闭彬林
云南省文山市人民医院心血管科
摘要：目的：观察他汀类结合心血管药物对冠心病病患进行治疗的临床疗效。方法：以2014年3月至20153月在我院接受治疗的冠心病患者其中46例作为参数，任意把46例患者分为两组，一组为对照组，一组为治疗组。对照组以心血管药物常规性进行治疗，而治疗组则以对照组的基础上结合他汀类药物进行治疗，从而比较两组患者的临床疗效。结果：经临床观察到，对照组患者的有效率明显低于治疗组患者，其两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对冠心病患者使用他汀类药物与心血管药物结合治疗，不仅能够减轻患者身体上的痛苦，有效缓解心绞痛并发症状，值得临床医学的推广应用。
关键词：冠心病；心血管药物；他汀类
冠心病属于心血管疾病的一种，冠心病的发病率会随着人类岁数增加而升高，是破坏人类健康的重要疾病之一。医学临床观察中大量的试验研究表明，心血管疾病主要发展的原因是血脂异常，属于一种心血管疾病的重要危害因素，他汀类药物与心血管药物的结合治疗能够有效改善患者的血脂异常，在医学临床上取得了较好的治疗效果。
资料与方法
1.1一般资料
首先，选择我院于2014年3月至2015年3月所治疗的46例冠心病患者，这些患者都符合《冠心病命名及诊断标准》中所诊断为冠心病，然后任意将46例患者分为对照组以及治疗组，其中对照组为23例，男性为14例，女性为9例，他们的年龄为50岁至76岁，平均年龄为（68±4.3）岁；治疗组为23例，男性为12例，女性为11例，他们的年龄为53岁至80岁，平均年龄为（65.5±5.6）岁。对照组以心血管药物常规性进行治疗，治疗组则以对照组的基础上结合他汀类药物进行治疗，两组患者的性别、年龄等情况差异无统计学意义（P＞0.05），有对比性[1]。
1.2治疗方法
对照组以及治疗组患者均采用阿司匹林、钙拮抗剂、硝酸酯类等的心血管药物进行常规性治疗，治疗组患者要在对照组患者所采用的药物治疗基础上再使用他汀类药物进行联合治疗，口服服用 20 mg/次，1次/d，用药时间为晚上。两组患者都需进行两个月治疗，观察其治疗后临床症状的改善情况，评定疗效。
1.3疗效评定标准
患者通过治疗后原本所出现的心绞痛症状基本消失，而硝酸甘油的用量明显减少，效果则为：显效；若患者在治疗后所出现的心绞痛症状发作次数减少，且硝酸甘油的用量减少至82%以上，效果则为：有效；若患者在治疗后心绞痛症状的发作次数没有减少反而增加，效果则为：无效。
1.4统计学方法
本次实验采用SPSS 18.0软件来对实验中所涉及到的有关数据录入至系统中，再通过统计学软件进行统计分析，计数资料以χ2作为检验，计量资料则以（x±s）来表示，最后以（P＜0.05）为统计学意义。
结果
经临床观察发现，对照组患者的有效率明显低于治疗组，两组之间的结果比较差异具有（P＜0.05）统计学意义。见表1。
讨论
冠心病属于心脏病的一类，在医学临床上较为常见，患有冠心病症状的患者通常因脂质代谢紊乱而造成冠状动脉硬化，最终使得心脏供血不足才会出现心绞痛等症状，同时，血液粘稠度的改善对冠心病患者具有一定的治疗意义。在现代医学临床上对冠心病患者普遍采用阿司匹林、钙拮抗剂、硝酸酯类等心血管药物进行治疗，有效缓解心绞痛、患者动脉堵塞等症状。他汀类药物作为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，它的结构与肝脏所合成内源性胆固醇中的限速酶（HMG-CoA）非常相似而且亲和力非常高，能够对限速酶（HMG-CoA）产生竞争性抑制，从而将患者机体内胆固醇的合成量明显降低，同时提高HDL，有效缓解患者体内脂质代谢紊乱等问题。他汀类药物可以有效稳定斑块、抑制血小板聚集、改善血管内皮功能、提高纤溶活性以及保护神经等问题，还具有减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应、降低C反应蛋白、调节血脂等作用[2]。他汀类药物中的辛伐他汀是一种能够有效促进患者血液循环中对胆固醇的清除、减少患者体内总胆固醇的合成、调节和改善患者体内的血液状态、减少患者中脂质分子在血液循环中的含量的天然的他汀类降脂药物，辛伐他汀药物同样具有对血管内皮功能的改善作用，并且对患者机体上的心肌的灌注功能、血管的扩张功能以及凝血功能也都具有一定的明显疗效效果。心血管药物中的阿司匹林在治疗中起着良好的镇痛效果，通过有关临床实践研究表明，阿司匹林能够与他汀类药物产生相协同的作用，有效改善冠心病患者的血流状态，同时，硝酸酯类药物还能够降低冠心病患者的血管外周阻力，有效提高患者的心脏供血功能以及扩张患者体内的动脉血管，改善患者心肌缺血等症状；而钙拮抗剂对患者所产生的作用是能够减弱患者的心肌收缩以及有效抑制钙离子在患者的心肌细胞里面内流，从而大大减少了患者心肌的耗氧量，极大改善冠心病患者的心脏各方面功能[3]。
本实验临床观察结果中，他汀类药物联合心血管药物治疗的治疗组患者与对照组患者的TG、TC、LDL-C以及HDL-C等指标的有效率都明显高于只采用心血管药物治疗的对照组患者，其中，本次实验中所试验的46例冠心病患者的数据中，只采用心血管药物治疗对照组患者的总有效率为73.9%，显效率以及有效率相对低下；而采用了心血管药物结合他汀类药物进行治疗的治疗组患者的总有效率高至91.3%，显效率以及有效率相对较高，两者之间的差异具有明显统计学意义。
综上所述，本实验所研究的他汀类结合心血管药物治疗冠心病病患经临床结果表明，只采用心血管药物的冠心病患者与采用他汀类药物结合心血管药物治疗的冠心病患者相比之下，治疗的总有效率却是明显低于治疗组患者，由此可见，冠心病患者应用他汀类药物与心血管药物联合进行治疗有着非常显著的疗效作用，他汀类药物与心血管药物的结合治疗能够有效缓解冠心病患者的痛苦以及改善冠心病患者的心绞痛症状，并且值得医学临床更好地推广应用。
参考文献：
[1]王浩珍.他汀类联合心血管药物治疗20例冠心病的临床效果分析[J].中国民族民间医药.2013，（15）：70-71
[2]黄锦标.他汀类药物临床应用研究进展[J].基层医学论坛.2013，17（13）：1743-1745
[3]齐欣.他汀类药物防治缺血性脑卒中的研究进展[J].首都医药.2012，（06）：38-40
论文作者:闭彬林
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 冠心病论文; 心血管论文; 类药物论文; 药物论文; 对照组论文; 心绞痛论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;