桐乡市第一人民医院 李晶洁 314500
摘要 目的：研究甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿超声鉴别诊断价值。方法：本次研究所选取的64例患者都是2018年1月-2018年5月这段期间在我院进行诊断与治疗的并被临床医生确诊为患有甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿，将上述参与研究的患者自由组合后分为两组，即对照组和观察组。对照组的32例患者患有甲状腺腺瘤疾病，观察组的32例患者则是患有结节性甲状腺肿。经过一段时间超声随访追踪及对比鉴别，对两组患者血流分布、甲状腺腺瘤组结节边缘低回声晕环、收缩期流速以及舒张期的最低流速进行临床专业对比。结果：在进行本次临床研究之前，两组患者的临床资料差异不显著，具有一定的可比性。当经过超声鉴别诊断之后，两组患者的血流分布没有显著性差异，对照组患者的结节边缘低回声晕环、收缩期的最大流速、舒张期最低流速均明显高于观察组患者。结论：超声鉴别诊断对于结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤具有较高的临床价值，适用于临床方面的推广。
关键词：甲状腺腺瘤；结节性甲状腺肿；超声鉴别；价值研究
甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿是甲状腺疾病中比较常见的一种，但是两种疾病在治疗方面具有较大的差异性[1]。具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
参与我院本次研究的患者都是在2018年1月-2018年5月期间随机选取的64例被我院临床专业医生确诊为患有甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿的患者。其对照组患者的年龄维持在27-45岁之间，平均年龄则为（36.0±6.0）岁；患病时间维持在1月-3月之间，平均为（2.0±0.5）月；观察组患者的年龄维持在28-46岁之间，平均年龄则为（37.0±4.0）岁；患病时间维持在1月-3月之间，平均患病时间则为（2.0±0.5）月；将这些参与研究的患者随机组合后分为对照组和观察组，对照组32例患者，观察组32例患者。通过比较，两组参与研究的患者临床资料差异没有统计学意义，有一定的可比性。排除标准：（1）参与本次研究的患者由于自身各项身体指标等情况不能够进行本次治疗。（2）不符合以下纳入标准的患者；纳入标准：（1）在我院进行诊断与治疗并被临床专业医生确诊为患有甲状腺腺瘤以及结节性甲状腺肿的患者。（2）参与本次研究的患者都是在阅读同意书的条件下自愿参加。
1.2方法
对两组患者进行超声诊断检查，患者在进行诊断时应该采取仰卧体位，并充分暴露出颈部，超声仪器型号采用西门子Acuson sequoia512，探头设置的赫兹为5 ～12MHz，临床医生采用直接探测的方法对患者甲状腺进行多切面扫查，之后应用频谱多普勒(CDFI)观察患者甲状腺周边血流的分布情况，测量收缩期最大的流速、舒张期最低流速以其收缩期最大流速、舒张期最低流速等指标。
1.3观察指标
对两组患者的甲状腺周边血流的分布情况，测量患者甲状腺在收缩期最大的流速、舒张期最低流速以其收缩期最大流速、舒张期最低流速等指标进行比较。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料( )表示，计数资料（n%）表示。两组资料差异不显著，具有可比性，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者的超声图像特征比较 经过临床专业研究与对比后发现，两组患者的血流分布没有显著性差异，对照组患者的结节边缘低回声晕环、收缩期的最大流速、舒张期最低流速均明显高于观察组患者，P＜0.05，详情见表1。
表1.两组患者的超声图像特征比较( )
3讨论
甲状腺类型的疾病是由于多种原因所造成的甲状腺功能减退、增强或者是出现甲状腺激素分泌过多或过少，从而进一步导致多种生理状况的内分泌疾病[2]。甲状腺方面疾病主要包括单纯性的甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、急性以及亚急性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎等[3]。甲状腺腺瘤的最佳治疗方法是彻底手术切除，然而结节性甲状腺肿在进行手术治疗后复发率比较高，并不适合手术治疗方法[4]。甲状腺腺瘤在临床上面属于良性肿瘤，主要起源于甲状腺滤泡细胞，在临床上面主要表现为不对称的结节状增等。然而结节性甲状腺肿属于临床肿瘤性增生的疾病，病理特征主要包括甲状腺病变周边比较清晰、整齐。
超声诊断能够显示出患者甲状腺患病位置的内部结构以及肿瘤物的大小、数量、肿瘤物内部的回声情况、肿瘤物和甲状腺周围组织的关系等做出精准的诊断，为临床诊断提供较多准确的信息，并且在患者病变位置没有较大的手术创伤[4-5]。但是经过临床研究发现，超声诊断对于区分单发性结节性的甲状腺肿以及甲状腺腺瘤具有一定方面的难度。
经过临床专业研究与对比后发现，经过超声鉴别诊断两组患者的血流分布没有显著性差异，对照组患者的结节边缘低回声晕环、收缩期的最大流速、舒张期最低流速均明显高于观察组患者。但是超声鉴别诊断对于结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤具有较高的临床价值，适用于临床方面的推广。
参考文献
[1]钱蠡.超声鉴别诊断甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的价值[J].中华全科医学,2014,12(03):436-437+499.
[2]陈晓阳.结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断临床分析[J].临床和实验医学杂志,2013,12(01):64+66.
[3]陈宏建,张松,王芳.甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的彩色多普勒超声诊断[J].临床超声医学杂志,2007(03):154-156.
[4]张玉洁,王莹,朱亦俭.甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断[J].临床超声医学杂志,2004(04):221-223.
[5]陈旬华,钟红.结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤囊变的超声鉴别诊断[J].中国超声医学杂志,2003(03):15-17.
论文作者:李晶洁
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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