（兰州总医院安宁分院 甘肃兰州 730070）
【摘要】目的：研究临床心理护理干预对肝癌介入术后患者生活质量的影响。方法：选取2014年3月—2016年3月我院接受肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的100例肝癌患者展开调查研究，采用数字随机的方法分组，其中研究50例患者，对照组的有50例患者。对照组采用常规介入术后护理，研究组在此基础上接受心理护理干预。对比两组护理后的生活质量评分。结果:研究组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。结论:对接受TACE术治疗的肝癌患者实施临床心理护理能够明显提高患者的生活质量评分，在临床实践中值得推广应用。
【关键词】心理护理干预；肝癌介入术后；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0192-01
肝癌是我国常见的恶性肿瘤，由于发病症状不显著，患者经诊断后治疗时肝癌已进入晚期，增加了肝癌的治疗难度。肝癌介入治疗（TACE）是中晚期肝癌非手术治疗的有效方法，其有利于延长不能手术的肝癌病人的生命，也能使部分病人获得二次手术的机会。但TACE带来的并发症以及病人受自身病情的影响，在治疗的过程中会产生各种心理变化，这些问题严重影响病人的生活质量，抑制机体的免疫力[1]。随着传统医学模式的转变，使人们不仅对肝癌患者临床症状的改善重视，而且对患者的生活质量也越来越重视[2]。本文就肝癌介入术后对患者应用心理护理干预后对其并发症及生活质量的影响进行对比分析，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年3月—2015年3月在本院接受肝癌介入治疗的100例患者，本组研究资均确诊为原发性肝癌，随机分为研究组和对照组两组，其中对照组50例，男性36例，女14例，年龄38～68岁，平均年龄（46.7±4.2）岁，TNM分期Ⅱ期15例、Ⅲ期29例、IV期6例；研究组50例，男性37例，女13例，年龄35～65岁，平均年龄（45.8±3.6）岁，TNM分期 Ⅱ期14例、Ⅲ期31例、IV期5例；；两组患者常规资料比较没有明显差别即（P＞0.05），存在可对比性。
1.2 方法
对照组实施常规介入治疗术后护理，研究组在此基础上接受心理护理干预，具体的情况如下：
1.2.1建立信任基础。首先医护人员应和患者建立和谐的护患关系，护理人员和患者交流时应面带微笑，仪表端庄，用真诚的态度取得患者及家属的信任，这样患者才愿意向护理人员倾诉，可以及时了解患者身体及心理状况，有助于对患者病情展开准确，快速评价估测。
1.2.2掌握患者病情变化。护理人员应认真倾听患者对病史的描述，全面掌握患者病史内容。依据患者心理问题和压力源对其实施详细心理指导，且对他的心理障碍进行疏通开导。
1.2.3程序化护理干预。（1）在接受介入治疗前，嘱咐家属与患者多进行交流，使患者保持身心愉悦健康，减轻患者的无助感，亦应该向患者及其家属详细解释介入治疗相关知识，耐心解答他们的疑惑，告诉他们以往的痊愈病例，缓解患者恐惧心理，积极地配合治疗，建立治疗信心。（2）在出现介入治疗术后反应时，对患者进行细心护理，告知常见并发症的应对措施，缓解患者心理焦虑，鼓励患者积极配合治疗，与患者一起共度难关。3）在出院时叮嘱患者注意平时生活习惯，调整饮食结构，遵医嘱按时服药，定期来院复查，祝福患者早日康复。
1.2.4回访式心理指导。定期对接受介入治疗患者进行电话回访，询问患者在院外生活中遇到的疑问及困难，有针对性的进行健康宣教，同时注意了解患者心理变化情况，积极鼓励患者保持良好的心态，切勿自暴自弃。
1.3 观察指标
本文使用欧洲癌症研究所和治疗组织（EORTC）公布的QLQ-C30生活质量核心量表。此量表包含30个条目，所有项目评分0～100分，总分越高代表生活质量越高，总分越低代表生活质量越差。
1.4统计学分析
本文章选取SPSS 18.0展开数据分析，应用t检验对计量资料展开对比，在P＜0.05时，差别存在统计价值。
2.结果
两组患者护理后的生活质量评分对比：观察表1可以得出，研究组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
表1 两组患者护理后的生活质量评分对比（x-±s）
3.讨论
接受介入治疗的患者多属于肝癌中晚期肿瘤患者，容易产生焦虑负性情绪，严重影响患者的生活质量，对该类患者应及时实施心理护理干预，使患者者在生理，精神上处于愉悦而舒适的状态[3]。医护人员应用情感交流技巧和患者形成良好的护患关系，这有利于改善患者的生活质量[4-5]。本研究中，接受常规介入术后护理组患者的生活质量评分明显低于接受临床心理护理组患者，说明尽早实施全面的心理护理能够减轻肝癌介入治疗患者的焦虑、确保治疗连续进行，提高患者的生活质量，其原因为临床心理护理为整体护理的核心部分，其以程序化、个性化等特点贯穿在护患沟通过程中。
综上所述，临床心理护理干预可以有效改善肝癌介入术后患者生活质量，能够缓解患者焦虑状态，临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]马贵邦.对肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的探讨[J].护士进修杂志，2010年09期.
[2]刘玉莲，闻利红.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响，《安徽医药》 2014年11期.
[3]金平.程序护理对肝癌患者介入治疗并发症的影响[J];中华全科医学，2011年10期.
[4]马国艳.心理护理干预对妇科肿瘤伴绝经骨质疏松患者生活质量的观察[J].中国骨质疏松杂志,2012,18(7):607-609.
[5]陈孟勤,杨丽燕.淋巴癌化疗病人之中医护理经验[J].中西医结合护理杂志，2012，(2):76-85.
论文作者:杜小萍,张静
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
标签：患者论文; 肝癌论文; 生活质量论文; 心理论文; 术后论文; 介入治疗论文; 两组论文; 《心理医生》2018年1期论文;