荆门市第一人民医院消化内科 湖北荆门 448000
摘要：目的：探究在急性上消化道大出血患者干预过程中，应用临床护理路径的效果。方法：将我院2015年3月到2017年1月间收治的80例急性上消化道大出血患者作为本次研究对象，按照患者的护理干预方法不同将其分为对照组和观察组；对照组实施常规护理，观察组则以对照组为基础同时应用临床护理路径；观察并比较两组护理满意率、健康知识评分、住院时间等情况。结果：观察组住院时间短于对照组，健康知识评分高于对照组，同时观察组护理满意率97.5％相较于对照组82.5％高，两组比较均存在显著差异（P<0.05）。结论：在急性上消化道大出血患者中应用临床护理路径，能够促进患者及时恢复，同时提高护理满意率，因此值得推广应用。
关键词：临床护理路径；急性上消化道大出血；应用效果
急性上消化道大出血在临床起病往往较急，所以临床应该注重对患者实施有效的治疗，在治疗的同时也应该对患者采取有效的护理措施，辅助治疗效果得以体现。本次我们则着重分析临床护理路径应用于急性上消化道大出血的效果，目的在于总结经验，同时为相关工作提供参考，现将研究详情做出整理和报道。
1、资料和方法
1.1一般资料
将我院2015年3月到2017年1月间收治的80例急性上消化道大出血患者作为本次研究对象，按照患者的护理干预方法不同将其分为对照组和观察组。对照组患者40例中男19例、女21例，患者年龄为26-71岁，平均年龄为（38.32±2.03）岁，观察组患者40例中男18例、女22例，患者年龄为26-70岁，平均年龄为（38.63±2.15）岁，两组患者基本情况比较无显著差异（P>0.05），故组间可实施对比。
1.2方法
对照组实施常规护理，即在常规诊疗的基础上指导患者服用相关药物，同时给予患者休息和活动等方面指导。观察组则以对照组为基础同时应用临床护理路径，首先需要对患者的个体情况进行分析，同时将达到最佳护理效果为目的，为患者制定临床护理的路径，该路径以时间为纵轴推移，横纵涉及的内容包括入院指导、用药护理、饮食护理、运动护理指导等方面，然后按照患者的入院时间逐一对其实施各项护理措施。（1）入院初期指导：入院初期指导患者填写相关的病情评价量表，包括呕血情况、便血情况和个人精神状态情况等；同时对患者简单说明院内的作息时间、陪护制度和相关环境等，并及时对患者开展相关的抢救措施，并指导患者病发后的注意事项[1]；（2）入院24小时内：对患者简单说明疾病发生的相关知识，提高患者的健康认知水平，同时为患者进行用药、休息、饮食等方面的指导，告知其遵医嘱用药和休息对于病情恢复的重要性；（3）强化健康教育和心理干预：为患者提供舒适的恢复环境，同时不断向患者强化病发的诱因、预防措施、日常注意事项等，进一步提高患者健康认知水平，使其能够对自身进行良好的行为管理；同时和患者进行耐心沟通，鼓励患者表达个人主观感受，护理人员适时对患者进行疏导，帮助其调整心态，从而树立恢复的信心[2]。护理过程中对患者各项情况进行详细记录，并分析各项护理路径的落实情况，及时查漏补缺，以期达到预期护理目标，促进患者及时恢复。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的住院时间，按照组别统计并实施比较；（2）将上消化道的相关健康知识自拟为满分100分的调查问卷，交由患者自行填写，填写完成后统一收回并对其进行评分，得分越高说明其健康知识掌握程度越高；（3）此外让患者从不满意、较满意、很满意三个选项中勾选一项，作为对本次护理的满意度评价，其中很满意和较满意两项比例之和为护理的总满意率。
1.4统计学分析
本次实验数据均采用SPSS21.0软件进行整理，其中计数资料用n表示，用％统计，用χ2检验；计量资料用（ ）表示，并用t检验；检验所得P值，满足P<0.05则认为差异明显。
2、结果
2.1两组健康知识评分、住院时间比较
观察组住院时间短于对照组，健康知识评分高于对照组，组间比较详情见下表1。
2.2两组护理满意率比较
观察组护理满意率相较于对照组高，两组比较详细情况见下表2。
3、讨论
急性上消化道大出血患者在临床属于急性发病，且患者病情往往较为严重，如果未对患者进行及时有效的干预，容易导致其出现失血性休克等情况，对患者生命安全产生威胁；所以我们应该将有效的护理措施融入到治疗过程中，从而帮助患者改善其情况[3]。临床护理路径被多数研究认定为有效的护理措施，本次通过对其结果进行分析可见：观察组住院时间短于对照组，健康知识评分高于对照组，同时观察组护理满意率97.5％相较于对照组82.5％高，两组比较均存在显著差异（P<0.05）。而观察组所用的临床护理路径效果较好的机制可能在于：临床护理路径主要是按照患者的个体情况制定最佳护理目标，以患者的良好康复作为导向实施护理工作，同时以时间作为轴向，将相关的护理措施逐一进行排列，进而形成护理干预的系统化、科学化路径。此时医护人员采用相应路径对患者实施护理的过程中，能够按照科学的方法对患者进行全面的干预，使得护理工作的实施有章可循，继而从一定程度上提高了护理的质量[4]。而患者在接受护理的过程中，由护理人员系统性传递的健康知识，可使得患者自身的健康认知水平逐步提高，进而能够在科学认知的基础上和医护人员配合，并对自身进行良好的健康管理，这使得消化道出血的情况可得到控制，利于自身及时恢复[5]。而及时恢复可使得患者住院时间缩短，从一定程度上降低了患者的就医成本，同时使得有限的医疗资源尽可能得到合理配置[6]；在此过程中患者可充分体会到以人为本的护理服务，进而对于护理的认可度有所提升，最终提高临床护理的满意率，为院方的可持续发展树立了良好形象。
在急性上消化道大出血患者中应用临床护理路径，能够促进患者及时恢复，同时提高护理满意率，因此值得推广应用。
参考文献：
[1]谭琳. 临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用[J]. 中国继续医学教育，2015，7（2）：112-112.
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论文作者:杨荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2017/12/29
标签：患者论文; 消化道论文; 路径论文; 对照组论文; 满意论文; 两组论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;