河南省平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山 467000
摘要：艾滋病护理管理工作在部分基层医院中存在较多的误区。本院2012年3月至2015年1月共收治了31例艾滋病患者，回顾性分析影响艾滋病护理工作的不利因素，归纳总结相关的策略，进一步提升本院临床护理的整体水平。
关键词：艾滋病；护理管理缺陷；应对策略
在临床上，艾滋病属于免疫缺陷综合征，是一种传染疾病，引发该病的主要因素是人类免疫缺陷病毒，简称HIV。该病毒会将T淋巴细胞当做攻击对象，大肆破坏该细胞，导致机体失去了免疫能力，所以患者容易感染各种疾病，更甚者还可能诱发恶性肿瘤，具有较高的致死率。人类免疫缺陷病毒在人体内的潜伏时间为8-9年，患者在病毒潜伏期不会出现任何症状，疾病一旦爆发，会给患者生理、心理带来巨大的影响。选取2012年3月至2015年1月收治的31例艾滋病患者，做为探讨艾滋病护理管理缺陷原因及应对策略的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组资料的31例都是我院2012年3月至2015年1月收治的艾滋病患者，其中男性患者有17例，女性患者有14例，患者年龄22-38岁，平均年龄（27.3±3.1）岁。31例患者合并有其它疾病，有14例患者合并有呼吸障碍、气促、咳嗽、发热，有8例患者合并有发热、腹泻，有5例患者合并有发热、口腔胞疹，有3例患者合并有呼吸障碍、气促、咳嗽、持续腹泻，有1例患者合并有体表卡波济肉瘤。
2 护理管理缺陷分析
2.1 护理管理人员专业素养匮乏
护理管理人员在艾滋病护理工作中承担着监督、宣传、领导等角色，其对艾滋病的态度会对护理工作带来巨大的影响。部门地区医院没有对护理管理人员进行专业培训，护理管理人员不能充分认识艾滋病，在指导护理人员时存在一定的偏差，导致护理工作出现缺陷。还有一些管理人员对自身职业存在恐惧心理，担心长期接触艾滋病患者，会感染该病，焚烧患者使用过的被褥，频繁对病房进行消毒。而且，部分护理人员对艾滋病患者存在歧视心理，为了减少与艾滋病患者的接触，患者日常生活护理工作都交给患者家属来实施，根本没有对患者的病情进行重点监测，不能将护理措施落实到位，引起护患纠纷。
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2.2 护理人员对疾病认识不足
护理人员由于专业知识匮乏，对艾滋病产生恐惧心理。而且很多护理人员都是实习生，没有工作经验，理论知识水平不高，在为艾滋病患者提供护理服务时，心理压力过大。虽然经过一定的培训，但是护理人员还是没能将艾滋病相关知识完全掌握，因而在护理工作中缺乏风险意识，留下较多的潜在危险。
2.3 预防措施不到位
部分护理人员在对艾滋病患者进行诊治时，存在较多的不规范操作：在静脉穿刺采血时忘记戴手套；静脉穿刺没有成功再次进行时，没有更换穿刺针；完成穿刺之后将拔出的针头直接粘贴在滴管上，进而引起血液污染；完成肌肉注射后，直接将注射器、针头等放在弯盘中；在对患者进行近距离操作时，没有采取一定的措施，来躲避患者咳嗽、呕吐等飞溅出的分泌物，留下较多的感染危险。
2.4 标本收集工作不规范
护理人员不重视标本搜集工作，艾滋病患者尿液、粪便、痰液、血液等标本没有标注“危险”字样，将其与普通患者的标本放在一起，没有单独隔离送检。
2.5 随意泄露艾滋病患者的隐私
一些护理人员由于对艾滋病患者抱有歧视心理，将艾滋病患者的个人信息泄露给他人，不但给艾滋病患者心理带来严重的伤害，而且造成周围患者恐慌。
2.6 心理指导不全面
许多护理人员自身就缺乏对艾滋病的了解，对艾滋病患者展开的健康教育过于简单，导致患者存在较多的疑惑。加上艾滋病护理工作比较繁杂，护理人员忽视了与患者的交流，加重了患者的抑郁程度。
3 应对策略
3.1 对管理人员进行专业培训
医院应该为护理管理人员提供外出进修的机会，管理人员通过参观、学习，能够了解艾滋病的流行趋势及治疗发展，掌握更多消毒措施及防护对策，而且能够全面了解患者的各项需求。管理人员将所学的知识运用到临床指导工作中，为艾滋病患者提供更加优质的护理服务。
3.2 提高护理人员的专业素养
医院应该加强对护理人员的培训，让护理人员能够全面掌握护理流程，提高风险意识，不断规范预防标准，以免出现职业暴露的现象。此外，还应该让护理人员严格遵循《医院感染管理规范》中的各项条例，结合病区特点，有针对性地制定消毒隔离制度。关于艾滋病患者的隔离措施，护理人员应该将病重患者安排在单独的病房，其它艾滋病患者则与普通病人一个房间。
3.3 规范医护人员的操作行为
艾滋病患者的血液、体液以及被患者血液、体液污染过的物品，都是病原物质，具有传染性。相关研究表明，若医护人员戴有乳胶手套，手套被艾滋病患者血液污染过的钢针刺破后，其接触的血液要比没有戴手套的少50%。由此可见，医护人员在为艾滋病患者进行诊治时，戴手套是十分有必要的。护理人员应该将艾滋病患者的各种标本放在专用的标本盒中，并且在盒子上标注“危险字样”，然后才能送检。完成治疗后，医护人员应该立刻将用过的针头丢入利器盒中，已经污染过的敷料丢入医用垃圾桶中，并且安排专员对其进行回收处理。在对患者进行近距离处理时，提前告诉患者咳嗽、呕吐时，将头偏向对侧，同时护理人员还需要穿隔离衣，以免被分泌物污染。
3.4 保护患者的隐私
艾滋病病毒感染随时可能发生在任何人身上，护理人员应该尊重患者的隐私，不会将患者的病情及个人信息透露给其它无关人员。医护人员需要对患者的病情进行研究时，应该避开其他不相干人员，严格保护患者的隐私。
4 总结
近些年，艾滋病患者日益增多，人们开始重点关注艾滋病护理管理工作，医护人员应该不断对护理工作进行整改，制定健全的管理体系，为艾滋病患者提供优质的护理服务。
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论文作者:杨丽萍,刘书英
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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