山东省德州市中医院 山东德州 253000
摘要：目的：探讨助产士的护理对产妇分娩质量的影响。方法：对2014年2月～ 2015 年2月期间在我院进行分娩的200例产妇的临床资料进行回顾性研究。将这200 例产妇随机分为对照组和观察组，每组各有100 例产妇。对照组产妇进行常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上加用助产士护理。然后，比较两组产妇的产程时间、产后出血量、自然分娩率及新生儿窒息的发生率。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）；观察组阴道助产、剖宫产、新生儿窒息率明显低于对照组（P<0.05）。观察组总产程时间及产后出血量明显低于对照组（P<0.05）。结论：助产士护理可以有效提高产妇分娩质量，保障母婴的健康与安全，适于临床推广。
关键词：助产士；护理；产妇分娩质量
助产士是医院产科中的一个特殊群体，主要服务于孕产妇，承担着十分重大责任。分娩是多数女性需要经历的一个生理过程，助产士在分娩全程给予产妇心理、生理及情感上的支持，对产妇具有重要的意义，可以说分娩的顺利展开与助产士护理工作的质量密不可分[1]。近年来，随着人们对医学护理需求的提升，此项工作也受到了广泛的关注与重视。我院对200例孕产妇给予助产士护理服务，临床收效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2014年2月~2015年2月期间我院产科接收的孕产妇200例，所有产妇均为初次分娩，排除妊娠合并高血压者、阴道分娩禁忌症者及严重脏器功能性疾病者。根据随机数字表达法将其平均分为研究组与对照组，每组各100例。观察组：年龄20~35岁，平均年龄25.3±3.3岁；孕周期在37~40周。对照组：年龄20~34岁，平均年龄25.35±3.5岁；孕周期在37~40周；在年龄、孕周期等一般情况对比中，两组差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2.护理方法
对照组产妇采取常规护理措施进行接生，孕周期及分娩时不安排助产士护理；观察组在常规护理措施的基础上在孕周期及分娩时由医院安排的助产士对其生理、心理以及情感等方面进行全程的精心护理，结合产妇的孕情、孕期以及年龄、经济状况以及家庭背景等因素，制定出合适的护理支持方案，具体方法如下。
1.2.1心理护理 产妇在临近分娩时，往往还有紧张、恐惧以及焦虑等心理问题，助产士应该对产妇关心体贴，针对其出现的心理问题给予一定的心理疏导，让产妇能够对分娩以及分娩过程有一个正确的认识，促进其保持一种乐观、积极的分娩心态，有效提升产妇的自然分娩率，同时减少母婴在生产前后过程中出现并发症的几率以及剖宫产率，保证母婴的身体健康。健康宣传，将书面教育、语言教育以及示范教育进行紧密结合，使产妇以及产妇家属能够对妊娠以及分娩有一个正确的认识，进而有效提高产妇的分娩依从性，保证生产的顺利进行。
1.2.1产房护理 产妇在进入产房之后，就会强烈的想上厕所，作为助产士，应该指导产妇用力的正确方法，并且让其放松身心，同时在助产的过程中，要严格按照无菌操作流程进行，病床跟前的产妇家属应该对产妇加油鼓劲。如果新生儿出现窒息现象，助产士一定要帮助医师及时对新生儿进行抢救，绝对不能够慌乱。分娩出胎儿之后，要防止会阴出现裂伤，同时避免软产道出现裂伤。胎儿在分娩出之后，要立即收集产妇的出血量，要对胎盘娩出进行正确的处理，要准确测量产妇的出血量，并且要对胎盘、胎膜的完整性进行检查；胎儿分娩成功之后，必须马上通知产妇，婴儿已经安全顺利降生，同时向产妇用赞美的语言描述婴儿的皮肤、头发以及身长等情况。如果婴儿的身体状况出现异常，应该避开产妇对其进行处理，防止增加产妇的心理压力。
1.2.3 生活护理 助产士应该给产妇提供一个相对舒适、安静的休息环境，建议产妇在饮食上多以清淡为主。提醒产妇要注意对会阴的定时冲洗以及消毒，保持产妇身体的清爽、干净。此外，还应向产妇讲解关于剖宫产术的相关知识以及剖宫产常见的术后并发症等，使其了解剖宫产是解决难产的方法，而不是分娩的唯一方式，从分娩前打消产妇对剖宫产的依赖心理。完成分娩后，若胎儿性别与产妇家庭的期望有所差别，助产士应及时进行心理安抚，消除她们的顾虑。最后，应做好产妇阴伤口及新生儿的护理工作，密切观察产妇子宫收缩情况及阴道流血情况，对产妇进行产后健康指导，进一步保障母婴健康。
1.3观察方法
观察对比两组总产程时间、产后出血量、分娩方式及新生儿窒息率。
1.4数据统计学
通过Spss13.0软件进行分析统计，计量资料以来表示，组间对比采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组总产程时间、产后出血量对比
观察组总产程时间及产后出血量明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
注：与对照组相比，※P<0.05
3讨论
近年来，随着人们对健康需求的不断升高，助产士护理服务也在产科分娩中得到了广泛的应用。助产士在孕期及分娩期间对产妇进行针对性的护理及健康指导可以有效提高产妇对分娩知识的掌握程度，通过耐心的沟通缓解了产妇对分娩的不良情绪，提高了分娩质量，降低了产后出血等并发症的发生率。本文研究结果显示，观察组自然分娩率明显高于对照组（P<0.05）；观察组阴道助产、剖宫产、新生儿窒息率明显低于对照组（P<0.05）观察组总产程时间及产后出血量明显低于对照组（P<0.05）。结果可见，有效的助产士护理服务与分娩是否顺利、母婴安全具有密切的相关性。同时，助产士护理可以给予产妇心理及生理上支持与鼓励，使其增强对自然分娩的自信心，从而提高自然分娩率，降低剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息率；而全程的分娩陪伴与指导也有效缩短了总产程时间，减少了产后出血量。总之，助产士护理可以有效提高产妇分娩质量，保障母婴的健康与安全，适于临床推广。
参考文献：
[1]李姣.探讨助产士组人员为孕妇提供连续性护理的效果[J].基层医学论坛，2013，（20）：2685-2686.
论文作者:付焕焕,徐玉霜
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：产妇论文; 助产士论文; 对照组论文; 产后论文; 新生儿论文; 总产论文; 母婴论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;