（新疆阿克苏地区第一人民医院 新疆 阿克苏 843000）
【摘要】 根据医院的发展情况来看，医保结算方式的合理性、科学性等，会给医院会计核算带来极大影响，因此，必须给予高度重视，才能推动更快、更好的发展。本文就医院会计核算中医保结算方式存在的问题进行全面分析，提出医院会计核算中针对医保结算方式应采取的策略，以促进医院市场竞争力快速提高。
【关键词】医保结算方式；医院；会计核算；影响
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0346-02
在我国市场经济体制不断完善的新形势下，人们看病难、就医难等问题都得到一定改善，在很大程度上促进我国综合国力不断提升。因此，对医保结算方式对医院会计核算的影响有比较深入的了解，有利于医院提供更好的医疗服务，从而提升医院财务管理的整体水平。
1.医院会计核算中医保结算方式存在的问题分析
对当前我国不同性质和不同规模的医院实行的医保结算方式进行实地调查和研究发现，其在医院会计核算中存在的问题主要包括如下几个方面：
1.1 医保年度结算中出院病人医疗费与医疗住院收入方面
在医院的正常运行中，收入可以用来衡量医院的经营情况，从而成为医院未来发展的重要参考指标。目前，较多医院确认住院收入采用的是权责发生制，而医疗保险机构确认出院病人的医疗费用采用的是收付实现制，在国家颁布新的医院会计制度后，医保结算方式发生了一定改变，从而出现出院病人医疗费与医疗住院收入不相符的情况，给医院会计核算造成极大影响[1]。
1.2 当前医疗收入与冲减差额医疗收入方面
在国家实施新医院会计制度后，医疗收入中的结算差额得到了一定调整，使当前医疗收入与冲减差额医疗收入之间受到极大影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在医疗保险机构拨款不及时这个问题上，医院无法及时结算当月的医疗收入，从而无法严格按照权责发生制进行相关核算，给医院会计核算数据的有效性、真实性和完整性等造成严重影响[2]。
1.3 医院成本核算与结算差额不确定性方面
通常情况下，医疗服务机构向医院拨付款项的时间与医院结算差额的时间不一样，致使医院会计核算无法对其进行有效确认，从而无法对会计核算收入进行合理冲减，大大降低医院医疗风险基金数据的真实性，给医院会计核算工作有序开展造成严重影响，是当前医院降低运营成本和有效利用医疗费用急需解决的重要问题。
2.医院会计核算中针对医保结算方式应采取的策略
针对上述内容中的相关问题，在实践规程中，医院会计核算在医保结算方式上应采取的策略主要有如下几个方面：
2.1 注重医保扣款的合理性
随着我国社会保障服务体系的不断完善，新医院会计制度的有效实施需要全体员工认真学习和落实，才能真正提升医院的管理水平。在实践过程中，注重医保扣款的合理性，严格按照规范标准执行，严禁重复收费、多次检查等情况出现，才能真正提高医保资金的有效利用率，最终促进医院更快、更好的发展[3]。例如：根据医院会计核算工作的开展情况来看，现代信息技术和网络的合理运用，在促进医院现代化发展上发挥着重要作用。因此，医院医保扣款的合理性必须充分利用先进技术和设备等，才能真正提高医院资金的流动性，最终促进医院服务水平和管理水平全面提升。
2.2 注重医保结算方法的多样性
目前，我国较多医疗机构采用的医保结算方式都是年度结算，随着新医院会计制 度的全面实施，医院必须注重医保结算方法的多样性，才能真正发挥医疗保险机构的作用，最终促进医院各项费用结算顺利完成。根据医院会计核算的实际情况可知，医保结算方法的有效完善，在医保费用支出上也有着极大影响，对于保障医院、医保机构和病人的合法权益有着重要作用。因此，2015年10月国家卫生计生委等五部委共同印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的干意见》指出要推进医保支付方式改革。逐步对统筹区域内所有定点医疗机构及其所有病种全面实行支付方式改革。强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头、按服务单元等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。该制度不再提及总额预付制度，但不可忽略的现实情况是，总额预付制正在全国大部分地区实施，而按病种付费和按人头付费的普及程度还非常有限。
2.3 增强与医保机构的互动
在医院正常运营的情况下，医疗机构会根据医院的情况定期进行款项拨付，因此，在新医院会计制度全面落实的基础上，医院必须增强与医保机构的互动，加强交流和沟通等，才能真正提高医院的管理水平，最终实现医保费用的最有效利用。在实践过程中，对医保费用的使用情况进行严格核对，提高会计核算的可靠性和准确性，才能确保医保结算结果的完整性和真实性，对于保障医保结算工作和医院会计核算工作的一致性有着重要影响。目前，我国医保改革政策的全面推进，给医院会计核算和医保结算提出了更高要求，必须找准病人、医院和医保机构三者之间的契合点，才能真正降低国家、医院的负担，最终达到保障人民利益和权益的真正目的[4]。由此可见，医保结算方式的合理更新和不断完善，对于提高医院的医疗质量、服务水平等有着极大作用，是我国医疗服务体系科学构建的重要基础。
3.结束语
综上所述，随着我国市场经济的快速发展，人们的生活水平得到大大提升，必须注重医疗服务水平的全面提升，才能更好的提高医保费用的有效利用率，最终推动医院更长远发展。因此，根据医院的实际发展需求，注重医保结算方式的科学性、多样性，对于推动医院会计结算工作有效开展有着非常重要的影响。
【参考文献】
[1]郑大喜.医保支付方式改革对医院财务管理的影响[J].医学与社会,2013,02:55-58.
[2]申屠正荣.新财务会计制度对医院经济运行的影响分析[J].财会研究,2014,05:59-61.
[3]赵加喜.新医改形势下医院医保会计核算探讨[J].中国农村卫生事业管理,2014,11:1347-1349.
[4]梁浩.“结算差额”在实际工作中遇到的问题与建议[J].知识经济,2015,24:101-103.
论文作者:阿达来提·亥米提,哈达来提·哈斯木
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：医院论文; 医保论文; 会计核算论文; 医疗论文; 结算方式论文; 收入论文; 差额论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;