关键词：神经内科；脑卒；康复护理；效果
脑卒中是由于各种原因导致的脑部血管阻塞或破裂所引起的。致死率和致残率极高，而且病情凶险，在中老年人群等高危人群中发病率比较高。偏瘫是其较为凶险的并发症，使患者的生活质量水平严重下滑。在进行该疾病治疗时，一般采取常规护理进行治疗，但是在提高患者生活质量和降低致残率上效果不佳。但在近些年中，有学者不断提出主张将早期康复护理应用在此病的治疗中，疗效不俗。我院本次对神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析，其具体内容如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年1月~2018年12月收治的100例脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。病程0.3~3.8年,平均病程(1.5±0.8)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
表1 两组患者一般资料比较(n,x-±s)注：两组比较,P>0.05.
1.2护理方法
参照组采用一般常规护理，研究组在参照组的基础之上采用康复护理。一般常规护理主要包括：（1）对患者生命体征的监测。（2）对患者临床症状的监测。（3）对患者并发症的护理。（4）对患者的健康教育。康复护理主要包括：（1）心理护理方面：因脑卒中患者病情严重，死亡率高，病程长，患者会长期经受病症的折磨，再加上在治疗过程之中患者会产生较为严重的心理压力，这都会对患者病情的康复情况有所影响，甚至会导致并发症的发生，影响到患者生活质量。因此，在临床护理中，不仅要对患者进行基本的护理，也要密切观察患者的情绪变化，耐心与患者沟通，对患者进行心理护理。而对于有严重不良情绪的患者，要采取适当的治疗手段，减轻、消除患者的负面情绪。合理的指导方法可以帮助患者在治疗的过程中保持较轻松的心理状态，积极配合疾病的康复治疗，增强治疗成功的信心。（2）并发症护理方面：因脑卒中患者的病情较为复杂，常伴有并发症的发生。因此，在康复护理的过程中，要做好患者并发症的护理工作，并对并发症进行一定程度的监测，主要包括以下几个方面：①吸痰；②口腔；③呼吸道；④尿液的观察，以减少患者在脑卒中治疗中并发症的发生，使患者康复治疗时间缩短。（3）肢体运动护理方面：肢体运动障碍是脑卒中患者最为常见的并发症。在康复护理的过程之中，应加强对患者肢体运动的护理。根据患者肢体运动障碍的不同症状和病情程度制定具有个人属性的科学性且有效的肢体康复护理方案。
1.3评价指标
对比两组患者的护理效果及相关指标的变化，护理效果分为三个层级：显效、有效、无效。采用我院制定的护理满意度调查表，满意度具体划分为非常满意、一般满意、不满意三个层级。
1.4统计学方法运用
统计学软件包（版本：SPSS19.0）对组间统计数值进行运算分析，执行t、χ2用以计量、计数资料的检验，对应以（±s）（%）的形式来表示，当P<0.05即表明数值对比差异存在统计学意义。
二、结果
观察组护理总有效率94.0%显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者护理效果比较［n(%)］.png)
三。、讨论
脑卒中偏瘫患者主要表现为患侧上肢及下肢活动受限甚至不能活动，严重影响患者的肢体肌肉功能及活动的相应功能。康复护理需按照患者的实际状况选择护理方案的制定，经过严谨的表格展开护理干预。康复护理可促进神经内科脑卒中患者神经功能的恢复，可有效的预防、减少肢体残疾，提升患者肢体运动功能，有助于患者得到最为有效的护理干预，有效的提升患者的护理质量。
康复护理方法①大多数脑卒中患者由于神经损伤，存在活动障碍和吞咽障碍，日常生活需要长时间辅助，在帮助患者的日常鼓励中，要有意识地指导患者进行吞咽、活动的锻炼，这是一个循序渐进的过程，期间要注意保护患者的安全，提高患者身体功能的恢复速度；饮食方面要加强对患者的营养支持，特别是蛋白质和维生素的补充，增强患者体质和抵抗力，同时要注意饮食少盐、少油、少糖，避免给患者的消化系统增加负担；②加强心理护理，脑卒中患者由于身体机能受到限制，在治疗过程中难免产生不安、焦虑等消极情绪，不良的情绪和消极的心态会对治疗和康复造成不利影响，在护理中要注意对患者的心理指导，与患者进行沟通交流，倾听患者的要求，与患者家属一起鼓励患者，尽量满足患者的需求，提高其康复治疗的信心和依从性；③进行康复训练，针对吞咽障碍的患者实施饮食护理，可以通过沾湿的棉棒在患者的舌根、咽喉部、腭部进行轻微的刺激，让患者练习吞咽的动作，还可以利用针刺或专业吞咽治疗仪进行治疗；针对瘫痪的患者，帮助患者在卧床休息时采取侧卧位，增加瘫痪部位的压力，刺激瘫痪关节，增加肢体的感觉；进行日常功能训练，协助患者在床上进行轻度的肢体活动，包括四肢的活动和手指的抓握训练，对有一定活动能力的患者帮助其进行适度的站立、行走、坐卧练习，帮助患者肢体运动功能的恢复，训练患者自己进行进食、洗脸、如厕等日常活动，恢复生活自理能力，对于语言障碍患者可先进行手势交流，鼓励患者进行发音练习。④积极防治并发症，对于生活无法自理的患者，要帮助他们的生活起居，注重其个人卫生，防止交叉感染，针对吞咽障碍的患者要注意呛咳和窒息风险，卧床患者的被褥要勤换，避免细菌滋生，指导患者勤翻身，减少压疮发生；指导患者活动锻炼，减少血栓形成。
结束语：
综上所述，神经内科康复护理能显著提高脑卒中患者的护理效果，加速患者康复，提高患者住院期间的生活质量，获得患者及家属的满意，值得推广。
参考文献：
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论文作者:郭庆芝
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 脑卒中论文; 并发症论文; 肢体论文; 神经内科论文; 效果论文; 统计学论文; 《医师在线》2020年第2期论文;