（长沙市中心医院 湖南长沙 410011）
摘要：目的 分析急慢性支气管炎采用三拗片和盐酸氨溴索片联合抗生素治疗的疗效对比。方法 选取156例急慢性支气管炎患者。先对两组患者应用头孢类抗生素药物进行治疗，参照组：给予患者盐酸氨溴索片，研究组：给予患者三拗片。结果 治疗后，研究组呼吸道症状评分优于参照组，两组存在一定差距（P＜0.05）。研究组治疗有效率96.15%高于参照组的83.33%（P＜0.05）。在不良反应发生率方面，研究组1.28%低于参照组8.97%（P＜0.05）。结论 急慢性支气管炎患者应用三拗片和盐酸氨溴索片联合抗生素进行治疗，三拗片治疗效果更具有优势，而且对机体损伤低，值得推广。
关键词：三拗片；急慢性支气管炎；盐酸氨溴索片联合抗生素治疗
支气管粘膜和气管产生非特异性的炎症而导致支气管炎疾病，环境的变化、化学气体刺激以及气温的变化均会诱发支气管炎。在中医范畴内认为支气管炎属于风寒袭肺证[1]。支气管炎临床特征为咳嗽、咽部疼痛以及气喘等，病情易反复发作，难以治愈，较为严重患者可发生肺源性心脏病等症状，对患者的心理和生理产生一定影响。在临床中，针对急慢性支气管炎治疗措施较多，主要是以医学治疗为主，达到止咳平喘、祛痰以及抑制感染的治疗目的。但由于长时间的服用，机体很容易产生耐药性和不良症状，达不到理想的治疗效果。因此，本文针对急慢性支气管炎患者采用三拗片和盐酸氨溴索片联合抗生素治疗，观察治疗效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月至2017年5月共156例急慢性支气管炎患者。运用电脑抽取的方式，将患者划分为参照组和研究组，各组78人。
参照组：男性：47例，女性31例，年龄在35岁至70岁之间，平均年龄（58.8±1.5）岁。
研究组：男性：48例，女性30例，年龄在36至69岁之间，平均年龄（57.9±1.6）岁。在一般资料方面，参照组和研究组患者进行对比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①确诊急慢性支气管炎患者；②近期未服用化痰止咳类药物；③无严重传染性疾病；④非糖尿病、高血压患者；⑤患者自愿签订知情同意书；⑥肝、肾重要器官功能正常。
1.3方法
先对两组患者应用头孢类抗生素药物进行治疗，参照组：给予患者盐酸氨溴索片，剂量25mg/3次/天，采用口服方式；在开展治疗过程中，对于气喘较为严重的患者可应用沙丁胺醇气雾剂进行治疗。
研究组：给予患者三拗片，剂量为2g/2次/天，采用口服方式，对两组患均进行10天的治疗。
1.4 观察指标
记录两组患者在治疗前、后呼吸道症状评分情况，并对患者的治疗效果进行评比，显效：患者的咳嗽、气喘等临床症状全部消失，精神状态良好；有效：患者的咳嗽、气喘等临床症状部分消失，精神状态明显好转；无效：患者的咳嗽、气喘等临床症状无任何改善，精神萎靡。总有效率为显效率和有效率之和。
呼吸道症状评分标准为：咳嗽咳痰：偶尔咳嗽，对生活和工作无影响，痰液较少、两肺之间偶尔有痰鸣音为1分；偶尔在夜间咳嗽，对睡眠稍有影响，痰液较多，两肺之间偶尔有痰鸣音为2分；昼夜咳嗽，严重影响工作、生活和学习，痰液非常多、两肺之间不满痰鸣音为3分；
气喘：偶尔觉得胸闷气短为1分；偶尔胸闷气短，对工作有所影响为2分；经常胸闷气短，严重影响工作和生活为3分；
肺部哮鸣音：两肺之间偶尔有哮鸣音为1分；两肺散在哮鸣音为2分；两肺之间布满哮鸣音为3分；
1.5统计学方法
计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 16.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
引发支气管炎多与细菌、病毒、感染有所关联[2]，导致支气管急性非特异性炎症，而环境、气候、粉尘等因素的影响，使支气管粘膜发生病变、纤毛运动受到阻碍，呼吸道分泌物过大，进而诱发支气管炎[3]。此外，过敏也是引发支气管炎的主要因素。在临床中，对急慢性支气管炎多采用西医治疗，从而控制感染，缓解症状，但是长时间服用西药，患者机体易产生耐药性，并且会出现一系列不良反应。而中医治疗急慢性支气管炎可有效弥补西医治疗的弊端，安全性更高。
三拗片属于中成药，其药理作用为化痰止咳、平喘。药物中的麻黄可以改善支气管平滑肌痉挛情况以及发汗的作用[4]，杏仁可以达到镇咳平喘的优势，甘草可以镇咳，镇痛的作用；生姜可以促进血液循环，有着发汗解表的效果；甘草、杏儿、麻黄以及生姜均有抑制炎症的效果，而且抗病毒、抗过敏以及抗炎症能力强，可以从各个角度治疗急慢性支气管炎[5]。
盐酸氨溴索属于黏液溶解剂，可以加强呼吸道黏膜浆液腺液的分泌，减低黏液腺的分泌，进而稀释痰液的粘稠度，刺激肺表面的活性物质分泌，提高支气管纤毛的运动，便于痰液及时排出。
本次研究得出：服用三拗片治疗患者的呼吸道症状评分优于服用盐酸氨溴索患者；服用三拗片治疗患者的治疗有效率96.15%也比服用盐酸氨溴索患者的83.33%要高；在不良反应发生率方面，服用三拗片治疗患者1.28%低于服用盐酸氨溴索患者8.97%；这充分表明，急慢性支气管炎患者应用三拗片治疗，可改善临床症状，而且安全可靠性高，适合患者长期服用。但根据相关文献得知：对于风寒袭肺症患者可实施三拗片治疗，对于其他类型患者，要先小剂量服用，若不病情加重情况再逐渐增加药物剂量，确保用药安全。
综上所述：急慢性支气管炎患者应用三拗片和盐酸氨溴索片联合抗生素进行治疗，三拗片治疗效果更具有优势，而且对机体损伤低，值得推广。
参考文献
[1]蔡志豪，谢洁． 盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察［J］． 现代中西医结合杂志，2012，21（5）：485 － 486。
[2]杨翀，梁光义，贺祝英，等． HPLC 测定三拗汤不同煎液中甘草酸的含量及体外抗菌作用比较［J］． 中国中药杂志，2007，32（11）：1031 － 1034.
[3]郭来． 急性气管－ 支气管炎中医药治疗进展［J］． 中国中医急症，2010，19（7）：1192 － 1193。
[4]樊科． 中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察［J］． 现代中西医结合杂志，2010，19（36）：4699 － 4700.
[5]李云武． 自拟益气化痰方治疗慢性支气管炎临床疗效分析［J］． 中医临床研究，2012，4（2）：79 － 80．
论文作者:谭永丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：支气管炎论文; 患者论文; 盐酸论文; 急慢性论文; 症状论文; 支气管论文; 呼吸道论文; 《航空军医》2017年第18期论文;