黄志娟
（中山大学附属第三医院粤东医院；广东省 梅州市 514700）
【摘要】目的：分析针对性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪以及肺功能的影响。方法：选择 2017 年 6 月-2018 年 6 月我院收治的 100 例 COPD 者为研究对象，将其分为 2 组，每组 50 例。对照组使用常规护理干预，观察组使用针对性护理干预，分析结果。结果：干预前，两组的 FEV1、FVC、FEV1/FVC 以及 6MD 无明显差异，护理后，受试者上述指标存在明显差异，就改善程度来讲，和对照组相比，观察组肺功能改善情况明显更高，P＜0.05.护理前两组受试者的 SDS以及 SAS 分数无明显差异，P＞0.05.护理后，受试者上述指标均有所改善，就改善程度来讲，和对照组相比，观察组受试者的改善情况更好，P＜0.05.结论：对于慢性阻塞性肺疾病患者，在治疗过程中使用针对性护理，能够取得满意效果。可全面提升患者肺脏功能，改善生活质量，消除内心不良心理，有助于促进患者疾病转归。此法值得进一步在临床中推广使用。 【关键词】针对性护理干预；慢性阻塞性肺疾病；负性情绪；肺功能
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0141-02
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）也被称之为“慢阻肺”。其为一种临床常见病、多发病。该疾病主要以持续性气流受限为主要特点，通过合理治疗与预防能够延缓疾病进展。疾病的病死率和患病率居高不下。主要累及于肺部位置，在此同时也会对肺外各器官造成损害。慢阻肺的主要临床特征为渐进性呼吸困难【1】。该疾病会在一定程度上对患者的生活质量造成影响，并且还会加大社会以及患者家庭经济负担。所以说，使用有效方式，全面强化 COPD 患者临床护理力度，有助于消除其内心不良心理。改善生活质量提升肺脏功能。为了全面探究针对性护理干预对于慢阻肺患者负性情绪的影响。结合实际情况，本文选择 2017 年 6 月至 2018 年 6 月，我院收治的 100 例为研究对象，并对部分患者开展了针对性护理，得出心得，现将具体情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择 2017 年 6 月-2018 年 6 月我院收治的 100 例 COPD 者为研究对象。经诊断以及相关检查，受试者确诊，符合卫计委颁布的关于该疾病的临床诊断标准。受试者均为初中以及以上文化水平，可理解护理内容，医嘱遵循性良好。在此其中男患者 65 例，女患者 35 例。年龄区间为 48.52-85.56 岁，平均年龄为（63.29±1.28）岁。现依照就诊顺序，将其分为 2 组，每组 50 例。两组受试者的基线资料无明显差异，有均衡性，（P＞0.05）.
1.2 方法
对照组受试者接受常规化护理，在此其中包含：健康宣教、发放护理知识手册、饮食干预以及药品指导等等。以此为基础，观察组接受针对性护理干预，详情为：第一、呼吸体操练习。以腹式呼吸为基础全面结合下蹲、扩胸、弯腰等动作。护理人员负责对患者进行呼吸体操教学，每次 30min，每日进行两次【2】。第二、有氧训练。当 COPD 患者疾病稳定时，护理人员应当告知其开展适当的，有氧运动。例如：健步走、八段锦、太极拳、游泳、慢跑、爬楼梯等等。初始时间设定为 30min，完成锻炼之后，依照病患的实际情况，逐渐加大运动量。以患者最大耐受为限，不得进行剧烈运动。第三、肺部功能练习。该患者疾病稳定之后，医护人员指导患者开展行之有效的肺部功能练习。训练方式主要包含缩唇式呼吸以及膈肌呼吸，30min/次，每日进行 3 次。第四、心理护理。病患入院之后对其开展心理状态评估。针对其实际情况，实施具有针对性的护理工作。倘若患者，存在较为严重的心理问题，应当及时开展心理疏导工作。医护人员应当主动和患者进行交流，使用有效方式，排解患者内心不良情绪，教会患者转移情感，提升治疗依从性。第五、出院指导。护士帮助病患办理好出院手续，在此同时，依照其自身恢复情况，制定出康复锻炼计划，同时告诉病患家属坚持锻炼的必要性。在此同时，也应告知其正确的居家护理方式。护理人员可将出院患者拉进寻访微信群，定期询问其疾病恢复情况，如有异常，应及时告诉患者到院就诊。
1.3 观察指标
（1）分析两组护理前后肺功能指标情况。详细指标包含：第一秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 以及 6min 步行距离（6MD）。
（2）使用 SAS 以及 SDS 量表，分析受试者干预前后焦虑以及抑郁变化。
1.4 统计学方法
本实验使用 SPSS20.0专业统计学软件，对数据内的计量资料使用 t值检验计算， 当 P＜0.05 时，组间数据存在明显差异。
2.结果
2.1 两组受试者干预前后肺功能变化情况
详细见表 1.
2.2 两组受试者 SAS 以及 SDS 分数比较情况详细见表 2.
3.讨论
COPD 是一类以气流受限为主要特点的慢性肺部疾病。当前临床对于该疾病的致病原因尚未明确，但多数学者认为，该疾病的发生和下列因素存在关联性：第一、蛋白质酶-抗蛋白酶失衡，蛋白水解会对组织造成损伤，而抗蛋白酶对于多类蛋白有着抑制功效。在此其中α1-抗胰蛋白酶活性最高。抗蛋白酶以及蛋白酶平衡为确保人体肺脏结构免于受损和破坏的主要因素。倘若蛋白酶水平增加，或者抗蛋白酶不足，就会引起人体肺脏组织结构受损，进而引发肺气肿。第二、吸烟。吸烟为引起 COPD 的主要发生因素。吸烟者罹患慢性支气管炎的概率比非吸烟者高出 3-8倍。吸烟量以及烟龄和 COPD患病率存在正相关。第三、患者机体内在性因素。倘若存在营养不良、自主神经功能失衡等情况，会导致 copd 发生发展。该疾病的发生发展会受到诸多病理生理机制影响【3】。在这种情况下，患者的内心积压较多不良心理，加上面对社会角色改变，进而为患者的家庭和社会带来了沉重经济负担。由于病患无法向，健康人一样享受生活乐趣，内心压力不断增大，进而成为了一种很强的心理应激源，此类不良心理长期作用在人体之后，会对患者的内分泌、神经等系统造成影响，进而令不良心理应激更为严重，出现各类身心状况，产生恶性循环。和以往相比，我国医学模式已经转变为生物-心理-社会。COPD 患者心理状况也逐渐被临床医护人员所重视。护理人员应当使用有效方式，稳定患者的病情，预防患者疾病急性发作。本次实验指出，对于观察组患者开展针对性护理，其肺脏功能明显更好；干预后，观察组的不良心理改善情况更好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。由此能够看出：对于慢性阻塞性肺疾病患者，在治疗过程中使用针对性护理，能够取得满意效果。可全面提升患者肺脏功能，改善生活质量，消除内心不良心理，有助于促进患者疾病转归。此法值得进一步在临床中推广使用。
参考文献：
[1]陈燕. 综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(6):25-28.
[2]赵玉娥. 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者无创正压通气依从性的影响分析[J]. 世界中医药, 2016(b03):898-899.
[3]程恒金, 周慧洁, 李恩慈,等. 护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能
力的影响研究[J]. 中国慢性病预防与控制, 201
论文作者:黄志娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 疾病论文; 心理论文; 针对性论文; 肺脏论文; 受试论文; 功能论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;