单位：昭通市中医医院 邮编：657000
【摘要】：目的：观察硝呋太尔制霉菌素栓用于霉菌性阴道炎治疗中的效果。 方法：将2015.03.01日至2017.05.02日在本院接受治疗的82例霉菌性阴道炎患者通过电脑随机编码法分成对照组41例、观察组41例，前一组采取常规治疗措施，后一组加用硝呋太尔制霉菌素栓，将两组的各症状缓解时间、治疗效果进行对比。 结果：观察组阴道粘膜红肿、阴道灼烧感、白带增多、外阴瘙痒四种症状缓解时间（3.45±1.16天、3.52±0.64天、3.51±0.74、4.12±0.58天）都比对照组短，观察组的治疗总有效率（97.56%）显著高于对照组（80.49%）（p＜0.05）。 结论：硝呋太尔制霉菌素栓用于治疗霉菌性阴道炎效果理想。
【关键词】：硝呋太尔制霉菌素栓；霉菌性；阴道炎
女性生殖系统容易患多种疾病，霉菌性阴道炎属于比较常见的一种，致病因素为白色念珠菌感染，会出现尿急、外阴瘙痒、尿痛等症状[1]，需要及时采取治疗措施，否则，对日常生活会产生极大的影响。本文为了观察硝呋太尔制霉菌素栓用于霉菌性阴道炎治疗中的效果，详细内容见下文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
在本院收治的霉菌性阴道炎患者当中选出82例，82例患者都知情本次研究内容并签署了《知情同意书》，本次研究已通过医学伦理委员会的审核批准。
【纳入标准】：（1）存在阴道粘膜红肿、灼烧感、白带增多、外阴瘙痒等疾病典型症状；（2）显微镜下发现阴道分泌物中存在假茵丝和芽胞；（3）对本次研究药物无过敏反应；（4）知情本次研究内容并签署了《知情同意书》。
【排除标准】：（1）处于哺乳期、妊娠期的患者；（2）合并生殖道肿瘤病史、糖尿病的患者；（3）用药依从性较差的患者。
采取电脑随机编码的方式将82例霉菌性阴道炎患者分成41例一组。
观察组：年龄：23-52岁，平均年龄（41.12±2.25）岁；病程：10天-3年，平均病程（1.02±0.32）年。
对照组：年龄：22-53岁，平均年龄（41.25±2.14）岁；病程：12天-3年，平均病程（1.15±0.28）年。
对比2组霉菌性阴道炎患者的各项资料数据有差异，但差异不大（p值＞0.05）。
1.2 方法
对照组：常规疗法。予以患者制霉素菌片口服，一天四次，一次50IU，1疗程=7天，共计治疗3疗程。
观察组：常规疗法+硝呋太尔制霉菌素栓。睡前在阴道中置入硝呋太尔制霉菌素栓1枚，一天一次，1疗程=6天，共计2疗程。
两组患者在治疗期间都需要注意个人卫生，勤换洗内裤，不得进行性生活。
1.3 观察指标、疗效判定标准
（1）仔细观察患者各种症状的改善情况，记录每种症状缓解时间，如阴道粘膜红肿、阴道灼烧感、白带增多、外阴瘙痒。
（2）结合患者症状等指标的改善状况判定疗效[2]。
A--治愈标准。阴道灼痛、外阴瘙痒等症状都消失完全，阴道清洁度=Ⅰ度，阴道分泌物镜检结果显示阴性。
B--显效标准。症状有很大的改善，阴道清洁度=Ⅱ或Ⅲ度，阴道分泌物镜检结果为阴性。
C--有效标准。症状有所改善但不明显，阴道清洁度＞Ⅲ度，阴道分泌物镜检结果显示阴性。
D--未达到上述标准。
统计两组的治疗总有效率（A概率+B概率+C概率）。
1.4 统计学处理
采用“x±s”的形式表示各症状缓解时间（计量资料），采用“%”的形式表示治疗总有效率（计数资料），并用卡方值检验。用SPSS20.0软件核对后，若对比指标数据有差别，则用P＜0.05表示，反之为P＞0.05。
2 结果
2.1 症状改善情况
如表1所示，观察组阴道粘膜红肿、阴道灼烧感等症状缓解时间都比对照组短，p值＜0.05。
表1：症状缓解时间（x±s，天）
注：数据组间相比（p＜0.05）。
3 讨论
阴道黏膜下结缔组织出现的炎症被称为阴道炎，属于发病率极高的一种生殖道疾病，以外阴疼痛、性交痛、尿痛等为主要症状，为了防止疾病的发生，日常应该严格注意个人卫生，勤换洗内裤，患病之后尽早接受治疗，有利于早日恢复正常生活。霉菌在酸性环境下容易生存繁殖[3]，故此，在治疗霉菌性阴道炎时，应当以调节酸碱平衡作为主要原则。
目前治疗霉菌性阴道炎的方法较多，主要包括西药治疗、物理治疗以及栓剂类外用药治疗、中医治疗等，其中西药容易出现毒副作用，长期服用西药的患者，可能出现抵抗力降低、抗药性甚至是脱发等多种不良症状，导致疾病反复发作，物理治疗是通过输液等方式来长期应用抗生素，但长期使用抗生素不但无法达到治疗疾病的效果，还可能产生耐药性，导致疾病反复发作，治疗难度增加，中药治疗以补气养血、消散经脉郁结为基本原则，可达到治标治本的效果，本文从栓剂类外用药治疗角度分析。硝呋太尔制霉菌素栓属于栓剂类外用药中的一种，形态为黄色黏稠物组成的软胶囊[4]，其抗微生物作用显著，能够抑制白色念球菌、细菌、滴虫等多种微生物的活性，尤其是对白色念球菌，能够有效抑制其繁殖，达到治疗疾病的目的。多数研究表示[5]，硝呋太尔制霉菌素栓在治疗阴道混合感染、念珠菌性外阴阴道炎、滴虫性阴道炎以及细菌性阴道炎等生殖道疾病都比较有效。霉菌性阴道炎在药物治疗的基础上，还需要患者自身养成一种健康、卫生的生活习惯。
本次研究结果显示，观察组各症状更早得到缓解，观察组的治疗总有效率为97.56%，对照组为80.49%，组间相比，观察组更高，p值小于0.05。
综上分析可知，在治疗霉菌性阴道炎时，应用硝呋太尔制霉菌素栓的效果十分可靠。
【参考文献】：
[1]刘晓兰,陈瑞芳,蔡芸.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对霉菌性阴道炎患者的临床疗效及其安全性[J].抗感染药学,2016,13(3):667-668.
[2]程松.妇科消炎方与硝呋太尔制霉素对老年霉菌性阴道炎患者血清C反应蛋白和氧化应激产物及其疗效的影响[J].抗感染药学,2016,13(5):1040-1042.
[3]吕赟.妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素治疗老年霉菌性阴道炎的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2017,37(3):119-121.
[4]冯华萍,华沛旻,蒋频.探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕妇霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性[J].中国妇幼保健,2015,30(27):4741-4743.
[5]牛军霞.妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素对老年霉菌性阴道炎C反应蛋白、氧化应激产物的影响及其疗效[J].中国生化药物杂志,2016,36(4):124-126.
论文作者:申琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
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