齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
摘要：目的 探讨集束化护理联合常规护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的护理效果及对患者生活质量的影响。方法 选择我院2016年1月-2017年6月收治的COPD患者116例，随机分为联合组和对照组，每组58例，对照组实施常规护理措施，联合组在对照组的基础上联合应用集束化护理干预措施。比较两组患者出院前后的生活质量评分以及护理满意度。结果 两组出院后1个月、出院后3个月生活质量评分均明显低于出院时，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组出院后1个月以及出院后6个月生活质量评分显著低于对照组同期，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者护理满意度为96.55%，显著高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 集束化护理联合常规护理可以显著改善COPD患者的生活质量，提高护理满意度，值得进行临床的广泛推广。
关键词：集束化护理；常规护理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量；护理满意度
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床的常见病、多发病，具有病程长、易反复等特点，如果不进行及时的治疗护理，可以并发多种并发症，严重降低了患者的生活质量。集束化护理是集合了一系列护理措施和循证基础治疗的一种护理方式，能够显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的结局[1]。本文观察了集束化护理联合常规护理在COPD患者中的护理效果以及对患者生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月-2017年6月收治的COPD患者116例，随机分为联合组和对照组，每组58例。所有患者均符合COPD的诊断标准。其中，联合组男31例，女27例；年龄52-82岁，平均年龄（61.8±9.3）岁；病程1-22年，平均病程（9.6±2.3）年。对照组男30例，女28例；年龄50-83岁，平均年龄（61.4±9.6）岁；病程2-20年，平均病程（9.5±2.1）年。两组患者的基本资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理措施，联合组在对照组的基础上联合应用集束化护理干预措施，具体措施如下：①确定好集束化护理方案内容。根据患者的基本需求，为其制定针对性的集束化护理组合方案，同时培训好护理人员。②排痰护理。指导咳嗽患者深呼吸之后再用力咳痰，对于无力咳痰患者可以使用机械或者敲打后背来进行排痰；鼓励患者多饮水，以稀释痰液，必要时进行雾化吸入治疗。③心理护理。护理人员主动与患者进行沟通，了解患者的基本需求，向患者举例说明一些成功的案例，帮助患者战胜疾病的信心和勇气。④生理护理。保持干净整洁的病房环境，与此同时保持患者的口腔清洁，帮助患者进行适当饮水，避免出现呛咳等情况的发生。⑤体位护理。根据患者的具体情况提供半卧位或者平卧位等，方便患者能够顺利呼吸，充分利用床头量角器，将床头调到适合患者体位的高度，让患者能够感受到舒适感和放松感。⑥吸氧护理。根据患者的基本需求选择单腔鼻导管还是双腔鼻导管，及时清洁鼻孔内的脏物；每日吸氧至少15h，氧流量1-2L/min，每日清洁鼻导管，每日更换湿化液。
1.3观察指标
①比较两组患者出院前以及出院后1个月、出院后3个月的生活质量。采用《慢性阻塞性肺疾病评估测试量表》进行评价，主要包括咳嗽、咳痰、爬坡、家务活动、睡眠与精力、外出信心程度、爬上１层楼的感觉以及胸闷8个方面，每项为0-5分，总分为40分；得分越高表示生活质量越差。②护理满意度。采用自制问卷调查表进行调查，分为满意、一般以及不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组出院前后生活质量评分比较 如表1所示，两组出院后1个月、出院后3个月生活质量评分均明显低于出院时，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组出院后1个月以及出院后6个月生活质量评分显著低于对照组同期，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
COPD因其病程长易反复，患者肺功能严重受损，生活自理能力下降，严重影响了患者的生活质量。集束化护理是集合一系列有循证基础的护理措施，使患者在住院期间得到最好的处置，它们的共同实施比单独执行更能提高患者结局，能确保循证实践以一种持续不变的模式应用于患者，以期对患者结局产生综合影响，大大增加患者应获护理的可能性[2]。集束化护理从循证角度出发对引起COPD患者的一切相关因素进行针对性的解决，可以显著提高患者的舒适度和信任感[3]。本次研究结果显示，联合组出院后1个月以及出院后6个月生活质量评分显著低于对照组同期；联合组患者护理满意度为96.55%，显著高于对照组的81.03%。综上所述，集束化护理联合常规护理可以显著改善COPD患者的生活质量，提高护理满意度，值得进行临床的广泛推广。
参考文献：
[1]江剑鸣.集束化呼吸锻炼对 COPD 患者呼吸锻炼依从性和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（22）：30-32.
[2]冯广华.集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价[J].当代护士，2015，（3）：12-14.
[3]任灿.集束化护理联合常规护理在慢性阻塞性肺疾病中的护理效果及对患者生活质量的影响[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1641-1642.
论文作者:安亚杰
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
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