2章丘区中医医院 肛肠科 (山东.济南)250200
【摘要】目的：观察肠癌患者实施心理护理干预的临床效果及安全性。方法：将100例肠癌患者随机分为观察组（予以心理护理干预，n=50）和对照组（予以常规护理干预，n=50），对比两组患者不同时间抑郁评分、护理依从性及生活质量等。结果：观察组患者抑郁评分变化情况及生活质量评分较比对照组更为理想，数据对比存在显著性差异，P<0.05；观察组患者护理依从率明显高于对照组护理依从率，数据对比具有统计学意义，P<0.05。结论：心理护理对改善肠癌患者抑郁情绪的效果十分理想，有效改善了患者的生活质量。
【关键词】肠癌；心理护理；抑郁评分
肠癌属于严重威胁人类生命安全的恶性疾病，患者谈虎色变，往往致使其出现消极、抑郁等负性情绪，给患者及其家属造成了沉重的心理负担，严重影响患者生活质量和生存欲望。有报道指出[1]，优质的护理干预可以有效改善肠癌患者的抑郁情绪，对提高患者依从性具有十分理想的作用和意义。基于此，本文选择了肠癌患者100例，并分别予以不同护理，选择最佳的肠癌患者护理方案，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验对象均为我院2013年1月至2016年1月期间收治的肠癌患者，总计100例。根据护理方案的不同将其分为两组，观察组患者50例，其中男27例、女23例，患者的年龄区间在23岁至72岁之间。对照组患者50例，其中男28例、女22例，患者的年龄区间在21岁至74岁之间。
1.2 方法
观察组50例肠癌患者予以心理护理干预。①护理人员在对肠癌患者进行护理干预期间，让患者感受到护理人员的关怀和体贴，建立良好的护患关系，通过有效的沟通掌握患者心理状态的变化情况，并予以有效的心理疏导。②护理人员需要向患者及其家属讲解肠癌的成因、治疗方法及预期治疗效果等内容，为患者列举成功病例，帮助患者树立治疗信心，提高患者对临床治疗及护理工作的依从程度，为治疗及护理工作的顺利开展提供保证。③肠癌不仅对患者的身心健康造成了严重的损害，还给患者家庭造成了沉重的经济负担和精神负担，护理人员需要做好与患者家属的沟通工作，予以患者家属支持和鼓励，讲解家庭陪伴和支持对改善患者心理状况的重要性，取得患者家属的理解和支持。④在肠癌患者接受治疗期间，护理人员需要为患者营造舒适、整洁、温馨的治疗环境，保证病房内空气的流通性，并适时对病房内的温度和适度进行调整和控制，可以通过摆放绿植盆栽，张贴字画等方式，缓解患者的焦虑和紧张情绪，为治疗的顺利进行提供保证。⑤护理人员可以通过口头交谈、组织专题讲座、发放卫生手册及电教材料等途径对肠癌患者及其家属进行认知行为心理疏导，帮助其更加深入和全面的了解肠癌知识，帮助患者及其家属正视疾病，帮助其树立治疗信心。在肠癌患者接受治疗后，关怀和体贴患者，帮助患者消除和平缓消极情绪，予以患者支持和管理，并根据患者的爱好，通过读书、听音乐、看电影等方式转移注意力，保证身心愉悦性。
根据常规护理要求对50例对照组肠癌患者予以基础护理，例如口头健康教育、心理安抚等[2]。
1.3 数据分析
实验结束后，将100例肠癌患者接受不同护理方案期间形成的全部实验数据录入至SPSS19.0中，组间实验样本的差异性采用卡方检验，以P<0.05作为具有统计学意义的判定标准。
2 结果
2.1 两组患者不同时间心理状况对比
观察组50例肠癌患者接受心理护理前后抑郁评分的改善程度较比50例实施常规护理干预的对照组患者抑郁评分改善程度更为理想，见表1，数据对比符合统计学判定标准，P<0.05。
表 1 两组患者不同时间抑郁评分对比
注：观察组与对照组对比具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
现代医学认为，恶性肿瘤作为一种身心疾病，其发生发展转归均与社会心理因素有关。肠癌具有发病率高、致死率高的特点，危害极大。手术、化疗可以降低疾病局灶性进展的风险，降低复发率延长复发，提高生存和生活质量，但研究发现化疗本身也是种应激因素，会影响病人的心理状态，加重患者心理负担，而严重不良的情绪状态，会影响患者食欲和睡眠，导致患者身体状况、社会功能、情绪失调，显著降低患者生活质量，影响疾病的预后和转归。而且部分肠癌患者在漫长的治疗周期内，随着病情的加重而产生不同程度的抑郁，消极情绪，甚至丧失治疗信心，无法主动、积极的配合临床治疗和护理，在一定程度上影响了临床治疗及预后效果。结合本次实验研究内容，我们共选择了100例肠癌患者作为研究对象，并分别予以心理护理干预和常规护理干预，所得结果显示，实施心理护理干预的观察组，50例患者的护理总依从率为96%，实施常规护理干预的对照组，50例患者的护理总依从率为82%，组间对比差异显著，P<0.05；另外，护理前组间心理状况评分差异不显著，P>0.05，护理后，观察组抑郁评分明显偏低，身体健康、心理健康，社会功能及生活满意度等评分明显偏高，组间实验数据对比存在显著性差异，P<0.05。由此足以证明，针对肠癌患者实施心理护理干预所取得的护理效果，比常规护理更为理想，可以更好的改善患者的依从性及生活质量，更加符合临床治疗及患者的生理需要，值得予以推广和应用。
参考文献：
[1] 江嘉敏.基于纽曼护理模式和中医情志护理的肠癌术后复发患者心理护理策略探讨[J].中国医学创新,2015(9):71-73.
[2] 罗冬梅.护理干预对肠癌患者术后肠胃功能恢复与心理状态的改善效果[J].养生保健指南,2016(31):110.
论文作者:黄恩花1 牛新玲2
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/13
标签：患者论文; 肠癌论文; 心理论文; 抑郁论文; 评分论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;