衡南县中医医院 湖南衡阳 421101
摘要：目的：分析附子汤加减治疗痹症的疗效及安全性。方法：收集我院自2015年7月-2017年6月收治的痹症患者66例，按数字奇偶法分为治疗组与对照组，各33例。对照组给予洛索洛芬钠分散片治疗，治疗组则在对照组的基础上增加附子汤加减治疗，连续治疗两个疗程之后对比两组治疗效果情况。结果：治疗组痹症症状消除的时间为（16.98±3.80）d，明显短于对照组的（21.97±3.74）d（P<0.05）；治疗组治疗总有效率为90.91%，显著优于对照组的69.70%（P<0.05）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对痹症患者，给予附子汤加减治疗疗效显著，能够快速缓解患者的症状，减轻其痛苦，加上无明显不良反应，安全性高，具有较高的推广价值。
关键词：附子汤；痹症；疗效
痹症是一组由风寒湿热等外邪侵袭身体所致的临床常见性疾病，可引发气血不畅以及经络阻塞，若不及时进行针对性干预，可诱发关节及筋骨麻木、屈伸不利、肿胀、酸痛，病情继续发展甚至有可能导致运动功能障碍以及残疾，将给患者的生活质量造成严重影响。西医上的痹症主要包含风湿性及类风湿性关节炎等慢性自身免疫系统疾病，因而西医一般主张给予抗炎药、免疫抑制剂或者激素等进行治疗，虽然能够在短时间内缓解患者的疼痛症状，但在长期应用的过程中会形成药物依赖性，因而不值得继续推广[1]。近年来，中医在治疗本病上发挥着独特的优势，不但能够有效缓解其症状，还能够标本兼治，真正治愈疾病。现将我院采取中医治疗的效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
66例均为我院自2015年7月-2017年6月期间收治的痹症患者，将其按数字奇偶法分为治疗组与对照组，各33例。对照组中男19例，女14例；年龄33~68岁，平均（52.64±2.38）岁；病程1~16年，平均（9.87±3.12）年。治疗组中男18例，女15例；年龄34~67岁，平均（52.63±2.37）岁；病程1~16年，平均（9.86±3.11）年。本次研究排除：合并其他严重脏器功能障碍者；对本组药物过敏者；既往有精神疾病史者。两组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予洛索洛芬钠分散片治疗（生产企业：山东裕欣药业有限公司；批准文号：国药准字H20163219），60mg/次，2次/d。治疗组则在对照组的基础上增加附子汤加减治疗，组方如下：炮附子10g、党参20g、白芍15g、熟地12g、白术10g、川芎6g、菟丝子10g、桂枝9g、茯苓12g、鸡血藤15g、防风9g、枸杞子10g、白芍10g、山药20g、赤芍10g、薏米仁10g、甘草6g、木瓜9g、威灵仙10g。用水煎服，一天一剂，分早晚饭后两次服用。一个疗程为四周，两组均连续治疗两个疗程。
1.3评定标准
①记录两组麻木、肿胀、疼痛等症状消除时间。②对两组疗效进行评定：若症状均消失，同时关节活动度良好，不会对生活及工作造成影响则评定为痊愈；若症状明显好转，但会对正常生活有轻微影响则评定为显效；若症状部分缓解，对正常生活产生影响则评定为显效；若症状未见任何缓解甚至加重，严重影响正常生活及工作则评定为无效。总有效率=100%-无效率。③统计两组不良反应发生率情况。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料及计量资料对比分别行t、χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组症状消除时间对比
治疗组痹症症状消除的时间为（16.98±3.80）d，明显短于对照组的（21.97±3.74）d（t=5.3763，P=0.0000）。
2.2 两组治疗效果对比
治疗组治疗总有效率为90.91%，显著优于对照组的69.70%（P<0.05）。详见表1。
2.3 两组不良反应对比
治疗组治疗期间未见一例发生不良反应，不良反应发生率为0。对照组治疗期间出现恶心1例，不良反应发生率为3.03%。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（χ2=1.0154，P=0.3136）。
3讨论
现代中医认为，痹症主要由于患者机体正气不足以有效抵挡风寒湿热等外邪，加上外界环境改变以及饮食不规律等多种因素共同影响所致，将会导致患者机体气血运行不畅，进而诱发骨、关节、肌肉出现麻木、疼痛以及屈伸不利等症状。若无法及时采取针对性措施干预，病邪将持续深入，由经络逐渐进入筋脉、骨，甚至脏腑，久而久之便会耗伤气血，累及肝肾，引发肝血肾精不足，加重病情，发展为不能根治的顽固痹症，影响正常生活及工作。根据本病的病机，在采取中医治疗的过程中，应以扶正、祛邪的原则为主[2]。
附子汤在《伤寒论》中最先被提及，其具有祛寒除湿以及温经助阳的功效，能够有效缓解身体麻木以及疼痛等症状，特别对脉沉、手足湿冷以及项背恶寒等症状及体征疗效更显著。其组方中含有的炮附子温经壮阳；白术、茯苓健脾化湿[3]；芍药、桂枝和营止痛；党参补益元气；防风祛风散寒止痛；鸡血藤、川芎活络止痛、养血活血；赤芍活血行瘀以及消肿止痛[4]；白芍、当归养血柔肝、补血行气活血、调和营卫；山药、熟地、菟丝子、枸杞子健脾祛湿；威灵仙、木瓜舒筋通络利湿[5]。诸药联用，可共奏祛寒除湿、温经助阳之效。与西药联合，能够快速缓解症状的同时达到标本兼治的功效，真正治愈疾病。
本组研究中，治疗组症状消除时间明显短于对照组、治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05）。研究结果充分显示，附子汤加减治疗痹症疗效显著，能够快速缓解患者的症状，减轻其痛苦，加上无明显不良反应，安全性高，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]伏天举.附子汤加减治疗中医痹症临床疗效观察分析[J].中医临床研究，2015，7（22）：126-126.
[2]李严.加味附子汤治疗痹症的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（13）：160-160.
[3]陈广坤，张金超，吴昊天等.桂枝附子汤合大黄附子汤加减治疗单侧肢体损伤疼痛见解[J].吉林中医药，2013，33（11）：1146-1148.
[4]赵本普，赵远伦.除痹汤治疗风寒湿痹症78例临床观察[J].中医临床研究，2016，8（6）：12-13.
[5]严凌凌，牛志尊，李家庚等.加味附子汤治疗痹症临床观察[J].中西医结合研究，2014，6（1）：30-31.
论文作者:陆军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/20
标签：痹症论文; 附子论文; 症状论文; 对照组论文; 两组论文; 不良反应论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;