周让 王国刚
叙永县人民医院检验科 646400四川/泸州
[摘要]：目的 探析末梢采血与静脉采血对血常规检测结果的影响分析。方法 选取2014年2月-2015年9月来我院接受体检的210例人员为研究对象，根据取血部位不同平均分为静脉采血组和末梢采血组，并对其进行血常规检测，分析两组采血方式的血常规检测方式。结果 静脉血采集组患者的RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC、WBC等指标均明显高于末梢血采集组，且他们之间差异显著（P<0.05）。结论 运用静脉血采集方式进行血常规检测的结果可以更加准确地反应出血常规各项指标的改变情况，且其检测精确度较高，值得将静脉血作为血常规检测标本。
[关键词]：末梢血；静脉血；血常规
血常规检查是三大临床诊断项目之一，已被广泛地应用到临床检测中，且已发挥了巨大的社会效益和经济效益[1]。通过对细胞分布、形态和数量的检测，可以有效反馈患者的实际健康情况，该种检验方式具有价格低廉、简单易行、检验方便等优点，有助于临床血液疾病的早期诊断、鉴定和准确判断患者病程、病情[2]。血常规检验用血的采集方式分为末梢血采集和静脉血采集两类，采用末梢血还是静脉血作为血常规检测样本一直是医疗人士争议的问题，且未形成统一意见；但是多数学者研究实践证实静脉血在血常规检测中的重复性和准确性均显著高于末梢血[3]。鉴于此，本组研究比较了静脉采血方式和末梢采血方式对血常规检测的影响，所得结果较为理想，现将其报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年2月-2015年9月来我院接受体检的210例人员为研究对象，根据取血部位不同平均分为实验组和对照组，实验组男65例，女40例，年龄25-57岁，平均年龄（40.5±4.8）岁；对照组男58例，女47例，年龄24-58岁，平均年龄（41.7±4.5）岁。两组患者的年龄、性别之间的差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准和排除标准
⑴病例纳入标准：所选人员均自愿参与本组研究，且无家族遗传病和精神疾病；⑵病例排除标准：严重肾、脑、心功能不全者，严重肝脏疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤患者，哺乳期或者经期女性，流感或者慢性炎症患者，常规检测前1周内用药者，采集血液后超过2h者。
1.3 方法
于早晨八点采集空腹受检者的血液标本。静脉血采集组：采集受检者的肘部静脉，首先常规消毒其皮肤，将真空抗凝管和一次性采血针连接后开始采血，采血量为2ml左右；接着在抗凝管中加入稀释液以稀释血液，然后轻轻晃动混匀，避免出现溶血现象。末梢血采集组：选择右手食指或者无名指内侧为采血部位，首先进行常规消毒，然后运用一次性采血针进行采血，然后将血样放入抗凝管内摇匀备用。运用血液分析仪进行血常规检查，在采集完标本后的两小时内完成血液标本检测。
1.4 观察指标
⑴WBC（白细胞计数）；⑵RBC（红细胞计数）；⑶HCT（红细胞比容）；⑷MCH（平均红细胞血红蛋白含量）；⑸MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）；⑹PLT（血小板计数）。
1.4 数据处理方法
运用SPSS14.0软件处理数据，用（`x±s）表示血常规检测结果等计量资料，并对组间数据进行t检验，当P＜0.05时表示数据之间的差异具有显著统计学意义。
2 结果
分析两组患者的血常规检测结果发现静脉血采集组患者的RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC、WBC等指标均明显高于末梢血采集组，且他们之间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。
表1 分析两种采血方式的血常规检测结果
3 结论
血常规检查是临床检查中一项最基础的血液检查和化验方法，也是全身体检中的患者必查项目。血常规检验法主要目的是测定人体血细胞数量、分布情况和形态变化，以辅助医生及早发现和诊断疾病。临床上常用的血常规检测样本为末梢血、静脉血，主要采血方式为针刺取血，其中末梢血采集方式的疼痛感相对较轻，患者更容易接受；然而大量研究显示运用静脉血进行血常规检测的临床参考价值明显高于末梢血检测[4]。
本组研究结果显示，静脉血采集组受检者的白细胞计数、红细胞计数、红细胞比容、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度及血小板计数水平均高于末梢采集组，且他们之间的差异显著（P<0.05）。本文研究还表明，静脉采血和末梢采血方式会影响血常规检测结果；其中静脉血采集法能反复地进行检测，重复性较强，反之末梢采血方式的采血量相对较少，无法反复地检验；此外，静脉采血对检测仪器的损害较小，便于仪器维护和延长使用寿命，这与冯晓云等人[5]的研究结果一致。
总之，静脉血常规检测结果明显优于末梢血检测，同时也是运用血液分析仪检测人体血常规的较好选择，它不仅可以很好地体现人体血液循环的构成情况、重复性较好，还受心理、环境等因素影响较小，可以作为血液常规检测的首选血液样本。
参考文献
[1]高瑶. 不同途径采血对血常规结果的影响分析[J]. 医学信息(上旬刊),2011,02:913-914.
[2]王伟静. 静脉血与末梢血对血常规的影响[J]. 求医问药(下半月),2011,07:204.
[3]韩日红. 静脉血和末梢血对血常规结果影响的比较分析[J]. 中国医药指南,2015,03:139.
[4]曹秋云. 末梢血与静脉血的检验结果对比[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,18:3626-3627.
[5]冯晓云. 末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析[J]. 中国卫生产业,2014,17:137-138.
论文作者:周让,王国刚
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/22
标签：末梢论文; 血常规论文; 静脉血论文; 红细胞论文; 方式论文; 患者论文; 血液论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;