【摘 要】目的：讨论自拟中风复元汤联合针刺治疗中风先兆(气虚血瘀证)患者的临床观察。方法：现随机选取2016年12月-2017年12月我院收治气虚血瘀证患者180例，按照随机数字表法，分是对照组90例、实验组90例，对照组给予患者常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予患者自拟中风复元汤联合针刺治疗，观察实验组和对照组患者治疗效果。结果:实验组治疗有效率为97.77%，对照组治疗有效率为83.33%，经对比实验组治疗有效率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X2=10.9780，P<0.05）。结论：在中风先兆(气虚血瘀证)患者的治疗中，可在常规治疗的基础上应用自拟中风复元汤联合针刺治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】复元汤；针刺；中风
中风是临床常见疾病，也称其为脑卒中[1]，属于急性脑血管类疾病。是因患者脑部血管阻塞或者脑部血管出现破裂导致血液不能向大脑流入，从而引发一系列的脑组织损伤疾病，本病的临床表现为流涎语謇、半身不遂、不省人世、突然昏倒等[2]。在中医角度出发认为本病是由于元气亏虚、情志过急而引起，根据有关资料表明，本病具有较高的致残率和死亡率，本病具有变化快、起病急、恢复慢等特点[3]，严重的危害着患者的身体健康。但大多数患者在中风之前所有所症状，例如气虚血瘀证，为了提高气虚血瘀证的治疗效果，我院对患者实施中风复元汤、针刺治疗联合治疗[4]，并选取2016年12月-2017年12月我院收治气虚血瘀证患者180例，分别进行不同方式的治疗，详情如下。
1资料和方法
1.1基础资料
现随机选取2016年12月-2017年12月我院收治气虚血瘀证患者180例，按照随机数字表法，分是对照组90例、实验组90例，实验组包含了男性患者45例、女性患者45例，患者年龄为40-80岁，平均（60.5±2.3）岁，文化程度为：小学以下30例、小学35例、初中20例、高中10例、大学3例、大学以上2例，对照组包含了男性患者40例、女性患者50例，患者年龄为40-80岁，平均（60.5±2.3）岁，文化程度为：小学以下31例、小学34例、初中21例、高中9例、大学3例、大学以上1例，实验组和对照组患者年龄、性别、文化程度等资料不存在统计学意义（P>0.05）。
1.3入选标准
参与本次调查入选标准如下：（1）均为气虚血瘀证患者；（2）不患有重大心脏疾病：如心脏病；（3）不患有重大精神类疾病：如精神病；（4）不患有重大认知类疾病：如痴呆；（5）自愿参与本次调查；（6）自愿签署治疗知情书。
1.4排除标准
参与本次调查排除标准如下：（1）非气虚血瘀证患者；（2）患有重大心脏疾病：如心脏病；（3）患有重大精神类疾病：如精神病；（4）患有重大认知类疾病：如痴呆；（5）不愿参与本次调查；（6）不愿签署治疗知情书。
1.5方法
对照组给予患者常规治疗，常规治疗方式为抗凝、溶栓、改善脑循环等常规治疗，连续治疗两星期，实验组在常规治疗基础上给予患者自拟中风复元汤联合针刺治疗，复元汤治疗方式为：地龙10g、僵蚕5h、桃仁15g、丹参20g、川芎15g、当归15g、茯苓15g、黄芪35g，将中药用水煎服，每日一剂，分早晚服用，针刺治疗为：在患者的三阴交、太冲、太溪、足三里、阳陵泉、后溪、髀关、外关、合谷、曲池、手三里、肩髃、臂臑、百会、风池位置进行针刺治疗，每天一次，每次30min，连续治疗两个星期。
1.6观察指标
观察实验组和对照组治疗效果。显效为：患者临床体征、症状均有显著改善；有效为：患者临床体征、症状均有明显好转；无效为：患者临体征、症状均无好转或出现加重现象。治疗有效率=显效+有效。
1.7统计学方法
本次调查的180例患者涉及的数据均输入spss17.0软件进行处理，其中实验组和对照组组间计数资料如患者年龄等应用(x士s)表示，行t检验；计量资料以对比率（%）的形式进行描述，行X2检验，P<0.05具统计学差异。
2结果
实验组治疗有效率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 实验组和对照组治疗有效率对比
3讨论
中风在临床中是较为常见的疾病，本病发病人群为：大多数40岁以上的中老年人群，中风从中医角度讲，可以将中风分为内风和外风两种，但内风明显多于外风，中风属于脑卒中和类中风[5]。中风临床特点为变化快、起病急、恢复慢等，而且本病具有较高的死亡率和致残率[6]，根据有关资料表明，我国每年中风发病率呈逐年递增的趋势，而且发病的年龄呈年轻趋势。从中医角度来讲，中风属于“卒中”、“偏枯”、“类中”的范畴[7]，患者在中风之前会有所先兆。而气血逆乱、阴阳失调、肝阳化风、血瘀滞于脑窍、筋脉失养均为中风先兆机制，先兆病机得到有效的治疗，能够降低中风发生率[8]。为此我院在本次治疗中采用了自拟中风复元汤联合针刺治疗，复元汤中的黄芪为君药，其药性为脾经、归肺、性甘、微温，能够起到补气的作用；当归为臣药，药性甘温，能够起到补血的功效；川芎辛散为臣药，性温通，和黄芪一起使用可使黄芪补而不滞；桃仁为臣药，性甘，具备活血、化瘀、通络的功效，诸药配合使用，可起到补充正气、阳气、益气活血、温补肾阳的作用，从而达到扩张外周血管、预防血栓形成、改善心、脑循环的目的，而在三阴交、太冲、太溪、足三里、阳陵泉、后溪、髀关、外关、合谷、曲池、手三里、肩髃、臂臑、百会、风池进行针刺治疗，可有效缓解头部缺氧缺血症状，促进大脑功能改善，两者连用，治疗效果显著。在本次治疗中发现，实验组治疗有效率为97.77%，对照组治疗有效率为83.33%，经对比实验组治疗有效率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X2=10.9780，P<0.05）。
综上所述，在中风先兆(气虚血瘀证)患者的治疗中，可在常规治疗的基础上应用自拟中风复元汤联合针刺治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
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[3]高娜,毕成,刘强.自拟中风复元汤联合针刺治疗中风先兆(气虚血瘀证)患者的临床观察[J].中国中医急症,2017(12):2227-2229.
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[6]马育轩,马端鑫,滕林等.自拟补气行血汤对气虚血瘀型中风先兆患者脑血管血流动力学参数的影响[J].中医药信息,2015(4):85-87.
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[8]邢煜奎,周海纯.头穴丛刺联合补阳还五汤加减对缺血性中风(气虚血瘀型)患者血液流变学的影响[J].针灸临床杂志,2017(10):13-15.
论文作者:刘银燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/22
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