(商丘市第一人民医院心内一科 河南商丘 476100)
摘要:目的:探讨连续性护理对原发性高血压患者自我保健意识及血压的影响。方法 选取2016年3月—9月在商丘市第一人民医院心内一科就诊的原发性高血压患者50例，将其随机分成观察组和对照组，每组各25例，对照组实施常规护理方法，观察组实施连续性护理。比较两组自我保健意识及血压水平。结果:观察组自我保健意识改善情况明显优于对照组，血压水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:对原发性高血压患者实施连续性护理能改善患者自我保健意识，有效控制血压水平，从而提高生活质量。
关键词:连续性护理；原发性高血压；自我保健意识；血压
Effect of continuous nursing on self-care consciousness and blood pressure in patients with essential hypertension
Hong Ziling
(First Department of Cardiology, Shangqiu First People’s Hospital, Shangqiu Henan, 476100, China)
Abstract: Objective :To investigate the effect of continuous nursing on self-care consciousness and blood pressure in patients with essential hypertension (EH). Methods: 50 EH patients in the first department of cardiology in Shangqiu first people’s hospital from March to September 2016 were selected, and they were randomly divided into observation group and control group, 25 cases in each group. Control group was given routine nursing, while observation group was given continuous nursing. The self-care consciousness and blood pressure were compared between the two groups. Results: The improvement of self-care consciousness in observation group was better than that in control group, while the level of blood pressure was lower than control group (P<0.05). Conclusion: Continuous nursing for EH patients can improve self-care consciousness and control blood pressure, thus increasing quality of life.
Key Words:continuous nursing; essential hypertension; self-care consciousness; blood pressure
随着人们生活水平的提高，高血压发生率也在逐年上升，高血压是我国最常见的慢性疾病，其病程长达十多年至数十年，初期很少有症状，大部分患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才偶然发现血压增高，高血压人群中多数为原发性高血压[1]。单一的药物治疗高血压是不能从根本上解决的，只有患者积极参与，与医护人员一起对高血压进行控制，才能有效的维持血压水平[2]。本研究旨在探讨连续性护理对原发性高血压患者自我保健意识及血压的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年3月-9月期间在商丘市第一人民医院心内一科就诊50例原发性高血压患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。观察组男15例，女10例；年龄30-60岁，平均（37.56±3.17）岁。对照组男17例，女8例；年龄30-62岁，平均（37.97±3.54）岁。两组患者在性别、年龄相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组实施常规护理及健康教育。观察组患者在常规护理的基础上实施连续性护理干预，主要措施如下：（1）心理护理：血压极易受到情绪的影响，过于焦虑、恐惧、愤怒、抑郁均会导致血压升高，不利于控制。因此，医护人员要运用沟通的技巧，有针对性的进行心理疏导，帮助其积极的面对压力及压力源，寻求更合理的解决办法，使患者以积极乐观的态度正确面对疾病。（2）用药护理：原发性高血压患者一般需要长期服药，指导患者正确用药，应从小剂量开始，优选长效制剂，可联合其他药物，减少其副作用，增强疗效，不得自行增减药物或替换药物。（3）饮食护理：告知患者饮食应以低盐、低脂、清淡易消化的食物为主，如：芹菜、青菜、冬瓜、番茄等。食盐的摄入＜5g/d，忌食高脂肪、高胆固醇、腌制及含钠高的食物，应少量多餐，避免过饱。（4）运动指导：告知患者应多休息，保证充足的睡眠。运动量勿太强，要采取循序渐进的方式来增加活动量，可以根据自身的情况选择合适的有氧运动运动，如：打太极拳、散步、慢跑等，不要空腹进行运动，高血压患者在饥饿时或饭后一小时均是不适宜做运动的 ，为了避免发生低血糖，应该在饭后2小时进行运动。 运动的时候应该选择安全场所，如公园、学校、体育馆等，运动中如有任何不适现象，应立即停止。
1.3 评价指标 在6个月连续性护理干预后，通过饮食、运动、自测血压和按时服药等方面的比较评估患者的自我保健意识，分别于干预前后比较两组血压（舒张压、收缩压）水平。1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 自我保健意识 观察组自我保健意识明显优于对照组。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者自我保健意识对比 n（%）
3 讨论
原发性高血压是一种常见疾病，指成人(≥18岁)在安静状态下，动脉收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，它是多发的终身性疾病，需要终身服药，长期治疗，自我保健[3]。在我国一般患者对血压控制意识较差，连续性护理干预可使患者自我保健意识得到改善，使得患者出院后更好的完善自我管理，达到连续性的目的[4]。
目前临床治疗高血压常采用综合措施（药物治疗和非药物治疗），非药物治疗措施：保持心情舒畅、控制体重、低盐饮食、戒烟酒、适当的运动等，另外也有研究指出，有效的护理干预有利于提高整体治疗效果[5]。本研究结果显示，连续性护理后观察组自我保健意识明显优于对照组，干预后的血压水平明显低于对照组。由此可见，原发性高血压患者实施连续性护理有利于改善患者的血压水平，提高患者的自我保健意识。分析原因为连续性护理是一项由多机构、多方式配合患者实际情况的服务项目，在护理干预过程中医护人员通过对高血压患者及其家属进行健康教育，使其了解有关原发性高血压疾病的临床表现，预防措施和用药的注意事项，让患者了解高血压是终身疾病需长期服药，能有效提高高血压患者的依从性，加强自我保健意识和能力，降低并发症的发生，改善患者的生活质量[6]。
综上所述，实施连续性护理对原发性高血压患者自我保健意识增强以及维持血压有较好影响，在纠正患者不良习惯的同时有效的控制血压，从而提高生活质量。
参考文献
[1]马艳杰.连续性护理对原发性高血压患者生活方式及血压水平的影响[J].河南医学研究，2017，26(07):1333-1334.
[2]黄敏，谭茗月.依普利酮治疗轻中度原发性高血压疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（10）：1271-1274.
[3]高媛媛，李丽华.体位性低血压节律评估在老年高血压患者护理中的应用[J].中国病案，2017，18（06）：110-112.
[4]骆燕萍.个性化社区护理对老年原发性高血压患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国临床护理，2017，9(01）:78-81.
[5]周骞，段吾磊，唐路军，等.TNF-α与原发性高血压的相关性及中医药干预研究进展[J].中国循症心血管医学杂志，2017，09（02）：240-242.
[6]张密.多元化连续性护理模式对慢性心力衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（23）：8-10.
论文作者:洪梓岭
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：原发性论文; 连续性论文; 血压论文; 患者论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 意识论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;