湖南省株洲市妇幼保健院 412000
摘要：目的：研究分析重症监护护理在小儿呼吸衰竭中的应用效果。方法：选择2016年1月份到10月份收治的小儿呼吸衰竭的患儿114例为本次研究对象，将患儿按照随机分配原则分成两组，观察组、对照组，每组57例，对照组患儿实施优质护理，观察组患儿实施重症监护护理，对比两组患儿护理效果以及动脉血气指标改善情况。结果：统计两组患儿接受护理后的治疗效果，观察组患儿达到有效率96.49%，对照组患儿达到有效率84.21%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。护理后两组患儿的动脉血气明显优于治疗前，P<0.05，具有统计学意义；治疗后，观察组患者的动脉血气明显优于对照组患儿治疗后，P<0.05，具有统计学意义。结论：小儿呼吸衰竭临床护理中实施重症监护护理效果显著，患儿的动脉血气分析指标改善较好，值得临床推广。
关键词：重症监护护理；小儿呼吸衰竭；效果
小儿抵抗能力差、免疫力低，呼吸系统尚未发育成熟，由于呼吸系统不完善，一旦发生呼吸道感染容易并发呼吸衰竭[1]。临床及时有效的治疗手段是降低患儿呼吸衰竭危害的重要环节，积极治疗的同时，临床护理工作的开展也非常重要。本文主要研究分析重症监护护理在小儿呼吸衰竭中的应用效果。方法：选择2016年1月份到10月份收治的小儿呼吸衰竭的患儿114例为本次研究对象，进行分组对比分析，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：
选择2016年1月份到10月份收治的小儿呼吸衰竭的患儿114例为本次研究对象，将患儿按照随机分配原则分成两组，观察组、对照组，每组57例，
观察组患儿其中男性30例，女性27例；年龄3个月到11岁，平均年龄（5.11±1.27）岁。对照组患儿其中男性31例，女性26例；年龄5个月到10岁，平均年龄（5.09±1.85）岁。两组患儿的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
两组患儿均常规进行对症治疗，包括抗感染、补充电解质、防止惊厥、脑水肿；同时对患儿的口腔、鼻腔等分泌物及时清理。对照组患儿实施优质护理，观察组患儿实施重症监护护理，具体操作如下：重视体位及呼吸道护理。合适的体位不仅可以降低误吸与返流风险，对降低感染率作用同样明显[2]。因此，帮助患儿取半卧位休息，避免上呼吸道分泌物移动至下呼吸道，同时注意定期清理患者上呼吸道内分泌物，并对气道内导管消毒，以降低感染风险，减少分泌物对气道的刺激；帮助患儿吸痰前应将氧气浓度提高，选择密闭式的吸痰管，实施吸痰操作时无需将呼吸机的管道分离，防止管道分离导致气道的压力骤降，改变胸腔压力，造成纵膈摆动；护理人员需对患儿痰液的粘稠度进行评估，并根据痰液粘稠度对呼吸机湿化液量做出调整，注意控制每天的湿化液量在500~100mL左右，气体湿度在60%～70%，近端气道的温度控制在37℃。重视患儿口腔卫生的评估及护理。患儿接受通气治疗的过程中口腔内置入管道，口腔内平衡受到干扰，细菌进入呼吸道的几率增加，提高呼吸机相关性肺炎的风险[3]。因此，每天应给予患儿有效的口腔护理3~4次，减少细菌下移几率；选择冲洗法清理口腔时尽量取得患儿的理解与合作。
1.3观察指标
对比两组患儿护理效果以及动脉血气指标改善情况。
1.4判定标准：
患儿的呼吸平稳，紫绀明显改善，血气分析，PaO2为70mmHg到90 mmHg，PaCO2指标为35 mmHg到45 mmHg，SpO2数值为90%到95%，pH正常，鼻塞持续气道正压治疗撤离，判定为显效；患儿临床症状有所缓解，面色红润，行血气分析，PaO2指标为50 mmHg到70 mmHg，PaCO2指标数小于50 mmHg，SpO2数值为85%到90%，判定为有效；患儿临床症状无改善，甚至加重，判定为无效[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料均数采用（ ）表示，实施t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05，存在差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
统计两组患儿接受护理后的治疗效果，观察组患儿达到有效率96.49%，对照组患儿达到有效率84.21%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
儿童抵抗能力差，免疫力低，呼吸系统尚未发育成熟，容易形成呼吸系统疾病，一旦缺氧，就会发生严重的呼吸衰竭。呼吸衰竭是指临床患者肺部功能发生障碍，使机体二氧化碳发生潴留并伴有缺氧，造成患者代谢、生理功能等发生障碍紊乱等一系列的临床综合征[4]。呼吸衰竭严重危害患者的身体健康，严重时甚至威胁患者的生命，积极的临床全面护理干预对疾病的治疗有重要的意义。呼吸衰竭的具有病情发展快，临床常表现大脑组织缺氧等问题，甚至出现智力障碍等情况[5]，重症监测护理的实施在优质护理的基础上开展，对患儿的呼吸道、分泌物、机械通气使用的监测等护理加强对患儿病情的缓解，并积极做好预备方案，避免紧急事件的发生。同时对患儿家长的心理护理工作也同样重视，护理人员应热情、主动的与家长进行交流沟通，对患儿的基本资料收集整理，并根据特点实施重症护理方案，提高患儿护理、治疗的配合度。
本次研究中，统计两组患儿接受护理后的治疗效果，观察组患儿达到有效率96.49%，对照组患儿达到有效率84.21%，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。护理后两组患儿的动脉血气明显优于治疗前，P<0.05，具有统计学意义；治疗后，观察组患者的动脉血气明显优于对照组患儿治疗后，P<0.05，具有统计学意义。说明小儿呼吸衰竭临床护理中实施重症监护护理效果显著，患儿的动脉血气分析指标改善较好，值得临床推广。
参考文献：
[1]周芳.重症监护室呼吸衰竭患者的护理分析[J].中国医学创新，2012，9（29）：69.
[2]朱科云，陈雪平.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].当代医学，2015，21（34）：114-115.
[3]邱伟霞.呼吸衰竭患儿实施重症监护护理的对策[J].中国社区医师，2015，31（9）：149，151.
[4]韩晓橹.重症监护护理在小儿呼吸衰竭患儿中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，10（29）：229-230..
[5] 李峥.小儿呼吸衰竭的诊治[J].中国临床医生，2012，40（7）：23-26.
论文作者:游丹
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患儿论文; 呼吸论文; 两组论文; 血气论文; 统计学论文; 小儿论文; 重症论文; 《健康世界》2017年第5期论文;