摘要：目的 探讨宫颈癌根治术后有效护理干预对降低术后并发症的效果。方法 选择本院2016年4月-2018年3月收治的75例行宫颈癌根治术的患者为研究对象，将患者分成两组，即观察组38例与对照组37例，两组均给予围手术期常规护理，术后对照组给予患者常规护理干预，观察组则给予患者综合护理干预，观察两组患者术后并发症发生率及出院时生存质量。结果 观察组术后并发症发生率为5.26%，明显低于对照组24.32%的发生率（x2=5.442，P＜0.05）；出院时观察组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域各方面得分上均高于对照组（P＜0.05）。结论 针对行宫颈癌根治术的患者，在术后给予患者综合护理干预可显著降低患者术后并发症的发生率，提高患者生存质量。
关键词：宫颈癌根治术；术后护理；术后并发症
宫颈癌是妇科中常见的恶性肿瘤，该病发病率及死亡率仅次于乳腺癌。针对宫颈癌疾病，临床中首选宫颈癌根治术的治疗方法，该放大被认为是唯一有可能治愈宫颈癌的方法[1]。但是因为患者的盆腔结构比较复杂，且应用根治术的手术范围广及创面大，因为常常会使患者在术后出现各种各样的并发症，比如泌尿系统感染、尿潴留、下肢深静脉血栓等，这些并发症的发生会对患者术后康复及生活质量产生不利的影响[2]。为此，针对行宫颈癌根治术的患者，必须要加强患者的术后护理，降低术后并发症的发生率，促进患者的康复及提高患者的生活质量。在本次研究中就探讨了给予行宫颈癌根治术患者术后综合护理干预的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月-2018年3月本院接收的75例行根治术治疗的宫颈癌患者为研究对象。所有患者的手术均由同一组手术团队实施，且在术前患者也均签署了知情同意书。按照随机数字表的分组方式，将两组患者随机分成观察组（38例）与对照组（37例）。观察组中患者年龄26～64岁，平均年龄（46.3±2.7）岁；鳞状细胞癌24例，腺癌14例。对照组年龄24～62岁，平均年龄（46.1±2.5）岁；鳞状细胞癌23例，腺癌14例。一般资料上相比较两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均在患者各项体征符合手术要求后进行根治术治疗，围手术期间均给予患者常规护理服务。在术后对照组给予患者病情监测、切口感染预防、管道护理等常规的护理服务，而观察组则在术后给予患者综合护理干预，具体内容如下。
1.2.1 心理护理及健康教育
待患者的意识恢复清醒后，护理人员及时告知患者手术情况。为患者讲解术后可能出现的并发症及并发症的临床表现，对于一些可能引起疼痛的并发症教给患者缓解疼痛的方法。同患者及家属进行积极沟通与交流，以取得其信任，构建良好护患关系，提高患者的配合度。
1.2.2 并发症预防干预
宫颈癌根治术后患者会出现各种各样的并发症，因此需要早期做好并发症的预防工作，具体如下：（1）尿潴留预防。在术后护理人员教导患者早期进行引导肛门肌肉收缩练习，这样可以促进患者排尿肌的恢复[3]。行根治术的患者一般会留置导尿管，导尿管在患者膀胱功能恢复后拔除，在置管期间让患者有尿意时及时进行排尿，避免尿潴留情况。（2）泌尿系统感染预防。术后需要保证患者外阴的清洁，监控患者的体温，若患者体温过高需及时进行降温并确认患者是否出现感染，给予患者对症治疗。（3）淋巴囊肿预防。确保盆腔引流的通畅，定时对引流管进行挤压，以免出现管道弯曲、受压及脱落等问题，待患者的引流液明显减少时可进行早期拔管。（4）肠梗阻预防。在根治术后，护理人员指导患者早期下床进行活动，以促进肠道蠕动[4]。同时护理人员还需准确识别肠梗阻患者的症状，若患者主诉肠道异常疼痛情况，医护人员需及时诊断并给予患者及时有效的处理。（5）感染预防。术后需鼓励患者每日饮水1200～1500ml，以加强尿液排除，这样可以达到促进细菌排出的目的。在术后依据患者的实际情况，为患者应用合适的抗生素药物预防感染，同时还需鼓励患者尽早下床运动，提高患者机体免疫力，进而降低术后感染的发生率。
1.3 观察组指标
（1）对两组患者均随访一周，观察两组患者术后相关并发症的发生率。（2）在两组患者出院时，应用WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估患者生存质量[5]。包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域四个方面，得分越高表明患者生存质量越好。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量与计数资料分别用t、x2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 术后并发症对比
术后并发症发生率上观察组明显要低于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
宫颈癌根治术是治疗宫颈癌的有效方法，然而在实际的手术治疗中，受盆腔结构复杂、手术时间长、手术切除面积大等因素的影响，患者在术后经常会出现各种各样的并发症，如尿潴留、泌尿系统感染、肠梗阻等[6]。术后并发症的发生对患者的康复预后会造成巨大影响，因此做好术后护理工作至关重要。
综合护理干预是一种有效的护理模式，降低应用到宫颈癌根治术患者的术后护理中，主要通过心理护理及各种并发症的预防，改善患者的心理状态，使各种并发症消灭在萌芽阶段，为患者术后康复提供良好环境。本次研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，同时在出院时观察组患者生存质量各项评分也均高于对照组，这充分表明了综合护理对行根治术治疗宫颈癌患者的预后价值显著。
综上所述，针对临床行根治术治疗的宫颈癌患者，在术后可以给予患者综合护理干预，以降低患者术后相关并发症的发生率，提高患者的生存质量。
参考文献
[1]张新琴，姜娅莉.心理干预对宫颈癌根治术术后并发症的影响[J].中国性科学，2013，22（11）：73-75.
[2]陈敏利，江玉凤，吴超英.护理干预对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的影响[J].检验医学与临床，2015，6（15）：2269-2271.
[3]陆建华.优化护理对宫颈癌术后常见并发症及生活质量的影响[J].贵州医药，2016，40（9）：1005-1006.
[4]李洁，孙艳芬，杨丽萍.护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响[J].昆明医科大学学报，2012，33（11）：154-156.
[5]谢慧英，张群珍.护理干预对宫颈癌患者术后生活质量并发症及满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，24（3）：363-365.
[6]徐颖，张月鲜.集束化护理与常规护理对宫颈癌根治术患者术后康复进程的影响[J].检验医学与临床，2017，5（21）：3236-3237.
论文作者:陈小燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 宫颈癌论文; 发生率论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年16期论文;