大理州洱源县人民医院 云南洱源 671200
摘要：目的：探讨急性心血管患者的临床治疗效果。方法：选取2013年8月至2014年8月在我院接受治疗的急性心血管患者60例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结合患者具体病情开展针对性治疗，探讨其治疗效果。结果：急性心绞痛总有效率为91.7%，急性肺栓塞总有效率为100.0%，急性左心衰竭总有效率为92.3%，急性心肌梗死总有效率为92.9%，主动脉夹层治疗总有效率为75.0%。结论：对于急性心血管疾病需做到早期发现与早期治疗，同时在日常生活中要养成科学合理的生活习惯与饮食习惯，坚持锻炼，以降低心血管事件发生率。
关键词：急性心血管；临床治疗；效果
心血管疾病属于人体循环系统疾病，而在该系统中主要成分为对血液予以输送的组织或者器官，例如心脏、动静脉或者微血管等[1]。心血管疾病在一定程度上与动脉硬化疾病关联，故而可将其分为慢性与急性两种。临床中以后者多发，且病情严重，发病急骤，早期症状不典型。在急性心血管疾病中发生率较高的疾病有急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性心绞痛、急性左心衰竭、急性心力衰竭以及急性肺栓塞等。为探讨急性心血管疾病的临床治疗效果，选取患者60例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月至2014年8月在我院接受治疗的急性心血管疾病患者60例作为研究对象，其中男性37例，女性23例；年龄为38至69岁，平均（52.7±3.5）岁。疾病类型：急性心绞痛24例，急性肺栓塞5例，急性左心衰竭13例，14例为急性心肌梗死，4例为主动脉夹层。
1.2 临床表现
①本组有24例为急性心绞痛，主要表现为在情绪激动或者劳动时，前胸会出现压榨性疼痛，且呈阵发性发作。给予硝酸酯制剂或者休息片刻后即可消失。发作持续时间为3－5min，可一天多次或者几天一次，具有不规律性；发作时心电图改变。②本组有5例为急性肺栓塞，临床表现类型多样，不具有特异性，例如呼吸困难、发热、咯血以及胸疼剧烈等，需接受肺部CT或肺血管造影后才能确诊。③13例为急性左心衰竭，临床主要表现为端坐呼吸、心动过快、出冷汗、咳痰且为粉红色泡沫状、呼吸困难以及两肺湿性啰音等。④14例为急性心肌梗死，表现为胸骨后有持续剧烈压榨性疼痛，血清心肌酶学与心肌标记物增高，行心电图检查后发现存在心肌急性损伤、坏死与缺血等病变。⑤4例为主动脉夹层，表现为发病急骤，发热、咯血、疼痛持续且剧烈，为撕裂样，无法耐受，经血管彩超及CT检查协助诊断。
1.3 治疗方法
①急性心绞痛：给予0.5mg硝酸甘油放于舌下，使患者含化，约2min即可起效。此外还可以给予β-阻滞剂、硝酸脂质剂或者Ca离子拮抗剂等。②急性肺栓塞：若患者处于急性期则给予溶栓与抗凝治疗，治疗重点在于对低血压与心功能不全予以纠正，同时还需注重对心律失常、低氧血症的治疗以及止痛等。若内科治疗效果不佳则需行外科手术。③急性左心衰竭：患者取坐位，下垂双腿，对缺氧予以快速纠正，而后行镇静、强心以及快速利尿等处理，需使用血管扩张剂。④急性心肌梗死：临床治疗重点在于将梗死面积限制并缩小，给予溶栓疗法，若有必要需采用介入或手术治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在给予常规吸氧、抗心律失常、对冠脉予以扩张、镇静以及止痛等治疗基础上再给予溶栓治疗。若患者病情逐渐稳定且临床症状不明显，可给予肠溶阿司匹林，每天100m，长期服用。⑤主动脉夹层：治疗重点在于将心肌收缩力减弱，同时缓解左室收缩速度，降低外周动脉压。给予所有患者止痛处理，主要使用镇静剂与吗啡，同时给予输血、降压以及对血容量进行补充等治疗，同时为积极进行介入或手术治疗赢得时机。
1.4 疗效判定标准
①显效：临床症状及体征基本恢复，各项指标逐渐趋于正常；②有效：患者临床症状有所缓解，各项指标改善明显；③无效：患者临床症状未出现任何改变甚至恶化。
2 结果
①急性心绞痛：共24例，显效15例，有效7例，无效2例，总有效率为91.7%；②急性肺栓塞：共5例，显效3例，有效2例，无效0例，总有效率为100.0%；③急性左心衰竭：共13例，显效5例，有效7例，无效1例，总有效率为92.3%；④急性心肌梗死：共14例，显效7例，有效6例，无效1例，总有效率为92.9%；⑤主动脉夹层：共4例，显效1例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为75.0%。
3 讨论
心血管疾病与循环系统密切相关，故而类型多样，在治疗时也比较复杂，且预后较差，有较多后遗症，会极大程度上影响患者生活质量，甚至危及生命。因此，临床一定要做到早期发现而后再给予早期治疗，这也是强化疗效与降低致残率的有效措施。临床分析发现诱发急性心血管疾病的因素众多，不仅受到糖尿病、高血脂、心脏病以及高血压的影响，同时还受到个体因素的影响，如吸烟、年龄、饮食类别以及饮酒等[2]。因此，需做好预防工作，在日常生活中需戒烟限酒，日饮酒量在50g以下，同时需对体重予以控制；采用低盐、低热量以及低脂食物，对蛋白质予以适当补充，多食用新鲜水果与蔬菜，补充纤维素，定期排便，并保证其通畅性；坚持锻炼，可选择游泳、慢跑等有氧运动，增强体质；对于基础疾病则需采取服药干预措施，对血糖、血脂以及血压予以全面干预，进而对心血管事件链予以全面干预，构筑全面防线。尤其是老年患者，若其血脂异常，则需对高密度脂蛋白予以提升同时降低总胆固醇，能有效降低心血管事件的死亡率。
在本研究中共选取60例患者，结合患者临床具体表现确诊后给予针对性治疗，结果急性心绞痛总有效率为91.7%，急性肺栓塞为100.0%，急性左心衰竭为92.3%，急性心肌梗死为92.9%，主动脉夹层为75.0%。与多位学者[3-4]研究结果相近。
综上所述，对于急性心血管疾病需做到早期发现与早期治疗，同时在日常生活中也要养成科学合理的生活习惯与饮食习惯，坚持锻炼，提高患者生活质量，降低心血管事件发生率和死亡率。
参考文献：
[1]张翠萍，罗传皊，周俊平等.急性心血管患者临床治疗效果分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（5）：296-296.
[2]韩林海.急性心血管35例患者的临床治疗观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（4）：62-63.
[3]刘洁茹.100例急性心血管患者的临床治疗效果分析[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：517-518.
[4]周小林.急性心血管患者的临床治疗分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（3）：202-203.
作者简介：姚佑兴（1966年10-）男，白族，本科，洱源人，内科主治医师，主要从事临床心血管内科及医疗管理研究。
论文作者:姚佑兴
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 心血管论文; 率为论文; 心衰论文; 心肌梗死论文; 心绞痛论文; 夹层论文; 《健康世界》2015年5期论文;