【摘要】目的：分析循证护理干预在习惯性流产患者妊娠中的应用效果。方法：随机抽选我院2015年2月-2016年12月期间收治的82例习惯性流产妊娠患者为研究对象，按照患者住院号奇偶数分为对照组和观察组，均41例，对照组接受常规护理，在常规护理基础上观察组接受循证护理，分析两组护理效果、护理满意度等情况。结果：观察组护理总有效率、护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理在习惯性流产患者妊娠中的应用效果显著，有助于护理质量整体水平的提高，护理满意度的提升。
【关键词】习惯性流产；妊娠；循证护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0042-02
【Abstract】Objective To analyze the effect of evidence-based nursing intervention in pregnant women with habitual abortion. Methods Forty-eight patients with habitual miscarriage were selected from February 2015 to December 2016. The patients were divided into control group and observation group according to the hospitalization number. The control group received the control group Routine care, on the basis of routine nursing observation group to accept evidence-based care, analysis of two groups of nursing effects, nursing satisfaction and so on. Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group were higher than those of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Evidence - based nursing has a significant effect on the pregnancy of patients with habitual abortion, which is helpful to improve the overall quality of nursing and improve the satisfaction of nursing.
【Key words】Habitual abortion; Pregnancy; Evidence-based nursing
习惯性流产是指连续自然流产≥3次现象[1]。随着当前社会经济的快速发展，女性工作压力的增加、环境污染、视频安全问题等原因的存在，导致习惯性流产率发生率呈现出不断上升趋势，严重影响女性身心健康与再妊娠的信心。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中审慎地、明确地结合科研结论、临床经验、患者愿望而获取证据，作为临床护理决策依据的过程。基于此，本文对我院习惯性流产患者应用循证护理，现将有关情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
共计82例习惯性流产妊娠患者，均选自我院2015年2月-2016年12月，照患者住院号奇偶数分为两组，对照组41例，年龄22～40岁；孕周为7～14周。观察组41例，年龄25～35岁；孕周为7～13周。两组均知情同意且自愿加入研究，基本资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规护理，热情接待患者，主动介绍周围环境、病情、注意事项、护理要点等相关内容，稳定情绪，使其以良好的心态面对疾病；在病房内张贴挂画、习惯性流产相关宣传语、摆放绿色植物等，促进患者心情愉悦，消除消极心态，帮助患者树立再妊娠的信心。
观察组接受循证护理，具体内容如下：（1）收集资料，提出问题：通过查阅相关文献与病历、咨询相关专家、问卷调查等方法对患者一般状态、心理状况进行评估、分析，及时发现患者存在的问题，如紧张恐惧等心理、担忧胎儿健康、内心对家庭的支持与理解的极度渴望、了解孕期保健知识的强烈愿望等；（2）检索文献，收集证据：提出问题，明确关键词，在计算机作用下以中国科技期刊数据库、知网、万方等数据库为途径进行相关文献检索，然后从中筛选出价值性相对较高的文献；（3）评级、分析文献：由专家教授、临床经验丰富的护理人员以科学评价法对文献的可靠性、实用性、真实性进行系统评价，明确出可靠证据。（4）指导护理实践：以获取的研究证据为依据，结合本院具体情况、患者内心状况等制定出合理、科学的护理方案。