云南省大理白族自治州第二人民医院 671000
摘要：目的：研究高压氧在精神分裂症治疗中的应用意义。方法：病例来源：我院2014年2月-2015年10月住院接受治疗的83例精神分裂症患者。患者分组方法：不透光法。83例患者分为药物组和药物+高压氧组两个组别。药物组以药物利培酮治疗；药物+高压氧组在药物组基础上增加高压氧治疗。观察指标：（1）精神分裂症状改善率；（2）治疗前和治疗后患者PANSS量表阳性、阴性症状和总分的差异。结果：（1）药物+高压氧组相比于药物组精神分裂症状改善率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）治疗前两组PANSS量表阳性、阴性症状和总分相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后药物+高压氧组相比于药物组PANSS量表阳性、阴性症状和总分改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论：高压氧在精神分裂症治疗中的应用效果确切，可有效改善患者阳性、阴性症状，值得推广。
关键词：高压氧；精神分裂症；应用意义
【 abstract 】 objective：to study the application of hyperbaric oxygen in treatment of schizophrenia.Methods：the cases of sources：from February 2014 - October 2015 in the hospital for treatment of 83 cases of patients with schizophrenia.The grouping method：patients with opaque method.83 patients were divided into drugs and drug + hyperbaric oxygen group two groups.Drug group was treated with drug risperdal；Drug + hyperbaric oxygen group on the basis of drug group increase the hyperbaric oxygen therapy.Observation indexes：（1）the symptoms of schizophrenia period；（2）before and after treatment in patients with positive and negative symptoms and the total score of PANSS scale differences.Results：（1）drugs + hyperbaric oxygen group compared to the group of symptoms of schizophrenia period，the higher the X2 statistics processing have significant difference，P < 0.05；（2）the two groups before treatment PANSS scale similar positive and negative symptoms and the total score，t statistic treatment，there was no significant difference（P > 0.05；Drug + hyperbaric oxygen group after treatment compared with drug group of positive and negative symptoms and PANSS scale scores improved more significantly，t deal with statistics，there are significant differences，P < 0.05）.Conclusion：hyperbaric oxygen in the treatment of schizophrenia application effect is exact，which can effectively improve the symptoms of patients with positive and negative，is worth promoting.
【 key words 】 hyperbaric oxygen；Schizophrenia；Application significance
精神分裂症为影响人类健康的重要精神疾病，患者预后不佳，难以回归社会。目前临床治疗精神分裂症常用抗精神病药物，如利培酮和吡拉西坦等。但近年来有研究显示，高压氧有助于提高血氧含量和血氧张力，促进毛细血管通透性的改善，促进神经水肿消退，加速髓鞘和轴索再生，对治疗精神分裂症有一定作用[1]。本研究对高压氧在精神分裂症治疗中的应用意义进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例来源：我院2014年2月-2015年10月住院接受治疗的83例精神分裂症患者。患者分组方法：不透光法。83例患者分为药物组和药物+高压氧组两个组别。
42例药物+高压氧组患者中：男病人18例，女病人24例；年龄低至15岁，高至43岁，年龄中位数（30.34±8.29）岁。病程短至3个月，长至4.2年，病程中位数（1.67±0.32）年；偏执型23例，青春型13例，单纯型6例。
41例药物组患者中：男病人17例，女病人24例；年龄低至16岁，高至43岁，年龄中位数（30.02±8.14）岁。病程短至3个月，长至4.3年，病程中位数（1.69±0.31）年；偏执型23例，青春型12例，单纯型6例。
两组患者基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
药物组以药物利培酮治疗，起始剂量1mg/d，治疗剂量为3-6mg/d，用药3个月。药物+高压氧组在药物组基础上增加高压氧治疗。采用单人纯氧舱治疗舱，压力为0.2Mpa，加压前连续洗舱，测氧仪指针达到95%以上后升压15分钟，稳压25分钟，减压20分钟出舱。每天1次，治疗10天为1个疗程，休息7天后进行第二个疗程，一共治疗3个疗程[2]。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）精神分裂症状改善率；（2）治疗前和治疗后患者PANSS量表阳性、阴性症状和总分的差异。
显效：PANSS减分率大于75%；有效：PANSS减分率大于25%；无效：PANSS减分率低于25%。精神分裂症状改善率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
精神分裂症患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；精神分裂症状改善率以%形式表示，计数资料采取χ2检验。PANSS量表阳性、阴性症状和总分均统一以（`x±s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量精神分裂患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者精神分裂症状改善率相比较
药物+高压氧组相比于药物组精神分裂症状改善率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05，如表1.
3讨论
精神分裂症发病原因尚未完全清晰，近年来有研究显示精神分裂症的发生可能跟脑器质性改变相关，神经病理学也发现，精神分裂症患者大脑神经元、神经纤维出现变性坏死，且神经突触内小泡几乎消失[4]。采用高压氧治疗可促进血氧含量和血氧张力的提高，改善毛细血管通透性和神经元缺氧症状，促进神经轴索、髓鞘再生和水肿消退，还可快速缓组织缺氧，加速利培酮等抗精神病药物的代谢和利用率，从整体上调节各种神经递质平衡，加速受损神经恢复[5-6]。
本研究中，药物组以药物利培酮治疗；药物+高压氧组在药物组基础上增加高压氧治疗。结果显示，药物+高压氧组相比于药物组精神分裂症状改善率更高，PANSS量表阳性、阴性症状和总分改善更显著，提示高压氧在精神分裂症治疗中的应用效果确切，可有效改善患者阳性、阴性症状，值得推广。
参考文献：
[1] 关伟.解析利培酮合并高压氧对精神分裂症患者的临床研究[J].中外医疗，2012，31（33）：108-109.
[2] 高存友，甘景梨，杨代德等.吡拉西坦及高压氧联合治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2004，30（5）：380-382.
[3] 高存友，甘景梨，张东卫等.吡拉西坦及高压氧对军人慢性精神分裂症患者事件相关电位N400的影响[J].中国行为医学科学，2007，16（5）：428-429.
[4] 杨杰，刘松柏，李春芳等.高压氧在以阴性症状为主的精神分裂症患者治疗中的应用[J].实用医学杂志，2010，24（22）：4137-4139.
[5] 张小明，齐兵.高压氧治疗中毒性脑病293例分析[J].职业卫生与病伤，2012，27（3）：193-194.
[6] 李秀梅，王春，刘学芹等.高压氧改善慢性精神分裂症患者疗效的临床研究[J].中国民康医学，2004，16（12）：735-736.
论文作者:夏丽华,夏涛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/9
标签：精神分裂症论文; 药物论文; 高压氧论文; 患者论文; 症状论文; 阴性论文; 精神分裂论文; 《健康世界》2016年第8期论文;