云南省曲靖市陆良县中医医院
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摘要：目的：分析黄连的药理作用和应用前景。方法：通过数据库查找资料，发现很多学者对黄连药用功效进行分析，本文对其应用及药理作用进行近一步研究。结果：黄连具有抗微生物和抗原虫、、降血糖、抑制血小板凝聚和溶栓、对心血管系统的作用、抗心律失常、对脑损伤的保护、抗肿瘤等作用。结论:黄连对多种疾病都有较好的疗效,在临床上应用前景广阔。
关键词：黄连；药理作用；应用前景
黄连又称“川连”、“鸡爪黄连”，是一种以苦著称的常用中药，“良药苦口”主要指黄连而言。黄连正是因其苦才具有很高的药用价值。黄连在中药历史中主要用于清热解毒、泻火除湿；在现代医药中用于抗菌消炎、抗病毒，同时对治疗肿瘤、糖尿病和心血管等现代顽疾也具有重要疗效；在现代医药、临床应用以及疫病防控推广应用中具有广阔的市场前景。
1 黄连的来源
黄连，始载于《神农本草经》，列为上品。其根连珠而色黄，故名[1]。黄连为毛莨科多年生草本植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。黄连主产于我国中部及南部各省，四川、云南产量较大。多系栽培，并不是野生。云连主产于云南德钦、碧江等地；味连主产于四川万县、涪陵地区，湖北西部及郧阳地区；雅连主产于四川乐山、雅安地区，贵族毕节地区及黔南布依族、苗族自治州。野生与栽培皆有。但是在湖南、贵州、浙江、陕西、安徽等地也有较多的品种，其产量并不大。
2 黄连的形态特征
1.黄连：多年生草本，高5~25厘米。根状茎黄色，常分枝，并且多数根须。叶基生，具长柄，叶片稍带革质，卵状三角形，3全裂，中央裂片有细柄，卵状菱形，羽状深裂，边缘有锐锯齿；侧生裂片斜卵形，比中央裂片短，呈不等2深裂，裂片再作羽状深裂。花葶1~2，二歧或多歧聚伞花序，有花3~8朵；萼片5，黄绿色；花瓣线形或线状披针形；雄蕊多数；心皮8~12。离生蓇葖果具细柄，花期2~4月、果期3~6月。
2.三角叶黄连：与黄连区别为：根状茎不分枝或少分枝；叶片卵形，3全裂，中央裂片三角状卵形，羽状深裂，深裂片多少彼此密接。
3.云连：与黄连区别为：根茎状较少分枝；叶片卵状三角形，3全裂，中央裂片卵状菱形，羽状深裂，深裂片彼此疏离。
3 黄连的采集、加工和炮制
黄连秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥。鲜黄连可直接置于炕房烘干，当炕至黄连一折就断时，趁热放入槽笼内来回撞击，撞去附着的泥沙、须根及叶柄，即成干黄连。在我国唐代有炒法；在我国宋代有酒炒、姜炒、蜜制、吴茱萸制等炮制方法。
4 黄连的药理作用
黄连含小蘖碱、黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防已碱、非洲防己碱和药根碱等生物碱。尚含黄柏内酯、黄柏酮和多种微量元素。黄连性寒、味苦，归心、肝、胃、大肠经。清热燥湿力强，既善清中焦湿热治湿阻中焦，脘腹痞满等，尤为治湿热泻痢要药；又善清心热，泻胃火，为治心热烦躁失眠及胃热呕吐之良品；且能泻火凉血，治热盛血热出血。亦常用于痈疽疮疡，皮肤湿疮，眼脸肿烂等。现代药理研究发现，黄连除了上述功效外，还具有抗菌、抗原虫、降血糖、抗肿瘤、和保护心肌等作用：
第一，黄连的抗微生物和抗原虫作用。黄连及黄连素对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强的抗菌作用。对肺炎杆菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、结核杆菌等也有抗菌作用。小檗碱低浓度抑菌而高难度杀菌。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆小檗碱单用时，金黄色链球菌、溶血性链球菌与福氏痢疾杆菌极易产生抗药性，但与青霉素等也没有交叉抗药性。小檗碱在体外及体内均有抗阿米巴原虫作用，对沙眼衣原体、阴道滴虫、锥虫等有抑制作用。黄连煎剂和水浸液对白色念珠菌等也有抑制作用[2]。
第二，降血糖作用。小鼠灌服黄连煎剂1g/kg可降低正常小鼠的血糖，并且有一定的量效关系。小檗碱降血糖的作用可能是通过抑制糖原异生和促进糖酵解而产生。