内容如下：①成立护理小组，成员包括护士、助产士、产科医师，定期向患者、家属进行孕产期保健知识的宣传教育，告知患者孕前养成健康的生活习惯，做好个人卫生，保持最佳受孕状态，改正不良生活习惯，促进妊娠成功率的提高；叮嘱患者应注重作息时间，注意劳逸结合，促进心情愉悦，定期做好产前检查，及时发现异常状况，如阴道流血、腹痛症状等；②心理护理：多数患者存在焦虑、恐惧等心理问题，主动和患者沟通，做好倾听者角色，引导患者阐述内心的想法与需求，缓解内心压力，并且以真诚的态度、温和的语气向患者、家属介绍就习惯性流产知识、治疗目的、注意事项等相关内容，重点强调坚持治疗的重要性与必要性，帮助患者树立战神疾病的信心，提高妊娠成功率；③用药护理：治疗前，以专业知识向患者讲解药物治疗目的、用法、用量、用途、可能出现的不良反应等相关内容，以便患者做好充足的内心准备，提高治疗依从性；④饮食护理：叮嘱患者注重日常饮食，多食用以清淡、易消化且富含高蛋白、高维生素的食物为主，同时也可以食用新鲜的蔬菜水果，如梨子、苹果、西瓜等，以少吃多餐为原则，禁止食用刺激性食物。除此之外，根据患者不同的临床症状制定合理的食疗方案，如玉米嫩衣煎汤：固肾安胎；母鸡红壳小米汤：健脾养血补虚等；⑤其他护理：和家属加强沟通，指导家属多陪伴患者，提供更多的安慰、支持与关怀，使其安全且顺利度过妊娠期[2-3]。
1.3 观察指标
观察两组护理效果；观察两组对护理工作的满意程度
护理效果的判定标准[4]：以《实用妇产科学》内的相关标准为依据，显效：护理后，患者临床症状、体征（阴道出血、腹部坠胀、疼痛感）均彻底消失，经B超检查未发现胎心与胎芽异常情况，能够继续妊娠；有效：护理后，患者临床症状、体征（腹部疼痛、阴道出血）均得到改善，经B超检查发现胎心与胎芽均处于正常状态，能够继续妊娠；无效：病情无变化，难以继续妊娠。总有效率为显效与有效之和占总例数的百分比。
护理满意度标准[5]：以本院自制的护理满意度调查表以问卷形式调查患者对护理工作（服务态度、操作技术水平等）的满意度，指导患者进行如实填写，满分为100分，分为非常满意：80～100分，满意：60～80分，不满意：＜60分。满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学分析
利用SPSS18.0分析数据，计数资料“n（%）”表示，以χ2检验；P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果的比较
观察组护理总有效率高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表1。
表1 护理效果的比较[n(%)]
3.讨论
近些年，习惯性流产发生率呈现出不断上升趋势，严重影响女性的身心健康，导致本病患者在妊娠后常常质疑妊娠成功率[6-7]。因此，需要为患者提供合理、科学的临床护理内容，利用自身的专业知识、业务技巧予以相应的护理，减轻患者精神压力，提高妊娠率。
循证护理是医护人员结合自身专业知识、临床护理经验、相关科学文献、患者意愿等内容制定的一套系统、科学的护理模式[6]。相对于传统护理而言，其可以全面了解患者遇到的问题、困难，及时提供有效的应对措施，在促进患者身心恢复的同时还可以提高护理质量，便于促进治疗方案的进展。除此之外，循证护理能够促进护理人员不断学习疾病相关知识，逐渐提高自身业务水平与操作技能。
本文采用循证护理对习惯性流产患者提供形影不离的护理措施，经过相关文献、病例等内容分析患者内心特点，提出问题，通过查阅相关数据库，进一步证实相关证据的可靠性与实用性，然后根据患者一般状况、心理状态等内容制定合理的护理方案，经过心理护理、用药护理、饮食护理等措施的应用，能够帮助患者享受到细致、周到的护理服务，最大限度的满足患者生理、心理、社会等方面的需求，提高患者舒适度，使其体会到来自家庭的支持、关怀与温暖，消除紧张、恐惧等心理，做好充足的内心准备，提高其治疗依从性，从而患者能够以良好的状态配合治疗与护理。并且针对患者不同的临床表现安排相应饮食，利于改善患者心悸、头晕、面色苍白等表现，进而提高治疗效果，促进患者身体的快速恢复。研究结果显示，观察组护理总有效率较对照组高，表明循证护理在习惯性流产患者妊娠中的应用效果具有一定的优越性，有助于提高患者妊娠率；观察组护理满意度较对照组高，说明循证护理能够构建良好的护患关系，促进患者对护理工作的满意。由此可见，循证护理可促使临床护理体系进一步完善、系统化，有助于为日后临床实践提供依据，保证临床护理质量。
综上所述，循证护理的应用效果理想，便于提高临床护理质量的整体水平与护理满意度。
【参考文献】
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[8]马彩莲.探讨原发性习惯性流产患者应用配偶淋巴细胞主动免疫保胎治疗的护理[J].吉林医学，2015，36(5):991-991.
论文作者:缪远熠
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/27
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