（广水市中医医院 ；湖北随州 432700）
【摘要】目的 探讨人性化护理老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑中的效果。方法 研究人员从2017年3月至2018年3月入院的患者中选取100名符合实验要求的患者，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受人性化护理，对比两组患者的皮下瘀斑的发生率、护理满意度评分。结果 观察组患者发生皮下瘀斑的概率显著低于对照组患者，护理满意度评分优于对照组患者，（P＜0.05）各项数据差异具有统计学意义。结论 老年急性冠脉综合征接受低分子肝素皮下注射的同时,给予患者人性化护理，能有效的降低皮下瘀斑的发生率具有临床意义，值得在全院进行推广。
【关键词】人性化护理；老年急性冠脉综合征；低分子肝素；皮下注射；皮下淤斑
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0107-01
急性冠脉综合征多发于老年患者，临床上主要使用低分子肝素对其进行治疗，通过低分子肝素的抗血栓、抗凝作用，从而扩张血管，促进患者疾病的好转，但是由于老年患者的皮肤较为松弛，血管脆性较大，若是注射不当，则会导致患者出现皮下瘀斑，增加患者的痛苦，延长住院时长，因此必须加强对患者的人性化护理。
1资料与方法
1.1一般资料
研究人员从2017年3月至2018年3月入院的患者中选取100名符合实验要求的患者，根据患者护理模式的不同，将其分为对照组以及观察组，两组患者均为老年急性冠脉综合征疾病，对照组中，男性有31人，女性有19人，年龄区间在60-73岁，平均年龄为（65.91±5.82）岁；观察组患者中，男性有28人，女性有22人，年龄区间在59-72岁，平均年龄为（65.18±5.22）岁。所有患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
护理人员让对照组患者接受简单护理，观察组患者接受人性化护理，具体措施如下：（1）人性化体位护理：护理人员应协助患者采取舒适体位，选择软硬适中的床垫，在为患者注射低分子肝素之前，应将床栏竖起，保护患者的安全，在注射时，应协助患者采取屈膝仰卧位，指导患者深呼吸，放松肌肉。（2）人性化注射护理：在注射之前，应先评估患者的皮肤，不可选择有瘢痕、破损的皮肤，不可在同一注射部位反复注射；在注射时，应先抽取1ml的注射用水，与低分子肝素相混合，将注射器中的空气排除后，选择4-5号的注射器进行注射，在注射过程中，可与患者聊天，分散患者的注意力，以降低注射带给患者的疼痛感。（3）健康宣教：在注射完毕后，护理人员应对患者进行健康宣教，告知患者不可自行热敷注射部位，若注射部位皮肤出现出血、瘀斑以及硬结肿胀等现象，应立即告知护理人员。（4）注射后人性化护理：在患者注射完毕后，护理人员应加强对患者的人性化护理，先做好预防皮下瘀斑护理，首先应记录好患者注射低分子肝素钠的时间、部位、疼痛程度以及是否出现不良反应等，在用药后的12小时，应严密监测患者的生命体征，在72小时后，观察患者是否有出现凝血状况，在巡视的患者的过程中，多与患者进行交谈，了解患者注射部位皮肤状况，对于出现渗血的状况，可使用冰袋为患者进行冰敷，对于出现硬结或肿胀的状况，应及时的通知医生【1】。
1.3观察指标
研究人员将科室自制的护理满意度评分表发放至参与研究的所有患者，所评估的内容包含：护患关系的和谐程度、护理人员的工作态度、护理人员的护理服务、护理人员的工作责任心、护理人员的操作技术等，满分为100分，90分以上为十分满意，80-89分为满意，60-79分为一般满意，0-59分为不满意。同时护理人员统计患者的皮下瘀斑的发生率；将所有的观察指标整理记录，使用软件进行处理。
1.4统计学方法
计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，使用SPSS20.00数据分析软件展开，（P＜0.05），研究具有统计学意义。
2结果
观察组患者发生皮下瘀斑的概率显著低于对照组患者，护理满意度评分优于对照组患者，（P＜0.05）各项数据差异具有统计学意义。（见表1）
表1 两组患者的数据对比
3讨论
急性冠脉综合征【2】是一种好发于老年患者的疾病，患者可出现胸骨后闷痛、呼吸困难、心悸等临床症状，低分子肝素钠是临床上常用的治疗急性冠脉综合征的药物，大部分患者在注射该药物后，易出现皮下瘀斑、注射部位局部疼痛等情况，因此在患者注射低分子肝素钠的同时，必须加强对患者的人性化护理。人性化护理干预【3】是新型的护理模式，通过以患者为本、以患者为中心，根据患者的症状，为患者制定人性化护理措施，以改善患者的护理效果，促进患者疾病的好转【4】。本次研究中，观察组患者接受人性化护理，对照组患者接受常规护理，对比两组患者的护理效果，通过加强对患者的注射前后护理，有效的降低了患者发生皮下瘀斑的风险，缓解了患者的疼痛，（P＜0.05）各项数据差异具有统计学意义；观察组患者对于护理人员的满意度评分显著优于对照组患者，（P＜0.05）各项数据差异具有统计学意义。
综上所述，老年急性冠脉综合征接受低分子肝素皮下注射的同时,给予患者人性化护理，能有效的降低皮下瘀斑的发生率具有临床意义，值得在全院进行推广。
参考文献
[1]金大鹏,王文丰,赵秀娟,等.人性化护理老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的应用[J].河北医学,2017,23(5):863-865.
[2]黄秀杰.人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响[J].全科护理,2012,10(31):2936-2937.
[3]李云婷,王茹春,郑源任.老年急性冠脉综合征患者采用应激心理护理干预的效果分析[J].检验医学与临床,2017,14(5):693-695.
[4]谢文莉,黄招玲.56例老年急性冠脉综合征患者整体护理干预的效果研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(25):132-134.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
标签：患者论文; 皮下论文; 肝素论文; 综合征论文; 老年论文; 分子论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》2018年第8期论文;