伊春市中医医院 153000
【摘要】目的：探究针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：以我院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为两组，对照组（50例）采用云南白药酊联合双氧芬酸钠缓释胶囊治疗，实验组（50例）采用针灸推拿治疗，对两组患者治疗效果对比观察。结果：实验组患者治疗总有效率为94.0%，明显优于对照组的78.0%，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：腰椎间盘突出症患者中采用针灸推拿治疗，可以取得较好的临床疗效，能够显著缓解患者临床症状，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】针灸推拿；腰椎间盘突出症；临床观察
Objective: To explore the clinical effect of acupuncture and massage in the treatment of lumbar disc herniation. Methods: 100 patients with lumbar intervertebral disc herniation were randomly divided into two groups. The control group (50 cases) was treated with Yunnan Baiyao tincture combined with sodium dioxin sustained-release capsule, and the experimental group (50 cases) was treated with acupuncture and massage, and the curative effect of the two groups was compared and observed. Results: the total effective rate of the experimental group was 94%, which was significantly better than that of the control group (78%), and the difference was significant. P<0.05 had statistical significance. Conclusion: the treatment of lumbar intervertebral disc herniation with acupuncture and massage can achieve better clinical effect, and can significantly alleviate the clinical symptoms of the patients, and has a high clinical application value.
[Key words] acupuncture and massage; lumbar disc herniation; clinical observation.
在骨科中，腰椎间盘突出症属于常见病，高发群体为青年与中年。该病主要是各种外力因素引起的，促使腰椎间盘出现不同程度变性，导致椎间盘纤维环出现破裂。临床表现为腰痛，且腰部活动明显受限，比较明显的是前屈受限。并随着病情的发展，疼痛会逐渐向下腰部与臀部蔓延，从而导致下肢出现放射性疼痛。近年来，该病的发病率在不断上升，严重影响到患者的日常生活。针对该病的治疗，通常会采用保守治疗，由于采用手术治疗对患者会造成较大的损伤。将针灸推拿治疗方法应用在腰椎间盘突出症患者中，其治疗效果理想[1]。本次研究中，通过对100例腰椎间盘突出症患者进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象，所有患者均在2016年1月至2017年1月入院治疗。随机分为两组，对照组（50例）中，男性29例，女性21例，年龄平均为（44.6±3.7）岁。病程为3天至9年，平均为（3.9±0.7）年。L4-5椎间盘突出35例，L5-S1椎间盘突出12例，其他腰椎部位突出3例。实验组（50例）中，男性28例，女性22例，年龄平均为（43.8±3.6）岁。病程为4天至8年，平均为（3.7±0.8）年。L4-5椎间盘突出34例，L5-S1椎间盘突出13例，其他腰椎部位突出3例。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用云南白药酊外用联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，其中云南白药酊外用涂抹在患处，每天涂抹3-5次，每次维持3分钟左右。双氯芬酸钠缓释胶囊在餐后使用温水吞服，每次服用2粒，每粒0.2克，每天服用2次。实验组采用针灸推拿治疗，其具体治疗如下：
（1）针灸治疗
需要选取患者的仰卧位，并明确患者主穴（命门、肾俞、环跳、腰俞等）与配穴（昆仑、足三里、阳陵泉等）位置，在针刺之前对其进行消毒处理，并根据实际情况选择合理的刺入方法并刺入以上穴位，留针维持在40-60分钟左右，每天针灸2次，早晚各一次，治疗7天为一个疗程，连续治疗3个疗程。
（2）推拿治疗
首先，点按法。在患者膀胱双肺腧穴到棘突两侧部位采用双手大拇指指腹点按，来回2次。并以肘部为支点，压迫脊椎棘突并维持1分钟。其次，按、揉与拨。在膀胱两侧到腰骶部位，双手交叠，手掌上背部对其进行按与揉处理，来回5次。双手交叠，并以手掌根部沿着膀胱到脊柱肌肉处对其进行拨处理，一直到腰骶部位，来回5次。再次，滚、摇、抖法。以前臂为接触点，从上背部到腰骶部位采取滚法，来回5次。两手抓放在腰部正中位置，并推摇患者，左右摇摆1分钟。取俯卧位后，扶住病床，提抖患者两个脚踝，确保患者躯体呈现波浪形抖动。另外，俯卧以后伸展法。取患者的俯卧位，一手压住腰部，两一手抬起大腿，用力对抗30s。
1.3疗效判定标准
治愈：各种症状消失，直腿抬高85度以上，日常生活无影响。显效：各种症状基本消失，腰部存在轻微不适。有效：各种症状显著缓解，直腿抬高明显改善，对日常生活造成部分影响。无效：各种症状无改善，日常生活影响明显。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
实验组患者治疗总有效率为94.0%，明显优于对照组的78.0%，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示：
3.讨论
通常在腰部扭伤之后容易患有腰椎间盘突出症，同时容易激发腰部软组织劳损，对患者的身体健康会造成较大的影响。该病的主要临床表现为下腰部疼痛与坐骨神经疼痛，并且在疼痛的时候，会由于椎间盘突出压迫纤维环外层，出现后纵韧带隐痛等情况，通常发生部位腰骶部位[2]。
在腰椎间盘突出症中采用针灸推拿方法治疗，可以取得比较明显的临床疗效。由于组织中的毛细血管通常呈现关闭状态，在针灸推拿的作用下会促使毛细血管病理变化部位出现血流量明显增加的情况，从而可以为病理变化修复提供前提条件。并且在针灸推拿部位体表温度会显著上升，促使新陈代谢加快，血液中的氧气含量明显提高，促使患者尽快恢复，消除肌肉疲劳现象[3]。其中针灸治疗可以促使局部组织血液循环，消除组织之间的水肿现象，能够改善压迫神经根除水肿针，同时也可以促使炎症得到显著改善或痊愈。而推拿治疗可以消除肌肉痉挛症状，促使炎症与水肿吸收，降低对神经根的刺激，达到止痛、活络、舒筋、活血功效，并且能够促使腰部平衡与稳定[4-5]。
在本次研究中，两组患者分别采用不同方法治疗，结果显示实验组治疗效果明显优于对照组，表明在腰椎间盘突出症中采用针灸推拿治疗，其治疗效果显著。
综上所述，腰椎间盘突出症患者中采用针灸推拿治疗，可以取得较好的临床疗效，能够显著缓解患者临床症状，具有较高的临床推广应用价值。
【参考文献】
[1]胡建伟.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].中国民族民间医药,2014,23(12):903-904.
[2]李昌雄.针灸推拿治疗腰椎间盘突出症140例疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,19(32):178-179.
[3]张志刚.牵引推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盎突出症[J].光明中医,2015,25(19):216-217.
[4]陈杰，高欣，李顺铭，等.针刺联合康复疗法治疗脑卒中后的肌张力增高[J].中国组织工程研究，2015，13（B05）：6.
[5]宋琳琳，冯晓东，刘承梅，等.改良铺灸法联合常规疗法治疗脑卒中后肱二头肌肌张力增高31例随机对照研究[J].中医杂志，2015，56（14）：1224-1227.
论文作者:孙仁强
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 实验组论文; 腰部论文; 部位论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;