邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院烧伤整形二科 056000
【摘要】：目的：探究纳米银抗菌凝胶治疗烧伤创面的应用及临床意义。方法：收取我院128例烧伤创面患者，收取时间在2015年1月2日直至2016年5月5日，并将烧伤创面患者分为两组，对照组(64例患者实施常规治疗)，观察组(64例患者实施纳米银抗菌凝胶治疗)，将两组烧伤创面患者治疗后的效果进行对比。结果：观察组烧伤创面患者治疗后的平均愈合时间（8.65±2.01)天、住院时间（12.05±3.01)天优于对照组（P＜0.05），观察组烧伤创面患者中，感染患者有4例、未感染患者有60例、创面感染发生率6.25%低于对照组（P＜0.05）。结论：纳米银抗菌凝胶治疗烧伤创面患者十分重要的临床效果。
【关键词】：纳米银抗菌凝胶；烧伤创面；应用；临床意义
近年来，烧伤创面患者发生率不断增加，在临床中烧伤创面一般是由于化学烧伤、火焰烧伤、热液烫伤而导致的，若未及时对患者进行治疗，易导致创面感染情况发生[1]。因此，我院将128例烧伤创面患者作为研究对象，分别进行不同治疗，见本次研究中描述。
1资料和方法
1.1资料
收取我院128例烧伤创面患者，收取时间在2015年1月2日直至2016年5月5日，并将烧伤创面患者分为两组。纳入标准：①128例患者均符合临床烧伤创面诊断标准，②经过我院医学伦理委员会同意和批准。排除标准：伴有其他严重疾病患者。
观察组；患者年龄均在41～60岁之间，患者的平均年龄为（50.21±1.24）岁，男性患者有43例、女性患者有21例，其中化学烧伤患者有20例、火焰烧伤患者有20例、热液烫伤患者有24例。
对照组；患者年龄均在42～60岁之间，患者的平均年龄为（51.26±1.45）岁，男性患者有45例、女性患者有19例，其中化学烧伤患者有21例、火焰烧伤患者有19例、热液烫伤患者有24例。
上述两组烧伤创面患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组-64例烧伤创面患者实施常规治疗（实施传统换药方式，对患者创面清洁后，在患者创面上覆盖灭菌凡士林纱布，然后使用无菌敷料包进行包扎，应根据患者创面的渗出情况，制定换药间隔时间，在治疗期间，将患者体征变化、愈合情况进行记录）。
观察组-64例烧伤创面患者实施纳米银抗菌凝胶治疗（应避免对患者使用刺激性药物，先将创面以及创面周围使用生理盐水或者过氧化氢溶液冲洗干净，清除患者创面分泌物和坏死组织，再使用无菌纱布擦干，对患者创面皮肤进行常规消毒，若患者烧伤创面为小面积，首选应选取与患者创面大小相同的敷料，将纳米银抗菌凝胶涂在患者患处，若患者为大面积烧伤，应将施纳米银抗菌凝胶直接涂抹在患者创面，随后对患者实施包扎，根据患者创面渗出情况对患者进行换药）。
1.3 观察指标
对比烧伤创面患者治疗后的各项指标（平均愈合时间、住院时间、创面感染发生率）。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS22.0软件，每组烧伤创面患者治疗后的平均愈合时间、住院时间、创面感染发生率进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组烧伤创面患者治疗后的平均愈合时间、住院时间、创面感染发生率对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。
2 结果
2.1对比平均愈合时间、住院时间
观察组烧伤创面患者治疗后的平均愈合时间（8.65±2.01)天、住院时间（12.05±3.01)天优于对照组（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组和对照组两组相比较p＜0.05。
3讨论
烧伤创面患者均为污染创面，创面感染威胁患者治疗全过程中，烧伤患者由于自身体表生理防御受到破坏，使自身全身免疫功能下降，受到菌群、坏死组织的侵袭，从而易导致感染情况发生[2]。若未及时对烧伤创面患者进行预防感染、处理治疗，易导致感染蔓延，引起创面脓毒症和脓毒血症发生，因此，对于烧伤创面患者进行有效控制感染、促进创面愈合为治疗中的主要环节[3]。
对于临床烧伤治疗，一般均实施虎杖烫伤液、复方儿茶酊进行治疗[4]。随着纳米技术不断发展，纳米银在临床医学治疗中被广泛应用，将纳米银抗菌凝胶应用在人体创面外，能持续释放纳米银离子以及纳米银微粒，具有十分强的穿透力，能迅速渗入在人体皮下组织，细菌、银离子和去氧核酸糖核酸结合后，能对细菌产生抑制，具有广谱、持久、强力的抗菌作用。同时纳米银微粒能促进人体组织再生和修复，改善患者局部微循环，加快患者创面上皮速度，使创面愈合时间缩短，能有效缓解患者伤口的疼痛感[5]。临床多项研究证实，将纳米银抗菌凝胶应用早烧伤创面患者中，具有使用方便、不会产生耐药性、无刺激、安全无毒等优点，为一种十分有效的方式，能促进烧伤创面患者较快恢复。而在进行治疗过程中，应注意以下几点：若患者伴有金属银过敏应禁止使用，若将该种凝胶和过氧化氢、碘、氯、凡士林产品进行合用，易导致抗菌效力降低[6-7]。
经研究表明，观察组烧伤创面患者治疗后的平均愈合时间（8.65±2.01)天、住院时间（12.05±3.01)天优于对照组（P＜0.05），观察组烧伤创面患者中，感染患者有4例、未感染患者有60例、创面感染发生率6.25%低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，纳米银抗菌凝胶治疗烧伤创面患者十分重要的临床效果。
【参考文献】：
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论文作者:李超
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：创面论文; 患者论文; 烧伤论文; 凝胶论文; 纳米银论文; 时间论文; 发生率论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;