（兴化市人民医院 江苏 兴化 225700）
【摘要】目的：研究快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎患者中的应用效果。方法：选取自2017年1月—2019年1月在我院治疗的90例胆囊结石合并慢性胆囊炎的老年患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例。对照组采用常规的护理模式，观察组采取快速康复护理，比较两组患者护理的总满意度和临床症状的改善情况。结果：观察组护理的总满意度为97.78％高于对照组的84.44％，差异显著（P＜0.05）。观察组并发症的发生率4.44％低于对照组的20.00％，差异显著（P＜0.05）。结论：快速康复护理提高了老年胆囊结石合并慢性胆囊炎患者的满意度，而且降低了并发症的发生率，值得临床应用。
【关键词】 快速康复护理；老年胆囊结石；慢性胆囊炎
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0163-01
1.资料及方法
1.1 一般资料
自2017年1月—2019年1月在我院治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的90例老年患者作为研究对象，将他们随机均分为对照组跟观察组，每组各45例。观察组中，30例女性、15例男性，年龄60～82岁，平均年龄（69.15±1.23）岁，病程为0.6～5年，平均病程（4.63±2.31）年；对照组中，16例女性、29例男性，年龄61～83岁，平均年龄为（68.88±1.35），病程为0.7～6年，平均病程（4.69±2.29）年，用分析软件将他们两组的基本资料进行分析，差异无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.1.1纳入标准：无重度心血管疾病如血管栓塞、无药物过敏史等。
1.1.2排除标准：排除心、肾、肝等严重器官疾病者；意识障碍者；近三年做过大型手术者。
1.2 方法
两组患者均进行腹腔镜手术治疗，对照组患者采取常规护理，观察组给予快速康复护理干预，其包括以下两方面：①心理护理，自患者入院以后，护理人员积极的向病人了解病情，并安抚病人恐惧、焦虑的情绪，告诉病人手术过程中应该注意的事项，解答患者以及患者家属的疑问，更多的关心患者，轻松的聊天来转移患者不安、害怕的情绪。②饮食护理，在术前一天，给予患者易消化、清淡的食物，根据患者体质进行有针对性的营养补给，给予老年患者补充足优质蛋白、能量、维生素等，叮嘱患者可多食新鲜蔬果，必要的时候给患者食用蛋白粉或者输入氨基酸。禁止提供辛辣刺激难消化的食物。在术前4h，禁止任何人给患者提供食物，术前3h，禁止提供饮水，在术后患者清醒，给患者补给水分，观察患者排气时间和不良反应，术后的第一天给予流质食物，术后第2天给患者促进排便的食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③术前护理；调整好手术室温度，监测患者生命体征，让患者了解手术注意事项等；④术后伤口护理；老年患者本身体质比较虚弱，尤其在手术以后，应该坚强对患者的生命体征监测，注意观察伤口愈合情况，合理的给予氧、液体等，按规定给患者进行镇痛泵，了解患者的接受度在药物注射速度上面进行调整，在术后1d，帮助患者翻身、活动四肢，避免并发症。
1.3 观察指标
总满意度＝（满意+很满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来进行数据处理处理，计数资料率（%），用χ2检验，计量资料主要用（x-±s）表示，用t检验；若P＜0.05，比较有统计学差异。
2.结果
2.1 两组护理满意度对比
在完成上述护理后，对患者的护理满意度进行总结，得到观察组患者的护理满意度为97.78％，对照组患者的护理满意度为84.44％，观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者，有显著统计学差异，P＜0.05。
2.2 两组并发症发生率对比
在完成护理干预后，观察组中，有2例患者出现并发症，其中，肺部感染1例、切口感染1例，并发症的发生率为4.44％；对照组中，肺部感染患者4例、肠梗塞患者2例、切口感染患者3例，对照组中有9例患者出现并发症，并发症的发生率为20.00％，观察组并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
目前还不确定胆囊结石合并慢性胆囊炎的病因，但是，影响胆固醇比例及胆汁酸浓度或者引起胆汁淤滞的因素都可以导致胆结石。急性胆囊炎、结石和严重的创伤均可引起慢性胆囊炎。两种疾病互相作用导致病情反复。因此就成为一种慢性疾病，随着物质水平和医疗卫生的提高，人的寿命也在增加，因此，患胆囊结石合并慢性胆囊炎的人数也不断增多。
在医学快速发展的当今社会，快速康复护理越来越广泛的运用在临床中，作为一种新兴的护理观念，在术前对患者进行心理护理，不仅可以建立良好的医患关系，又能增加患者战胜疾病的信心，在对饮食生活方面的护理，可以帮助患者养成良好的生活习惯。快速康复护理，患者在术前禁食时间不会太长，术中和术后有严格的体液输入控制，禁水、禁食过早，患者会出现低血糖，术后输液量一旦增加，就会引起患者钠水潴留，这样就会影响患者的心肺负担，尤其是老年患者，因其代谢能力差会出现术后肺水肿。此次研究，观察组患者的满意度为97.78％，对照组的满意度为84.44％，观察组并发症的发生率为4.44％，对照组并发症发生率为20.00％，研究结果显示观察组患者的并发症发生率低于对照组，且患者的满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎的治疗中实施快速康复护理，不仅提高了患者的满意度，也降低了并发症的发生率，值得临床应用。
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论文作者:王芳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 并发症论文; 满意度论文; 对照组论文; 术后论文; 胆囊结石论文; 《医药前沿》2019年26期论文;