儿童残疾的原因_婴幼儿护理论文

儿童残疾的原因_婴幼儿护理论文

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据世界卫生组织报告,儿童精神发育迟滞(俗称低能)患病率严重者为4‰,轻度患者则多达30‰。导致低能的原因颇为复杂,迄今为止,大约有20~30%的低能儿可以查清病因,而大数的低能儿童查不出确切的原因。

现代医学技术研究发现了导致低能的某些原因,主要可分为遗传、产前、围产期及产后四个方面的因素。

一、遗传因素

主要是染色体异常。染色体是存在于人体细胞内的遗传单位,人类有23对染色体,这是相当恒定的。每个人身体细胞都具有两套染色体,一套来源于父亲,具有父方的遗传物质;一套来源于母亲,具有母方的遗传物质。当染色体的数目及形态发生变化即畸变时,便可引起不同程度的低能。由遗传因素导致的低能儿童的外貌有其一定的特征。例如:

1.唐氏综合征。以前人们称之为伸舌样痴呆。患儿第21对染色体上产生了一条多余的染色体,使母亲生殖机能上出现了某种紊乱。这与母亲生育年龄偏大(大于40岁)、母孕期受放射线照射、病毒感染、营养不良、坠胎未成等有关。这类患儿的容貌似乎像一个模子里出来的,头颅较小且短,额部平坦,小眼睛,两眼之间距离较宽,外眦上移,口常半开,舌常伸出口外并流涎不止等。低能的程度为中度或重度。

2.爱德华氏综合征。患儿体内第18对染色体上多了一个染色体,女孩多见。母亲怀孕期腹部受放射线照射,是主要原因之一。患儿头后部凸出,双耳位置比正常孩子低,下巴小,手指及脚趾弯曲、合并等畸型,约半数患儿有先天性心脏病。

3.猫叫综合征。是由于染色体畸变所造成的。患儿的啼哭之声很像猫叫。其头小,脸如圆月、眉间距宽,耳朵位置较低,下巴小,容貌古怪。半数患儿伴有先天性心脏病。

4.13体综合征。第13对染色体上多了一条染色体。患儿为重度低能,头小,前额低斜,眼球小或无眼球,兔唇及腭裂等。

5.杜纳氏综合征。也称原发性卵巢发育不全症。在性染色体上缺失了一条X染色体。患儿小颌、鲨鱼嘴、低位的畸型耳、上眼睑下垂、发育不好的乳头分开很远、原发性闭经。

6.葛莱弗德氏综合征。亦称原发性睾丸发育不全症,在性染色体上多了一条Y染色体。患儿乳房发达如女性,睾丸小,全身毛发很少,皮下脂肪丰盛如太监体形。

在导致低能的遗传因素中,除了染色体异常外,还有先天性代谢缺陷(近亲结婚的发生率高)、退行性疾病(如结节性硬化症)、畸型(小头、巨头、脑积水等)。

二、产前因素

1.小样儿。这种胎儿的体重约比正常同龄胎儿的体重轻1/4。

2.母体感染。主要在怀孕早期得了病毒感染,如风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎等。

3.母体受到某些射线(如X线)照射。

4.母体中毒。某些药物(大仑丁、异菸肼等)、大量抽烟、酗酒等。

5.母体严重营养不良。

6.怀孕期的某些并发病。如妊娠毒血症、先兆流产、胎盘早期剥离等。

三、围产期因素

1.产伤和缺氧。如果胎儿出生后窒息时间超过15分钟以上,长大后就有可能表现出一定程度的低能。

2.出血。新生儿脑子内出血常会引起低能。

3.新生儿期疾病。如母子血型不合或败血症可引起新生儿高胆红质血症、脑膜炎等,并可能影响智力。

四、产后因素

婴儿及儿童在生长发育过程中,常会受到各种感染、特殊的营养不良、外伤或中毒等因素的影响,还会受到家庭环境、文化因素、情绪障碍及精神因素等影响,结果造成孩子低能。

无论是已做父母的或将要做父母的人,都应了解并且避免可能导致儿童低能的因素,以预防孩子发生低能。

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