关键词 针对性护理；肾结石；钬激光碎石术；围术期护理
肾结石是常见的泌尿外科疾病，常以恶心、呕吐、腹部绞痛、腹胀。血尿等为临床表现[1]，如果不接受及时的治疗，会增加尿路感染的风险，同时还会导致尿路堵塞，严重损害肾功能。在临床上，该疾病主要的治疗手段为手术治疗，随着微创技术的发展，钬激光碎石术成为了治疗的首选方式，而为了保证治疗的效果，则需要在围术期进行有效的护理干预，本文就以对比的方式，分析针对性护理在钬激光碎石术围术期的护理效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年6月-2019年4月间我院收治的行肾结石钬激光碎石术的患者62例，并将其按照护理措施的不同将其分为两组，一组为常规组，一组为针对性组，每组各31例，对前者实施常规护理措施，对后者实施针对性护理措施。常规组：女性患者9名，男性患者22名，年龄最小25岁，最大66岁，平均年龄为（42.34±3.12）岁；针对性组：女性患者10名，男性患者21名，年龄最小27岁，最大67岁，平均年龄为（44.32±1.31）岁，所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并自愿参与，将2组患者的一般资料放入统计学软件中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
常规组：辅助患者做好术前的准备工作，进行常规的健康教育，叮嘱患者手术期间的注意事项，密切的监测患者的生命体征，给予患者流质食物，并观察患者的病情改善情况，如有异常及时联系医生处理。
针对性组：（1）术前护理：以热情友好的态度接待患者，向其介绍医院的设备以及环境，改善患者的陌生感，向患者介绍治疗的相关流程以及注意事项，并且叮嘱患者术前的准备工作，提高患者的依从性，同时为患者准备良好的居住环境，加强与患者的交流，对患者存在的疑问进行解答，对患者存在的临床需求进行最大限度的满足，拉近护患之间的关系，改善患者的负面情绪，使患者感受到护理人员的关爱，同时在术前，护理人员需要指导患者取合适的体位，并在术前辅助患者排空膀胱，进行常规的禁食禁水准备以及术前备皮准备，同时辅助患者修剪指甲，做好皮肤清洁和术前灌肠处理，所有的操作过程要保证无菌性（2）术中护理：核对患者的信息，调整室内的灯光[2]，保证室内的温度和湿度，做好手术室内的消毒工作，取患者合理的体位，对其进行安抚工作，指导其正确的呼吸方式，保证术中的呼吸平稳，同时告知患者在咳嗽或者打喷嚏前需要提前告知，并且在手术的过程中密切的观察生命体征，同时对于灌注液和尿液的颜色也要密切的观察和记录，以免发生虎穴的情况（3）术后护理：保证患者的皮肤清洁度，为患者做好保暖的措施，及时更换患者的床褥和衣物，并在术后6h取去枕平卧位，密切监测患者的生命体征，尤其是体温，并在术后禁饮2h，观察患者的呼吸情况，及时的清理口腔分泌物，保证呼吸的畅通，叮嘱患者多休息，多饮水，在术后8h可以食用流质食物，并根据患者的情况适当的选取抗生素进行术后治疗，以免发生并发症等风险。
1.3判定指标
分析两组患者的住院时间、护理满意度以及复发率。
护理满意度采取调查问卷的方式对患者及其家属进行发放，问卷内容包括：非常满意、基本满意以及不满意。
2结果
2.1 两组患者的护理满意度比较
针对性组患者的护理满意度明显高于常规组，差异显著，（p<0.05），见下表一。
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3讨论
肾结石具有较高的发病率，且复发率较高，有效的治疗手段为手术治疗，由于手术治疗属于侵入性的操作，所以在治疗期间，会伴随较多的并发症，例如：感染、肾功能损伤、梗阻等，所以为了保证治疗的效果，改善患者的健康水平，需要在围术期间实行有效的护理干预，本文的针对性护理干预分别从术前、术中以及术后出发，了解患者所需要的护理服务[3]，改善患者的心理状态，提高患者对疾病的认知，提高患者的配合度，保证生命体征的平稳，保证无菌性，保证手术的顺利进行，并在术后进行并发症的预防护理工作，使得患者的治疗效果得到保障，促进患者的术后身体康复。
综上所述，对肾结石钬激光碎石术患者进行针对性护理干预可以提高患者的预后效果，促进患者的病情恢复，护理质量较高，值得推广。
参考文献
[1]张东友,李代畅,王跃平.微创经皮肾穿刺取石术与输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石临床疗效分析[J].现代实用医学,2018(07):916-918.
[2]谢君宇.FTS理念在经皮肾镜钬激光碎石手术患者术中护理的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018(23):76+78.
[3]杨娟娥.经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石围手术期的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(04):83+85.
论文作者:陈速
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 针对性论文; 肾结石论文; 碎石论文; 常规论文; 激光论文; 术后论文; 《中国医学人文》2020年2期论文;