第三，血小板凝聚和溶栓作用。小檗碱对ADP、花生四烯酸（AA）、胶原及钙离子载体A２３１８７诱发的血小板聚集和ADP释放均有不同程度的抑制作用。其中以胶原诱发的聚集及释放的抑制作用最为强烈。其作用机理，可能与抑制AA代谢和胞内Ca2+升高和（或）升高cAMP有关。N－甲基小檗碱对于ADP诱导的大鼠全血血小板最大聚集率有明显抑制作用。黄连素对富含血小板凝块的收缩有非常显著的抑制作用。黄连抑制凝块收缩后，对尿激酶和链激酶引发的凝块溶解有明显的促进作用，所以黄连对心脑动脉血栓患者的抢救有重要的作用，很多医院都是采用黄连素对患者进行抢救[3]。
第四，心血管系统的作用。小檗碱一般剂量或小剂量时，能兴奋心脏，增强其收缩率，增加冠状动脉血流量；大剂量则抑制心脏，减弱其收缩。小檗碱对离体兔心表现负性肌力作用。小檗碱静脉注射可明显提高麻醉小鼠的心指数和心搏出量指数。小檗碱能增强心肌的收缩性。小檗碱和四氢小檗碱能降低心肌的耗氧量，从而使心肌梗塞的范围和程度显著减轻。
第五，抗心律失常。小檗碱具有正性肌力作用，这对于伴有心衰之心律失常者更有利。小檗碱有明显抗心肌缺血作用。黄连中的小檗碱有明显的抗心律失常作用，能防治乌头碱、电刺激及冠状动脉结扎所致的实验动物室性心律失常，并呈明显的量效关系。硫酸小檗碱静脉注射能有效的控制或取消乌头碱所致的心律失常。以往研究认为，小檗碱可延长动作电位时程和功能不应期，使期前冲动不易引起折返激动并中止折反的持续进行，而发挥抗心律失常作用。谷维素能明显增加黄连素口服生物利用度。二者混合制成的黄谷素口服可对抗大鼠乌头碱冠状动脉结诱发的心律失常。黄谷素抑制延迟外向钾电流和尾电流是其抗心律失常机制。
第六，对脑损伤的保护。黄连对脑损伤的主要的保护作用就是抑制兴奋性氨基酸毒性作用。当脑缺血缺氧时，三磷腺苷合成不足，引起中枢神经系统兴奋性氨基酸，特别是谷氨酸大量释放。黄连素的主要作用功效就是拮抗兴奋性氨基酸的兴奋毒性，可明显抑制谷氨酸诱导的脑细胞C-fos高表达，抑制谷氨酸引起细胞内的钙离子的升高。黄连素的作用机理，也是治疗脑缺血的机理[4]。
第七，抗肿瘤作用。小檗碱及其一些衍生物有抗肿瘤活性。它与秋水仙碱、白屈菜碱同属芪胺类化合物，并与秋水仙碱有协同作用。小檗碱可抑制癌细胞对羧胺的利用，从而抑制嘌呤及核酸的合成。9-去甲基小檗碱及其醋酸、苯甲酸酯、小檗碱的硫代磷酰胺衍生物有较强的抗癌活性。黄连对鼻咽喉癌、宫颈癌和裸鼠移植瘤都有抑制作用。
第八，毒性。小檗碱的治疗量相当安全，副作用也很少，一次口服小檗碱2.0克或连用黄连粉100克未见任何副作用。长期大量服用黄连素首先会导致肠道PH的改变，影响肠道消化酶的活性；其次渗透压高，长期服用某些药物将刺激肠道蠕动速度加快，食物靡团和肠道接触的有效时间减少，减短了吸收营养物质的时间；再次是药物对肠道益生菌的活性有抑制作用，长期服用某些药物，会破坏人对维生素族及脂肪酸的吸收，而导致各种系统出现疾病。
5 应用前景
黄连是一种可以对多种疾病实现治疗的药物，对许多疾病都有较好的治疗效果。现在学者对其的研究也比较多，其药效功效不断的被发掘。现代的药理学研究中发现，黄连具有较好的治疗心力衰竭、降低胆固醇、血管平滑肌增殖等问题，在心血管和神经系统方面的治疗中有一定的作用，所以在其未来的发展中，这方面是其重要的应用方向[5]。
6 结论
黄连是一种较为常见的中药，对很多疾病都有治疗作用，并且黄连新的药理作用不断被人发现，受到人们越来越多的重视。黄连素是黄连的主要起效成分，从现在的临床表现看，黄连未来还有较大的发展空间。
参考文献：
[1]高学敏. 中医药学高级丛书中药学 [M].北京： 人民卫生出版社，2000：384.
[2]胡露洁，杨朝东. 黄连药用价值和栽培生理研究进展[J]. 长江大学学报(自科版)，2015，21:39-42.
[3]张德利，陈世江，涂永勤，刘飞. 不同品种黄连营养特性及药用品质的研究[J]. 西南农业学报，2012，05:1845-1848.
[4]刘芳,宋丽华,武勇. 不同贮藏期黄连的化学成分分析[J]. 长治医学院学报,2017,(02):101-103.
[5]吴朝阳. 黄连的不同炮制方法及临床药用经验[J]. 北方药学,2013,(06):58.
论文作者:罗丽玲 朱德荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
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