益阳市第三人民医院妇产科 湖南 益阳 413002
[摘要]目的：分析习惯性流产患者同时接受烯丙雌醇与利托君治疗的具体效果及对激素水平的影响。方法：选择2018年1—2018年12月我院收治的62例习惯性流产患者为对象，将其随机均分成对照组与分析组，对照组接受烯丙雌醇治疗，分析组患者则在这一基础上同时接受利托君治疗，分析治疗效果与治疗后的激素指标。结果：分析组患者疗效更好，治疗后激素水平更好，相关数据对比后差异存在意义（P＜0.05）。结论：针对习惯性流产患者的治疗，利托君与烯丙雌醇同时应用的效果较好，该方案值得推广。
关键词:习惯性流产；激素水平；利托君；烯丙雌醇；疗效
习惯性流产是女性妊娠期内较为严重的合并症之一，主要是指育龄期女性自然流产的次数超过2次，在不孕不育女性当中，习惯性流产对象目前可占到15%左右[1]。习惯性流产的相关诱因类型较多，包括其内分泌系统异常、遗传因素、感染以及解剖结构异常等，且伴随女性压力不断增加与所处环境因素等影响，习惯性流产的女性数量与以往相比明显增多[2-3]。我院针对患有习惯性流产的患者分别选择不同类型的治疗方案，现结合研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2018年1—2018年12月期间我院妇产科收治的患者当中选择62例习惯性流产对象进行研究，此次研究得到相关部门的审批，并预先征得患者个人同意，让其签署同意书。患者纳入标准为：符合习惯性流产诊断标准、一般资料完整、自愿入组。我院将如下对象排除在外：精神功能障碍患者、染色体异常患者、生殖系统畸形对象、合并生殖系统肿瘤患者、血液系统疾病对象、肝肾功能障碍患者、本研究用药禁忌对象、中途退出研究对象。将其随机均匀分作对照组及分析组，每组各31例。对照组患者年龄为24—37岁，流产次数为2—4次；分析组患者年龄则为25—39岁，流产次数为3—5次，两组患者的基础资料接受对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者入院后需要接受烯丙雌醇治疗，患者每日服用1次，每次服用10mg，直至危象期后1个月，医生可根据实际情况减少药量，调整为每次服用5mg，患者连续服药至妊娠26周时。
分析组患者则在对照组患者治疗基础上同时接受利托君治疗，护士遵医嘱将500ml葡萄糖注射液与50mg利托君注射液进行混合，给予患者静脉滴注，首次滴注剂量为每分钟0.05mg，之后按0.05mg/10min进行增加，最大滴速不得超过每分钟0.35mg，直至患者宫缩停止。患者治疗停止前半小时需要服用盐酸利托君片，每隔2小时服用1次，剂量为每次10mg，患者服用6小时后需要每次服用10—20mg，在24小时内完成用药[4]。
1.3临床观察指标
针对两组患者接受不同方案治疗后的效果进行分析，将其疗效分成无效、改善以及显效，治疗总有效为改善+显效。无效：患者治疗后的各项症状无好转情况，部分患者情况甚至更为严重，相关指标无明显变化；改善：患者治疗后的主要症状得到控制，相关指标有一定程度改善但不明显；显效：患者的主要症状基本消失，相关指标水平恢复至正常范围。
此外，针对两组患者接受不同方式治疗后的激素水平进行分析，包括黄体酮与β-HCG水平，并予以浅析。
1.4统计学分析
研究中的相关数据需利用SPSS19.0软件包分析，计数资料为n（%），接受X2检验，计量资料用（±s）表示，接受t值验算。若相关数据比较后显示P＜0.05，则为存在差异。
2 结果
2.1 患者治疗效果
从上表1中所显示数据可看出，分析组患者的整体疗效远好于对照组，相关数据对比后存在差异。
2.2 患者相关指标
从上表2中的相关数据可看出，分析组对象接受治疗后的激素水平明显好于对照组，数据比较后后结果意义明显。
3 讨论
目前，习惯性流产患者并不少见，患者这一症状与多方面因素相关，包括遗传因素、身体感染以及患者自身压力较大、所处环境因素等相关。习惯性流产不仅影响患者自身健康，也会给其正常的生育带来不利影响，患者及其配偶的压力都会较大[5]。如果习惯性流产患者无法接受有效治疗，其保胎难度会更大，这样就会导致其无法正常生育等。因此，针对习惯性流产患者进行科学、有效的治疗十分关键。
烯丙雌醇是治疗习惯性流产的常用药物，这是一种雌激素药物，患者服用之后，烯丙雌醇可以对患者体内的雌激素水平低下情况进行有效拮抗，并且调整患者绒毛膜的自身活性，加速孕酮的分泌，也能改善患者内源性HCG的分泌。烯丙雌醇还可以提高催产素的浓度，并且减少患者体内宫缩素的生成等，从而保证胎儿的自身安全。我院在烯丙雌醇的应用基础上加入利托君给予患者联合治疗，这是一种β-拟交感神经宫缩抑制药物，利托君可以对患者的子宫平滑肌特异性变化进行有效抑制，也能降低患者宫缩的强度吗，缩短患者宫缩的时间，从而提高患者保胎的效果。患者同时接受烯丙雌醇与利托君治疗后，两种药物会发挥较为明显的协同功效，患者的治疗效果会得以增强，这对于患者的治疗而言存在重要意义。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的方案治疗。在对比相关数据后可看出，同时接受利托君与烯丙雌醇治疗的分析组对象整体效果远好于对照组，且分析组患者治疗后的激素水平优于对照组，相关数据比较后差异存在明显意义，从而印证了这一方案对于习惯性流产患者的应用优势。
对于患有习惯性流产的患者治疗方案选择而言，在烯丙雌醇的给药基础上加入利托君的效果较好，两药联用可作为此类患者的首选治疗方案加以推广。
参考文献
[1]蒋冬萍.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国社区医师,2018,34(34):33-34.
[2]郭绮棱,潘秀婷.利托君与烯丙雌醇联合治疗习惯性流产对患者激素水平的影响及疗效观察[J].中国医药科学,2018,8(20):98-100+110.
[3]支雪荣,解琳琳,赵斐,马瑛.烯丙雌醇联合利托君与硫酸镁治疗对习惯性流产孕妇临床疗效及妊娠结局的影响[J].新疆医学,2018,48(10):1083-1085.
[4]何锦妍,戴晖.利托君联合烯丙雌醇在习惯性流产患者中的应用效果与安全性探究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(27):48-49.
[5]王秀丽.利托君联合烯丙雌醇治疗习惯性流产的临床效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(13):47.
论文作者:苏杰
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
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