组）（P<0.05）；与对照组患者的抑郁（HAMD）和焦虑（HAMA）数据评分相比，给与人文关怀后的观察组数据评分均显著降低，差别具有显著性（P<0.05）。因此，给与尿毒症患者人文关怀护理，关注患者的心理，可改善患者心理状态，减轻其焦虑，抑郁等心理，提高治疗依从性。
参考文献
[1]吕晨.持续性人文关怀理念在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用价值分析[J].心理医生,
2017,23(10):199-201.
[2]潘慧,周梅香.同理式沟通对尿毒症患者焦虑抑郁的影响[J].护理学杂志,2017,32（05）：14-16.
[3]兰燕．人文关怀护理在尿毒症患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(90):200．
论文作者:赖升庆
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 尿毒症论文; 对照组论文; 人文论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 满意论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;