华容县人民医院神经内科 湖南 岳阳 414200
[摘要]目的：在急性脑梗死患者中应用多学科团队合作的卒中单元护理模式，观察应用效果。方法：88例患者均为我院急性脑梗死患者，以随机数字表法分组遵循原则处理为两组（44/组），即常规护理落实于对照组，将多学科团队合作的卒中单元护理模式落实于观察组，对比组间NIHSS、ADL评分，统计不良事件发生情况。结果：组间比较，观察组评分情况均体现更优；不良事件发生率更低，P＜0.05。结论：在急性脑梗死护理中，对患者应用多学科团队合作的卒中单元护理模式，更有利于患者康复。
关键词:多学科团队合作；卒中单元护理；急性脑梗死
急性脑梗死是临床常见的危重病症，如果不能够及时抢救，将会危及到患者的生命安全。随着临床医疗技术水平不断提升，近些年来急性脑梗死的致死率出现了一定程度的下降。但是，由于该病症预后性较差，需要采取有效的护理措施，以此提升患者生活质量。就现阶段而言，卒中单元护理管理模式作全新的管理模式，该模式是立足于多学科合作保证的基础上的高效管理模式。本报告分析了我院44例急性脑梗死患者的卒中单元护理管理模式效果，以数据结果验证了该护理模式的价值。
1.资料与方法
1.1基本资料
88例患者均为我院因急性脑梗死就诊患者，以随机数字表法分组遵循原则，得出两组（44/组），即对照组由34例男性与10例女性组成，年龄最小42岁，最大90岁，中位年龄（66.21±4.57）岁；观察组由30例男性与14例女性组成，年龄最小43岁，最大89岁，中位年龄（66.49±3.96）岁。检验两组资料，P＞0.05为各项比较结果。
1.2方法
将常规护理落实于对照组，将多学科团队合作的卒中单元护理模式落实于观察组，观察组护理管理模式为本文研究重点，因此作出具体论述。（1）组建专门康复小组，小组成员包括：物理治疗医师、精神科医师、护理人员等，明确职责，并保证小组内成员均能够了解护理模式内容，且在护理工作开展中充分配合[1]。（2）针对患者情况制定出护理方案，并保证方案具有系统性、全面性。①认知干预。制定详细的知识宣教计划，以流程图形式展示出每个环节具体的工作内容，定期对患者及其家属进行认知干预，为了保证每位患者及其家属能够理解健康教育内容，需要通过一对一、发放宣传册等多种形式开展教育；②心理护理。急性脑梗死发病突然，患者肢体、语言等多方面在短时间内受到限制，极容易出现恐慌、暴躁等情绪，为了能够提高其在护理工作中的配合度，需要对其开展心理情绪疏导工作，纠正患者消极思想；③肢体康复。患者于病床上平躺，治疗师需要对其进行体位调节，并利用运动学习技术，让患者鞥能够进行站立、行走等运动[2]。每日运动1次，每次时间在45分钟以上，时间上限根据患者个人情况调节。④语言治疗。护理人员每周对患者进行三次语言训练，在与患者讲话时，注意放大口型，强调重音，先从单音、单字对患者进行训练，逐渐增加训练强度。⑤吞咽功能训练。每日进行2次，主要包括：食物选择、下颌运动等。
1.3观察指标
（1）采用NIHSS量表评价患者的神经功能缺损情况，分数越高代表神经缺损情况越严重；（2）采用ADL量表评价患者的生活质量，分数越低代表生活质量越差；（3）统计两组不良事件发生情况。
1.4统计学方法
将88例急性脑梗死就诊患者记录数据录入软件SPSS17.0，率（%）表示不良事件发生情况，采用x2检验；均数差(±s)表示评分情况，采用t检验,统计学意义表现为P＜0.05。
2.结果
2.1组间评分情况比较
两组比较各项指标，观察组各项指标评分均呈现优势，且与对照组差异较大（P＜0.05），如表1呈现。
2.2组间不良事件发生情况比较
对照组总计发生17例，总发生率38.64%，分别为：肺部感染7例、压疮6例、坠床4例；观察组总计发生3例，总发生率6.82%，分别为：肾功能不全2例、肺部感染1例。两组比较发生率，明显为观察组更低，且x2=12.6824，P=0.0004。
3.讨论
急性脑梗死在发病后会对患者的中枢神经系统造成不同程度的损伤，临床表现吞咽困难、偏瘫等，因此，在治疗后实施有效的干预措施，对于改善患者血液与微循环有显著效果，可促进患者康复。发病后，患者大脑皮质功能无法自行重组，在后续护理管理中，就要帮助患者提高神经功能，也就是说要通过主动、被动训练方式，帮助患者提高对于环境的适应性，同时提高生活能力[3]。上述研究结果显示，观察组患者的神经功能缺损程度明显低于对照组，但生活质量更高于对照组，足以证明，该组的患者神经功能与生活能力恢复更好。而对比两组不良事件发生情况，观察组发生率明显低于对照组，证实了观察组护理模式的开展，可以降低护理工作中存在的风险，提高患者的安全性。分析原因，主要是由于多学科团队合作的卒中单元护理模式是将各种学科联合应用，多样性学科共同作用下，既保证患者接受治疗措施的全面性，同时也保证了专业性，进而提升护理有效性[4]。
由上述内容可知，在对急性脑梗死患者开展护理工作中，在对患者开展卒中单元护理模式可以选择多学科团队合作模式形式，以此更好的改善患者的神经功能，降低不良事件发生率，进而改善其预后。
参考文献：
[1]李红新. 卒中单元护理模式治疗脑卒中后吞咽功能障碍的应用价值探讨[J]. 中国民间疗法, 2017, 25(4):88-89.
[2]许时乐. 卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响[J]. 中国民间疗法, 2017(11):90-91.
[3]梁宇. 卒中单元护理模式在脑卒中患者中的运用及效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2017, 34(6):717-718.
[4]安学芳,林白浪,刘翠霞等.多学科团队合作的卒中单元护理模式在急性脑梗死患者中应用分析[J].贵州医药,2018,42(2):245-246.
论文作者:龚文淑
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
标签：患者论文; 模式论文; 单元论文; 卒中论文; 情况论文; 脑梗死论文; 多学科论文; 《总装备部医学学报》2019年第02期论文;