安徽省儿童医院眼科 安徽合肥 230000
【摘 要】目的：观察以家庭为中心的护理模式对小儿眼科手术患儿心理应激反应及家长满意度的影响。方法：将我院于2017年5月至2019年1月收治的180例患儿随机分为对照组与观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用以家庭为中心的护理模式，对比两组患儿护理前后的心理应激反应及家长满意度。结果：观察组在应用以家庭为中心的护理模式后，患儿的心理应激反应明显低于对照组，观察组的家长总满意率也高于对照组，组间差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿眼科手术中应用以家庭为中心的护理模式，可以有效的减轻患儿的心理应激反应，值得推荐。
随着我国人口的不断增加，人类的居住环境也在不断的变化，再加上现在很多小儿用眼习惯不良，导致了小儿眼科手术的大幅度递增。在进行眼科治疗的过程中，由于患儿的年龄比较小，这就导致了患儿对治疗的环节会产生明显的抵触感以及严重的心理应激，这种情况下，对于治疗以及护理方面来说都十分不利，更有甚者还可能会增加风险[1]。同时，大部分的家长都缺乏对患儿病情和手术以及护理方面的认知，这就导致了患儿在进行治疗时，家长会在旁边产生焦虑感，这种焦虑感也会影响到患儿，使患儿的心理应激反应更强烈。以家庭为中心的护理模式主要是强调家庭在治疗以及护理中的作用，是绝大多数患儿疾病治疗中使用的方式方法。本文主要通过研究以家庭为中心的护理模式在小儿眼科手术中起到作用，来探讨患儿的心理应激反应以及家长的满意度的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年5月至2019年1月收治的180例小儿眼科手术的患儿作为主要研究对象，采用随机分组的方式，将患儿分为对照组以及观察组，对照组采用常规的治疗方式，患儿90例，年龄3至11岁，均值（5.33±1.52）岁；观察组在对照组的基础上采用以家庭为单位的护理模式，患儿90例，年龄2至13岁，均值（6.32±1.98）岁。
1.2治疗方法
对照组：对照组采用常规的护理方式，对患儿的病情严格进行监察，同时还要将相关的注意事项告知患儿以及患儿家属，同时还要对患儿的饮食进行控制，针对患儿的疾病给患儿制定新的食谱。
观察组：观察组在对照组采用常规护理的基础上实施以家庭为中心的护理模式。（1）构建家庭式病房：护理人员可以将病房打造成温馨的家庭式病房，比如在病房中的墙壁贴上患儿喜欢的卡通墙纸，或者在病房的角落设置图书角，将漫画、儿童小说等书籍放置在漫画角，让病房尽显童趣。（2）满足家庭的需求：医院规定，小于7岁的患儿在进行治疗时，至少要1个家长在医院陪住，这种方式主要是为了缓解患儿的应激心理以及对手术治疗的恐惧感。护理人员应该向患儿以及家长讲解患儿的疾病发生、发展、治疗过程以及预后效果相关的知识，让家长减轻自身的担忧情绪。
1.3评价标准
通过对两组患儿的护理前、后情况，对比两组患儿的心理应激以及家长的满意度。心理应激的判断方式主要是通过患儿在入院前以及出院时的血压以及心率进行评判。家长的满意度调查采用我院自制的满意度调查表在患者出院时进行调查，问卷的内容主要包括护理服务态度、护理技术以及护理沟通等等，总分100分。非常满意：指的是家长填写的调查问卷分数达到90分以上；一般满意：指的是调查问卷的分数在80至90之间（含80），不满意：指的是调查问卷的得分小于80分。总满意度=（非常满意+一般满意）例数，总例数x100％。
1.4统计学分析
本次研究过程中所产生、相关的所有数据均通过SPSS13.0统计学软件对其进行对比分析，其中包括两组患儿的心理应激反应以及家长的满意度评分对比，上述数据统一由（）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。
2.结果
2.1心理应激反应指标对比
对照组与观察组的患儿在进行护理前，自身的收缩压、舒张压以及心率指标比较差距不明显，组间差距无统计学意义（P>0.05）；在进行护理后，观察组的各项指标比对照组低，组间差距具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
现今，很多小儿由于用眼的不良习惯以及生存环境的变化，导致了眼科疾病的发生，眼科疾病给患儿带来了很大影响，甚至还会关乎到今后的视觉发育，同时还会给患儿带来强烈的害怕心理[2]。小儿眼科疾病的最好治疗方法就是进行手术，但是由于患儿的年龄过小，在进行手术时难免会产生害怕心理，导致患儿在进行手术时难以完全配合医生，这不仅会使手术不能顺利进行，同时还有可能加剧患儿的病情。以家庭为中心的护理模式根据患儿的年龄以及心理萌生的一种护理理念，其模式包括疼痛护理和人文关怀，多途径协同健康教育，家庭照护指导和延续护理。采用以家庭为中心的护理模式，可以有效的减轻家长的焦虑情绪，同时还能加强医患之间的交流，让患儿的手术治疗能够有效的完成。
综上所述，对小儿眼科疾病的患儿采用以家庭为中心的护理方式，有效的提升家长对护理工作的满意度，同时也降低了患儿的心理应激反应，值得推广使用。
参考文献：
[1]李弯，边俊梅，熊诗思，et al. 以家庭为中心的护理干预对小儿脑瘫康复中智力及运动功能发育的影响[J]. 国际护理学杂志，2018，37（1）：29-33.
[2]杨陈，张学兵，敖伟，et al. 以家庭为中心的护理模式在儿童慢性伤口中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2017，33（8）：594-597.
论文作者:孙志宏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患儿论文; 家庭论文; 眼科论文; 心理论文; 家长论文; 对照组论文; 小儿论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;